Поджелудочная железа — жизненно важный орган, отвечающий за пищеварение и регулирование уровня сахара в крови. Поэтому заболевания поджелудочной железы нельзя игнорировать, поскольку иногда они протекают без явных симптомов. К моменту появления симптомов состояние может быть тяжелым и трудноизлечимым. Важно быть в курсе этих проблем и регулярно осматривать себя, чтобы как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Важность поджелудочной железы.
Поджелудочная железа — это орган, который часто неправильно понимают и путают с печенью , хотя эти два органа очень разные и расположены в разных областях брюшной полости. Это происходит потому, что некоторые из их заболеваний могут проявляться схожими симптомами.
Поджелудочная железа — это орган брюшной полости, расположенный в верхней части живота и простирающийся справа налево. По сравнению с другими органами она расположена несколько позади них и находится в непосредственной близости от ряда других жизненно важных органов.
Функции поджелудочной железы
Поджелудочная железа выполняет несколько важных функций , в том числе:
- Она вырабатывает множество типов ферментов , помогающих в переваривании пищи, включая углеводы, жиры и белки. К важным ферментам относятся амилаза и липаза.
- Он вырабатывает несколько важных гормонов , особенно тех, которые участвуют в регулировании уровня сахара в крови, таких как инсулин и глюкагон.
Следовательно, если заболевание вызывает нарушение работы поджелудочной железы, это приведет к тому, что организм не сможет должным образом переваривать пищу и контролировать уровень сахара в крови.
Заболевания поджелудочной железы
Как и другие органы, поджелудочная железа подвержена множеству заболеваний. В данном обсуждении мы сосредоточимся на наиболее распространенных из них, включая панкреатит и рак поджелудочной железы.
1) Острый панкреатит
Острый панкреатит — это заболевание, вызванное острым воспалением поджелудочной железы. Тяжесть воспаления может варьироваться от легкой до тяжелой, влияя на симптомы пациента.
Причины : Острый панкреатит чаще всего вызывается двумя основными факторами: употреблением алкоголя, где риск связан с количеством и продолжительностью потребления, и курением, которое еще больше увеличивает риск алкогольного панкреатита; а также осложнениями, вызванными желчнокаменной болезнью, о которых пациенты могут не знать или которые могут протекать бессимптомно.
Симптомы : Главным симптомом панкреатита является боль в животе, обычно в верхней части живота, в частности, в эпигастральной области и под правым ребром. Боль может иррадиировать в спину, затрудняя пациентам комфортное сидение. Первоначально часто нет лихорадки, но она может развиться по мере усиления воспаления. У некоторых пациентов также может наблюдаться желтуха (пожелтение кожи и глаз).
Тяжесть заболевания : Симптомы у пациентов различаются в зависимости от тяжести воспаления. Некоторые пациенты с легкой формой панкреатита испытывают лишь незначительные боли в животе и проходят самостоятельно в течение 1-3 дней. Напротив, пациенты с тяжелой формой панкреатита испытывают сильные боли в животе, что может спровоцировать системное воспаление других органов по всему телу. В очень тяжелых случаях это может привести к некротизирующему панкреатиту (гибели клеток) и потенциально к смерти.
2) Хронический панкреатит
Хронический панкреатит — это заболевание, характеризующееся многократным воспалением поджелудочной железы в течение длительного периода, приводящим к изменениям в ней, включая фиброз, кальцификацию панкреатической ткани и, возможно, образование камней в панкреатическом протоке.
Причины : Основной причиной хронического панкреатита сегодня является длительное употребление алкоголя. Однако небольшое число пациентов, возможно, никогда не употребляли алкоголь, вероятно, из-за генетических аномалий.
Симптомы : Хронический панкреатит может проявляться различными симптомами и осложнениями, некоторые из которых могут быть опасны для жизни, если их не лечить. Главным симптомом является хроническая боль в верхней части живота, которая иногда может возникать внезапно и быть сильной. Боль в животе значительно ухудшает качество жизни пациента, часто препятствуя его трудоустройству.
Тяжесть заболевания : Хронический панкреатит может привести к другим осложнениям, таким как потеря функции поджелудочной железы, что приводит к плохому пищеварению или трудностям с контролем уровня сахара в крови. Если панкреатит вызывает фиброз, он может сдавливать дистальный желчный проток, вызывая желтуху (пожелтение кожи и глаз), или сужать двенадцатиперстную кишку, приводя к кишечной непроходимости и невозможности принимать пищу. Кроме того, у пациентов с хроническим панкреатитом повышен риск развития рака поджелудочной железы.
