Хронический артрит — это группа заболеваний, которые могут привести к инвалидности. Среди множества хронических артритных заболеваний есть одна группа, от которой страдают многие молодые люди: артрит и заболевания позвоночника. В медицинской терминологии это называется «спондилоартропатия».
Важность артрита и артрита позвоночника
- Согласно статистике, в Таиланде от этого типа артрита страдают около 1-2 процентов населения. Это означает, что в Таиланде около миллиона человек страдают от этого вида артрита, что является немалой цифрой.
- Это заболевание часто встречается у молодых людей в подростковом возрасте, в школьные годы и в начале трудовой деятельности. Эти люди — будущая сила нации, из-за чего страна теряет значительную часть своей рабочей силы.
- Эти заболевания имеют слабо выраженные симптомы, из-за чего большинство врачей не могут их распознать. Пациенты с такими заболеваниями часто не получают точного диагноза на ранних стадиях, что приводит к задержкам в получении надлежащего лечения. Некоторые страдают от длительной болезни или даже инвалидности.
- Тяжесть этих заболеваний варьируется от пациента к пациенту. В некоторых случаях они лёгкие, в других — тяжёлые. Поэтому лечащий врач должен обладать значительным опытом в лечении, чтобы подобрать подходящую терапию для каждого пациента и обеспечить надлежащее последующее наблюдение. Более того, хронический артрит требует постоянного наблюдения и соответствующей корректировки лечения в течение длительного периода. Поэтому лечащий врач должен быть специалистом по лечению заболеваний суставов, например, ревматологом.
Узнайте об артрите и артрите позвоночника.
Эта группа заболеваний, включающая множество заболеваний, сопровождающихся хроническим артритом, называется артритом и артритом позвоночника, поскольку почти все заболевания этой группы имеют схожие характеристики: воспаление суставов рук и ног, чаще всего суставов ног, таких как коленные и голеностопные. При этом наблюдается боль и отёк суставов, а также воспаление суставов позвоночника, вызывающее боль в спине, но у некоторых людей боли отсутствуют. В этой группе есть много распространённых заболеваний. Их классифицируют как артрит и артрит позвоночника, которые, однако, неотличимы друг от друга, например:
- Анкилозирующий спондилит в первую очередь вызывается воспалением позвоночника, но может также включать воспаление суставов ног или рук.
- Псориатический артрит встречается у больных псориазом.
- Реактивный артрит — это воспаление суставов после инфекции.
- Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК ) — редкое заболевание в нашей стране. Симптомы заболевания не совпадают с симптомами других заболеваний.
Симптомы артрита и артрита позвоночника
Пациенты, имеющие риск развития артрита и артрита позвоночника, могут наблюдать следующие симптомы:
- Боль и отек в суставах, обычно в коленях или лодыжках, которые появляются и исчезают в течение длительного времени. Как правило, это не затрагивает обе стороны одновременно, например, отек левого колена, а затем боль и отек правой лодыжки. У некоторых людей наблюдается сильный отек и большое количество жидкости в суставах из-за воспаления.
- Боль в спине обычно возникает в нижнем отделе позвоночника, но при сильной боли может распространиться на верхний отдел позвоночника или шею. Если боль не проходит, она может вызывать скованность в спине или шее, затрудняя наклоны и повороты головы.
- Тендинит — это боль в сухожилиях ног или стоп, например, боль в ахилловом сухожилии в пятке одной или обеих стоп, которая усиливается при ходьбе. Или подошвенный фасциит — это боль в пятке при ходьбе. Когда утром просыпаешься и встаешь с постели, подошва стопы в области пятки очень болит, но при ходьбе боль уменьшается.
- Боль в спине или суставах. Когда вы долго сидите или стоите неподвижно, боль усиливается при начале движения, но уменьшается после начала движения. Утром после пробуждения болит сустав. Суставы становятся жесткими и их трудно двигать. Но если продолжать двигаться, боль не так сильна.
- Также могут наблюдаться покраснение глаз и воспаление глаз .
- Могут также возникать частые инфекции мочевыводящих путей .
- Пальцы рук и ног болят, опухают и воспаляются, при этом 1-2 пальца опухают и становятся похожими на сосиски.
Указанные выше симптомы могут проявляться по отдельности или одновременно. Если эти симптомы возникают одновременно с псориатическими поражениями кожи, это считается псориатическим артритом. Если эти симптомы возникают после инфекции, например, диарея, жидкий стул или боль в горле, это считается реактивным артритом.
