Усовершенствование техники и качества камер привело к значительному увеличению показателей успешности артроскопических операций по сравнению с прошлым. По оценкам, ежегодно более 4 миллионов пациентов во всем мире проходят артроскопическую операцию на коленном суставе.
Артроскопическая операция на коленном суставе
Артроскопическая хирургия коленного сустава, также известная как «артроскопическая хирургия», — это вид малоинвазивной хирургии. Она включает в себя использование камеры, вводимой в коленный сустав для исследования патологий, что способствует точной диагностике и одновременному лечению. При артроскопической хирургии хирург вводит камеру через небольшой разрез длиной около 4 миллиметров в коленный сустав. Изображения отображаются на мониторе в операционной, что позволяет врачу четко видеть различные части коленного сустава, даже в небольших щелях, которые были бы невидимы при открытой операции. Как только врач обнаружит какую-либо патологию в коленном суставе пациента, лечение начинается одновременно с введением инструментов в коленный сустав через небольшие разрезы вокруг колена.
Подготовка к артроскопической операции на коленном суставе.
- Пациенту будет проведен сбор анамнеза, физический осмотр, анализы крови, а также, возможно, электрокардиограмма (ЭКГ) и рентгенография грудной клетки, чтобы определить, достаточно ли он здоров для проведения операции.
- Пациенты должны сообщить своему врачу о любых имеющихся заболеваниях, истории приема лекарств, особенно антикоагулянтов, которые могут влиять на свертываемость крови, а также о любых лекарственных аллергиях.
- Пациентам необходимо воздержаться от приема пищи и жидкости как минимум за 6 часов до операции.
- Анестезия во время артроскопической операции на коленном суставе: Перед операцией анестезиолог обсудит с пациентом наиболее подходящий метод анестезии. Чаще всего это инъекция местного анестетика в спинномозговой канал, но в некоторых случаях может использоваться общая анестезия.
- После артроскопической операции на колене пациентам обычно требуется оставаться в больнице в течение 1-2 дней. Однако в некоторых случаях, если операция не является серьезной, врач может разрешить пациенту отправиться домой без госпитализации.
- После операции на колене его обернут ватой и наложат компрессионную повязку.
Показания к артроскопической операции на коленном суставе.
- Артроскопическая операция на коленном суставе для удаления или восстановления мениска (частичная менискэктомия или восстановление мениска).
- Реконструкция передней крестообразной связки (ПКС/ЗКС)
- Лечение разрыва хряща в коленном суставе (травма хряща)
- Лечение, направленное на удаление сломанных и отслоившихся фрагментов суставного хряща в коленном суставе (удаление отслоившихся тел).
- Артроскопическая операция на коленном суставе для удаления воспаленной синовиальной капсулы или образца ткани для патологического исследования (синовэктомия или биопсия синовиальной оболочки).
- Артроскопическая хирургия коленного сустава используется для диагностики заболеваний колена, которые еще не могут быть окончательно диагностированы.
Послеоперационный уход после артроскопической операции на коленном суставе.
- Восстановление после артроскопической операции на колене, как правило, происходит быстрее, чем после открытой операции. Пациенты должны строго следовать инструкциям врача.
- Пациентам следует поднимать ногу выше уровня сердца, чтобы минимизировать отек. В начальный период после операции им следует избегать чрезмерной ходьбы и прикладывать холодные компрессы к колену каждые 4-6 часов для уменьшения отека и боли.
- Хирургический разрез будет закрыт. Врач предоставит инструкции по уходу за раной и назначит повторный прием примерно через 3 дня после операции для осмотра раны и снятия швов через 7-10 дней после операции.
- После операции ходьба обычно требует использования костылей в начальный период. Врач посоветует пациенту, на какую нагрузку он может комфортно опираться при ходьбе.
- Большинство пациентов могут принять душ, поскольку врач закроет рану водонепроницаемой повязкой.
Послеоперационная физиотерапия
Врачи и физиотерапевты научат пациентов упражнениям для укрепления мышц вокруг колена, использованию костылей при ходьбе, а также упражнениям на сгибание и разгибание колена для предотвращения скованности. Пациенты должны ежедневно выполнять эти упражнения. Физиотерапия может улучшить результаты операции и способствовать более быстрому выздоровлению, поэтому пациенты должны строго следовать инструкциям.
Послеоперационные осложнения
Как и любая хирургическая операция, артроскопическая операция на колене сопряжена с риском осложнений, но они редки, нечасты и обычно несерьезны.
Возможные осложнения включают:
- Инфекция
- Сгустки крови
- Кровотечение в коленном суставе
- Соединение
Пациентам следует как можно скорее обратиться к врачу, если у них появятся какие-либо из следующих симптомов.
- Повышенная температура, озноб
- Отек, покраснение и повышение температуры в прооперированном коленном суставе не уменьшились.
- Боль, которая не проходит
- Боль в икроножных мышцах.
Результаты артроскопической операции на колене, как правило, достаточно хорошие, но зависят от тяжести травмы колена. Например, в случаях обширного повреждения хряща врачи стремятся восстановить функцию колена до уровня, максимально приближенного к исходному, особенно у профессиональных спортсменов.