3) Ранняя стадия рака поджелудочной железы
Рак головки поджелудочной железы (РПЖ): Головка поджелудочной железы является более распространенным местом локализации рака по сравнению с другими частями поджелудочной железы. Точная причина в настоящее время неизвестна, но выявлен ряд состояний, являющихся факторами риска, таких как курение, хронический панкреатит и некоторые типы внутрипанкреатических протоковых опухолей (ВППО).
Причины : Раннюю стадию рака поджелудочной железы относительно сложно диагностировать. В настоящее время не существует метода, позволяющего однозначно выявить заболевание на ранних стадиях, ни с помощью анализов крови, ни с помощью рентгеновских снимков. Большинство пациентов, обращающихся с симптомами, уже находятся на поздней стадии заболевания.
Симптомы : У большинства пациентов наблюдается желтуха (пожелтение кожи и глаз) из-за злокачественной опухоли, закупоривающей дистальный желчный проток. У пациентов с легкой желтухой может наблюдаться более темный цвет мочи. У некоторых может развиться ранее неизвестный диабет, или у больных диабетом может возникнуть затруднение в контроле уровня сахара в крови, несмотря на то, что ранее он был под контролем.
Тяжесть заболевания : При увеличении размеров опухоли может возникнуть обструкция двенадцатиперстной кишки. У пациентов может наблюдаться потеря аппетита и быстрое снижение веса, боли в верхней части живота или под правым ребром, а также боли в спине из-за распространения рака на задние нервы. У пациентов с обширными метастазами в брюшной полости может развиться асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
4) Рак дистальных отделов поджелудочной железы
Дистальный рак поджелудочной железы (рак хвостовой части поджелудочной железы) похож на ранний рак поджелудочной железы, но поскольку дистальная часть поджелудочной железы расположена дальше в левой части брюшной полости, а не рядом с желчным протоком, у пациентов часто наблюдаются боли в верхней левой части живота или под левой грудной клеткой, без желтухи (пожелтения кожи и глаз).
Диагностика заболеваний поджелудочной железы.
Диагностика заболеваний поджелудочной железы — непростая задача, требующая от врача высокой квалификации для сбора информации о пациенте посредством тщательного сбора анамнеза и физического осмотра. Это позволяет подобрать соответствующие анализы крови или другие специализированные исследования, что приводит к постановке диагноза и разработке плана лечения, адаптированного к индивидуальным потребностям каждого пациента.
К методам диагностики заболеваний поджелудочной железы относятся:
- В случаях подозрения на острый панкреатит врач назначает анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы, включая амилазу и липазу. Эти показатели также могут быть повышены из-за других заболеваний, поэтому для интерпретации результатов требуется экспертная оценка врача.
- Анализ крови для выявления опухолевого маркера рака поджелудочной железы — это CA19-9. Повышенный уровень CA19-9 может наблюдаться у пациентов с раком поджелудочной железы. Однако этот показатель не рекомендуется использовать для диагностики рака поджелудочной железы из-за его низкой чувствительности и специфичности. Другими словами, нормальный уровень CA19-9 не обязательно означает, что у пациента рак поджелудочной железы, тогда как, наоборот, у некоторых пациентов с раком поджелудочной железы уровень CA19-9 может находиться в пределах нормы.
- Компьютерная томография (КТ) поджелудочной железы и магнитно-резонансная томография (МРТ/МРХПГ) являются важными методами исследования при планировании лечения. Они позволяют определить, является ли опухоль, вероятно, злокачественной, если она злокачественная, распространилась ли она на другие области и прикреплена ли опухоль к важным кровеносным сосудам.
- Эндоскопическое ультразвуковое исследование является одним из важных диагностических методов при заболеваниях поджелудочной железы, поскольку позволяет врачам провести биопсию для подтверждения диагноза .
Лечение заболеваний поджелудочной железы.
Лечение заболеваний поджелудочной железы зависит от типа заболевания. При панкреатите хирургическое вмешательство часто не требуется. Однако при опухоли или раке хирургическое лечение является основным методом лечения. Операция на поджелудочной железе — это очень сложная процедура, но при выполнении опытными специалистами частота осложнений относительно низка. Кроме того, современные хирургические методы позволяют проводить более сложные процедуры, такие как сосудистая реконструкция для полного удаления опухолей, сдавливающих кровеносные сосуды, или малоинвазивная лапароскопическая хирургия поджелудочной железы для минимизации боли и ускорения выздоровления.
Заболевания поджелудочной железы встречаются не так уж редко, как может показаться. Поэтому, помимо поддержания хорошего здоровья с помощью сбалансированного питания, регулярных физических упражнений и достаточного отдыха, следует также следить за любыми отклонениями в работе организма и регулярно проходить ежегодные медицинские осмотры.