Диагностика артрита и артрита позвоночника
Если у вас, как у мужчины, так и у женщины, в течение длительного периода, например, 1-2 месяцев, наблюдаются вышеупомянутые симптомы, и вы проходите лечение или принимаете лекарства, но симптомы не улучшаются, вам следует немедленно обратиться к ревматологу. Врач соберет анамнез и проведет физикальное обследование, уделив особое внимание суставам и позвоночнику. В случае сомнений будет проведена рентгенография поясничного отдела позвоночника, даже если иногда боли в спине отсутствуют. Диагностика этой группы заболеваний основана на анализе рентгеновских снимков для выявления каких-либо отклонений, характерных для данной группы заболеваний.
Кроме того, могут быть назначены анализы крови для исключения других заболеваний суставов, которые могут проявляться схожими симптомами, таких как ревматоидный артрит и системная красная волчанка (СКВ). Генетический тест на HLA-B27 также может использоваться для выявления генетических особенностей, повышающих вероятность развития этого заболевания. Положительный результат указывает на высокий риск развития этого заболевания. Более того, если у вас есть дети, они также могут унаследовать генетическую предрасположенность к этому заболеванию, что повышает риск его развития. Поскольку точного анализа крови для этого заболевания не существует, важно обратиться за лечением к специалисту, специализирующемуся на артрите.
Причины артрита и артрита позвоночника
Точная причина этих заболеваний до сих пор неизвестна, но исследования показали, что они обусловлены несколькими факторами. Ключевым фактором является то, что у пациентов с этими заболеваниями часто имеется генетическая предрасположенность, например, ген HLA-B27, который унаследован от родителей или бабушек и дедушек. Однако родители не обязательно страдают этим заболеванием. Наличие этой генетической предрасположенности не всегда является причиной заболевания. Внешние факторы провоцируют заболевание, хотя точные провоцирующие факторы неизвестны, но часто к ним относятся инфекции, такие как некоторые бактериальные кишечные инфекции, вызывающие диарею, инфекции мочевыводящих путей и даже бронхит. Эти инфекции не являются хроническими и проходят после лечения. Однако инфекция, по-видимому, изменяет иммунную систему пациента, превращая её в чужеродный объект, что приводит к хроническому воспалению суставов и сухожилий, что, в свою очередь, обуславливает развитие заболевания и различных симптомов. Это заболевание развивается в подростковом или молодом возрасте, когда иммунная система организма находится на пике своей силы, и, следовательно, иммуноопосредованное воспаление достигает максимальной интенсивности.
Лечение артрита и воспаления позвоночника
Поскольку пациенты с артритом и воспалением позвоночника испытывают боль и отёк суставов и сухожилий, некоторые из этих болей носят лёгкий характер, в то время как другие – сильный и хронический, вызывая длительные страдания. Поэтому основным методом лечения являются противовоспалительные препараты, большинство из которых – высокоэффективные нестероидные противовоспалительные препараты, такие как индометацин. Эти препараты могут потребовать длительного приёма, поскольку большинство пациентов – молодые. Поэтому побочные эффекты этих препаратов могут быть незначительными, но их следует применять с осторожностью.
Поскольку эти заболевания вызваны иммунными изменениями, существуют препараты, способные модифицировать иммунную систему или само заболевание, такие как сульфасалазин или метотрексат, которые также необходимо принимать непрерывно в течение длительного времени. В настоящее время, в связи с плохой реакцией пациентов на препараты, модифицирующие течение заболевания, особенно при спондилите, для лечения этих заболеваний успешно применяются биологические препараты, в частности, анкилозирующего спондилита и псориатического артрита. Примерами служат препараты, подавляющие некротический фактор опухоли (ФНО), которые действуют непосредственно против воспалительных компонентов иммунной системы. Несмотря на высокую эффективность и быстрое действие этих препаратов, они не получили широкого распространения из-за высокой стоимости.
Другим важным методом лечения этой группы заболеваний является физиотерапия, в частности, упражнения, такие как плавание и укрепление мышц, для повышения гибкости мышц спины и позвоночника, предотвращения скованности суставов и инвалидности. Физиотерапию следует проводить регулярно и в сочетании с лекарственными препаратами на протяжении всего лечения. Это позволит облегчить симптомы и потенциально снизить потребность в лекарствах или позволит прекратить их приём раньше. Пациентам с ограниченными возможностями может потребоваться хирургическое лечение, например, эндопротезирование тазобедренного сустава или коррекция деформации позвоночника.
