Для пациентов с заболеваниями брюшной полости и прямой кишки, нуждающихся в хирургическом вмешательстве, помимо поддержания хорошего состояния здоровья, Предоперационное питание имеет решающее значение. Помимо укрепления иммунитета, оно способствует восстановлению и заживлению ран, а также может помочь вам быстрее выписаться из больницы и вернуться к самостоятельной жизни.
Диетотерапия перед операцией
Оптимизация питания перед операцией может укрепить иммунитет, снизить риск инфекции, ускорить заживление ран и даже позволить пациентам выписаться из больницы раньше. Пациенты могут внести изменения в свой рацион, как только узнают дату операции.
Питательные вещества, способствующие заживлению ран.
- Белок — одно из важнейших питательных веществ перед операцией. Аминокислоты из продуктов с высоким содержанием белка используются для построения новой крови и тканей , а также для укрепления иммунной системы. Рекомендуемая суточная норма потребления белка составляет не менее 48 граммов в день для женщин ( эквивалентно 13 столовым ложкам мяса, рыбы или яиц ) и 56 граммов в день для мужчин ( эквивалентно 16 столовым ложкам мяса, рыбы или яиц ). Однако у некоторых пациентов потребность в белке может быть выше. Проконсультируйтесь с врачом или диетологом по поводу оптимального потребления белка.
- Витамин А С Цинк Он способствует процессу заживления ран и помогает предотвратить инфекцию. Получение достаточного количества витамина К с пищей необходимо для свертывания крови.
- Витамин Е помогает организму бороться со свободными радикалами и болезнями. Рекомендуется получать витамин Е из пищи, а не из добавок, поскольку его избыток может повлиять на свертываемость крови. Кроме того, достаточное потребление железа имеет решающее значение для восстановления крови, потерянной во время операции.
- Кальций и витамин D необходимы для хорошего здоровья и должны поступать в достаточном количестве, поскольку они играют решающую роль в формировании костей.
Выберите диету для подготовки к операции.
Перед операцией диета должна быть сбалансированной и включать в себя разнообразные группы продуктов, такие как:
- К полезным источникам белка относятся рыба, курица без кожи, нежирное мясо, яйца, тофу, сушеные бобы и т. д.
- Зерновые культуры, такие как бурый рис, цельнозерновой хлеб, просо, маш и т. д.
- Овощи, такие как листовая зелень, морковь, брокколи, болгарский перец и т. д.
- Фрукты, такие как апельсины, бананы, папайя, клубника, яблоки, ягоды и т. д.
- Молочные продукты, такие как молоко, сыр, обезжиренный йогурт и т. д.
- К полезным жирам относятся жиры, содержащиеся в масле рисовых отрубей, оливковом масле, авокадо, орехах ( арахис, кешью, миндаль и т. д. ) и т. д.
План питания перед операцией
В зависимости от процедуры, врач определит тип диеты перед операцией. Большинство пациентов могут придерживаться своего обычного здорового питания до дня, предшествующего операции. Рекомендуется избегать основных приемов пищи, таких как рис и омлеты, каша, а также молочных или богатых клетчаткой напитков, как минимум за 6-8 часов до анестезии. Жидкости, включая воду и напитки без мякоти, такие как черный кофе, прозрачный суп, яблочный сок, виноградный сок и негазированные сладкие напитки, следует исключить из рациона как минимум за 2 часа до анестезии.Употребление напитков, богатых углеводами, может уменьшить чувство голода и жажды, а также снизить инсулинорезистентность после операции, тем самым сохраняя мышечную массу. Однако решение о голодании зависит от хирургической бригады, анестезиолога и медсестер, ухаживающих за каждым пациентом, поскольку анестезия может вызывать тошноту и рвоту, а голодание перед операцией может предотвратить осложнения.
Питание после операции
Послеоперационное питание направлено на ускорение выздоровления. Пациентам разрешается начать употреблять прозрачные жидкости сразу после операции. При отсутствии побочных реакций, таких как боли в животе, тошнота или рвота, они могут постепенно переходить на обычную пищу в течение следующих 1-2 приемов пищи. Послеоперационное питание должно быть здоровым и включать повышенное ежедневное потребление белка.
Недостаточное питание перед операцией
Пациентам с предоперационной недостаточностью питания будет проведена оценка состояния питания, включая определение уровня альбумина, и даны рекомендации по восстановлению питания, такие как выбор высококалорийной пищи и увеличение количества приемов пищи до 5-6 в день. Однако, если перорального питания недостаточно, может потребоваться лечебное питание, зондовое питание или внутривенное питание, особенно у пациентов, перенесших серьезную операцию. Иммунонутритивная терапия, содержащая аргинин, может помочь снизить риск хирургических осложнений.
Критерии для выявления недоедания включают наличие у пациентов хотя бы одного из следующих состояний в анамнезе:
- Индекс массы тела (ИМТ) менее 18,5 кг / м²
- За последние 6 месяцев я непреднамеренно похудела.
- В последнюю неделю я стал есть меньше.
- Существуют заболевания, вызывающие воспаление в организме, такие как хроническая обструктивная болезнь легких, почечная недостаточность, требующая постоянного диализа, диабет, рак и инсульт, и многие другие.
Физическая и психологическая подготовка к операции имеет решающее значение, особенно правильное питание, которое играет жизненно важную роль в обеспечении быстрого и здорового выздоровления.
Ссылка.
Арвед Вайманн и др. Руководство ESPEN: Клиническое питание в хирургии. Клиническое питание 2017; 36: 623-650. Рекомендации по клинической практике в области питания взрослых госпитализированных пациентов, 2017. SPENT. Рекомендуемая суточная норма потребления на 2020 год.
Рекомендации Американского общества анестезиологов по голоданию: Минимальный период голодания (2017 г.)
Объявление Королевского колледжа анестезиологов Таиланда № 2/2021 о клинических рекомендациях по голоданию перед операцией и процедурами: рекомендации по предоперационному или предпроцедурному голоданию у пациентов, которым предстоит плановая операция и процедура.
Маримуту К., Варадхан К.К., Люнгквист О. и Лобо Д.Н. Мета-анализ влияния комбинаций иммуномодулирующих питательных веществ на исходы у пациентов, перенесших крупные открытые операции на желудочно-кишечном тракте. Ann Surg. 2012; 255:1060-1068.
