Уход за недоношенными детьми.
Уход за недоношенными детьми требует команды врачей и медсестер, специализирующихся на неонатологии. Эти дети не только маленькие и имеют недостаточный вес, но и их органы еще не полностью развиты и не могут функционировать так же хорошо, как у доношенных детей. Поэтому лица, осуществляющие уход, должны понимать потенциальные проблемы, которые могут возникнуть. Чем недоношеннее ребенок, тем больше вероятность возникновения проблем.
Проблемы преждевременных родов
- дыхание
Основная проблема у недоношенных детей — дыхание. Это происходит потому, что их легкие не расширяются должным образом из-за недостатка сурфактанта, выстилающего альвеолы. Это приводит к коллапсу альвеол, нарушению газообмена и неспособности доставлять кислород в кровоток. В результате возникает гипоксия, которая влияет на работу других органов, особенно головного мозга.
Поэтому этим детям с рождения оказывают помощь специализированные врачи и медсестры. Перед рождением необходимо подготовить различное оборудование, включая обогреватели, аппараты искусственной вентиляции легких и реанимационное оборудование. Сразу после рождения ребенка необходимо согреть, поскольку у недоношенных детей тонкая кожа и мало жировой ткани, поэтому они легко теряют тепло. При неправильном уходе у ребенка может развиться переохлаждение, что приведет ко многим последующим проблемам. Затем необходимо оценить дыхание ребенка. Если ребенок дышит недостаточно, необходимо немедленно оказать респираторную поддержку, чтобы помочь расширить легкие и обеспечить поступление воздуха в них. Если ребенок по-прежнему не может дышать достаточно самостоятельно, потребуется аппарат искусственной вентиляции легких. В некоторых случаях может потребоваться введение сурфактанта в легкие для улучшения их расширения.
- мозг
Еще одним жизненно важным органом, оказывающим значительное влияние на долгосрочное развитие ребенка, является головной мозг. Мозг недоношенных детей довольно хрупкий, с тонкими кровеносными сосудами, склонными к разрывам, особенно у детей, весящих менее 1500 граммов при рождении. Уход за такими детьми требует бережного внимания и минимизации беспокойства. Жизненно важные показатели и уровень кислорода следует тщательно контролировать с помощью специального устройства, стремясь поддерживать их в пределах нормы. Этим детям также необходимо проводить ультразвуковое исследование головного мозга для выявления внутричерепных кровоизлияний.
- питательные вещества
Еще одна серьезная проблема — обеспечение недоношенных детей адекватным питанием для их роста. Пищеварительная система недоношенных детей не так эффективно переваривает и усваивает молоко, как у доношенных. Кормление недоношенных детей требует осторожности, начиная с небольших порций и постепенно увеличивая потребление. Слишком быстрое кормление может привести к некротизирующему энтероколиту. На начальном этапе может потребоваться внутривенное питание. Матери могут помочь, кормя своих детей грудью, поскольку грудное молоко легко усваивается и содержит антитела, защищающие от инфекций. Это особенно полезно, поскольку недоношенные дети очень восприимчивы к инфекциям, которые часто протекают в тяжелой форме. Поэтому бдительность и профилактика инфекций имеют решающее значение, включая мытье рук до и после контакта с ребенком.
- взгляд
У недоношенных детей могут возникнуть проблемы со зрением в более позднем возрасте, поскольку их сетчатка еще не полностью развита. Поэтому им необходимо пройти обследование у офтальмолога.
Как правило, недоношенных детей необходимо помещать в инкубаторы для акклиматизации до тех пор, пока их вес не достигнет примерно 1800 граммов. Затем их можно перевести в условия комнатной температуры и выписать домой, когда их вес составит около 2 килограммов. Время, необходимое для этого, зависит от гестационного возраста и веса ребенка при рождении, а также от любых проблем, которые могут возникнуть после рождения. Всем новорожденным перед выпиской проводят проверку слуха.
При возникновении долгосрочных проблем, связанных с ростом и развитием мозга младенца, необходим регулярный мониторинг в консультации с педиатром-специалистом по развитию. Этот специалист предоставит матерям рекомендации по стимуляции и развитию ребенка.
Уход за недоношенными детьми заключается не только в обеспечении их выживания, но и в максимально возможном обеспечении их роста и развития, чтобы они не стали обузой для своих семей и общества. Для этого необходима команда, готовая оказывать круглосуточную помощь этим младенцам с момента их рождения, чтобы оперативно оказывать помощь и решать возникающие проблемы, тем самым минимизируя осложнения.
