.jpeg)
Грыжа — это состояние, которое буквально означает, что кишечник может выпячиваться и выходить через ослабленное отверстие в брюшной мышечной стенке. Однако, если грыжа выпячивается и её невозможно вправить обратно, она считается ущемлённой грыжей. Если её не лечить, грыжа может быть сдавлена, что перекроет кровоснабжение и приведёт к другим опасным осложнениям. Своевременная диагностика и лечение, а также регулярное самообследование, имеют решающее значение для людей всех возрастов.
Обратите внимание на грыжи.
Грыжа — это состояние, при котором некоторые внутренние органы брюшной полости (часто жировая ткань брюшной полости или кишечник) выпячиваются из своего правильного положения через отверстие или выталкиваются через ослабленную или поврежденную брюшную стенку или послеоперационный рубец. Обычно она выглядит как выпячивание. Как правило, в брюшной полости имеется 3-4 отверстия, через которые может проходить кишечник, но расположение грыжи варьируется от человека к человеку. У молодых мужчин паховые грыжи встречаются чаще, в то время как у женщин они могут располагаться ниже паховой области.
Виды грыж
Грыжи классифицируются на несколько типов в зависимости от расположения выпячивающегося органа и причины их возникновения. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство. К наиболее распространенным типам грыж относятся:
- Паховая грыжа (или, в тяжелых случаях, мошоночная грыжа) чаще встречается у мужчин, чем у женщин. У мужчин это отверстие позволяет яичкам, которые ранее находились в брюшной полости, постепенно опускаться. Затем брюшная стенка естественным образом закрывается, но в некоторых случаях это закрытие неполное, или же условия приводят к выпячиванию яичек в пах или мошонку. Этот тип грыжи несет в себе риск опасных осложнений, таких как ущемленные грыжи.
- Пупочная грыжа , также известная как выпячивание или выпячивание пупка во время плача, обычно присутствует с рождения и, как правило, проходит сама по себе к двум годам.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда сфинктерная мышца диафрагмы ослабевает, позволяя части желудка или пищевода пройти через ослабленное отверстие в диафрагме в грудную полость. Чаще всего она проявляется симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
- Бедренные грыжи чаще встречаются у женщин.
- Запирательная грыжа чаще встречается у женщин.
- Послеоперационная грыжа обнаруживается у людей, перенесших ранее операции на брюшной полости. Она возникает из-за ослабления мышц и фасций, что позволяет кишечнику выпячиваться и выпячиваться в месте хирургического вмешательства.
Факторы риска развития грыжи.
Факторы риска развития грыжи включают:
- Увеличение возраста
- Врожденные аномалии
- Частое поднятие тяжелых предметов.
- хронический кашель
- Эмфизема или хронический бронхит
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы
- Запор; напряжение при дефекации или мочеиспускании.
- Возникло состояние асцита (скопление большого количества жидкости в брюшной полости).
- Избыточный вес или ожирение.
- Заядлый курильщик
- Беременность приводит к повышению внутрибрюшного давления.
Грыжа
Большинство грыж протекают бессимптомно, но при длительном отсутствии лечения могут вызывать тупую боль, ощущение выпячивания или боль в пораженной области. Опухоль часто смещается и исчезает в положении лежа. Пациентам с такими симптомами следует обратиться к специалисту для исключения других заболеваний, таких как опухоли, лимфаденит, кисты мошонки, перекрут яичка или шанкроид. В некоторых случаях, если опухоль неясна, могут потребоваться дополнительные диагностические методы, такие как ультразвуковое исследование. Лечение зависит от типа и симптомов грыжи. Если грыжа увеличивается в размерах, не может быть вправлена обратно или вызывает боль в животе, ее нельзя игнорировать, и лечение следует начать как можно скорее, чтобы предотвратить осложнения.
Лечение грыжи
Существует два основных метода лечения грыжи:
- Традиционная открытая операция по устранению грыжи брюшной полости, предполагающая наложение сетчатого имплантата вне брюшной полости, имеет преимущество в том, что проводится под местной анестезией. Это делает ее подходящей для пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые не переносят общую или спинальную анестезию.
- Минимально инвазивная герниопластика (МИГ) включает в себя выполнение трех небольших разрезов на брюшной стенке для возвращения кишечника в исходное положение и укрепления ослабленной мышцы, вызвавшей грыжу. Для укрепления этой области используется большая синтетическая сетка ( приблизительно 10 x 15 сантиметров). Лапароскопическая хирургия также может предотвратить образование других паховых грыж, а закрытие сетки изнутри брюшной полости снижает частоту рецидивов. Операция обычно занимает 45-60 минут, оставляет небольшие разрезы размером 5-10 миллиметров, вызывает минимальную послеоперационную боль и позволяет пациентам быстро восстановиться и вернуться домой раньше.
Ущемленная грыжа
Если грыжа защемляется в результате складывания, скручивания или вращения и не может быть возвращена в исходное положение, она называется ущемленной грыжей . Это может вызвать кишечную непроходимость. Если не лечить более 6 часов, защемленная часть кишечника может опухнуть и лишиться кровоснабжения на длительный период, что потенциально может привести к ущемленной грыже (некрозу кишечника). Также существует риск перфорации или разрыва, что может привести к распространению инфекции по брюшной полости и в кровоток, вызывая сепсис. Если это состояние достигает такой стадии, оно становится серьезным и опасным для жизни.
Наиболее важным этапом лечения пациента с ущемленной грыжей является попытка врача сначала вправить грыжу на место, а затем провести операцию по ее устранению и снижению вероятности рецидива. Если грыжу не удается успешно вправить, врач проводит экстренную операцию для снижения риска некроза грыжи, которая требует удаления некротизированного участка кишечника.
Лапароскопическая операция по устранению паховой грыжи
Лапароскопическая тотальная экстраперитонеальная герниопластика (ТЭПГ) требует участия высококвалифицированной команды лапароскопических хирургов, поскольку операция включает рассечение фасции вблизи жизненно важных органов, включая многочисленные мелкие кровеносные сосуды и нервы. Однако современные технологии с использованием камер 4K Ultra High Definition позволяют хирургам четко визуализировать органы брюшной полости, кровеносные сосуды и нервы во время рассечения фасции. Это приводит к более точной и аккуратной операции, снижению послеоперационных осложнений, уменьшению разрезов, уменьшению боли, снижению кровопотери и более быстрому возвращению пациента к повседневной деятельности. Важно отметить, что контроль факторов риска имеет решающее значение для предотвращения рецидива грыжи. Поэтому, если вы заметили какое-либо необычное выпячивание или испытываете боль, обратитесь к врачу для диагностики и лечения до того, как возникнут осложнения, связанные с ущемленной грыжей.
