Послеоперационная нутритивная терапия имеет решающее значение, поскольку она способствует заживлению хирургических ран и обеспечивает пациентов адекватным и необходимым питанием, особенно тех, кто перенес операцию по замене сустава. Организм использует химические соединения из пищи для восстановления тканей и обеспечения клеток энергией, способствуя естественному процессу заживления ран. Это снижает риск инфицирования раны, уменьшает усталость и, таким образом, играет важную роль в более быстром выздоровлении и возвращении к нормальному здоровью. Кроме того, контроль веса после операции важен для снижения нагрузки на прооперированное колено, уменьшения боли и, в конечном итоге, улучшения результатов заживления.
Как правило, после операции по замене сустава пациенты проводят в послеоперационной палате 1-2 часа. После того, как они оправятся от наркоза, их переводят обратно в палату. В начальный послеоперационный период могут проводиться переливания крови, внутривенные инфузии и назначаться антибиотики. Сразу после операции у пациентов может наблюдаться тошнота и снижение уровня сознания, поэтому внутривенные инфузии необходимы до тех пор, пока они не смогут самостоятельно принимать пищу. Продолжительность пребывания в больнице обычно составляет 5-7 дней.
Риски и побочные эффекты после операции.
- Послеоперационная усталость, вызванная кровопотерей и потерей жидкости.
- После операции из-за действия лекарственных препаратов могут возникнуть тошнота и рвота.
- Потеря аппетита или недостаточное потребление пищи, не удовлетворяющее потребности организма, особенно у пожилых людей.
- Сопутствующие заболевания, такие как плохо контролируемый диабет, могут замедлять заживление ран.
- У пациентов с избыточным весом или ожирением будет наблюдаться повышенная нагрузка на коленные суставы.
- запор
Диета после операции по замене сустава.
Рекомендации по выбору продуктов питания для пациентов после операции по замене сустава включают в себя:
Питание, способствующее заживлению ран.
1.1 Белки играют жизненно важную роль в организме, участвуя в построении и восстановлении тканей. Дефицит белка замедляет процесс регенерации тканей. В случаях травм или операций потребность организма в белке возрастает. Важными источниками белка являются аминокислоты из таких продуктов, как постное мясо, яйца, молоко, сыр, йогурт, арахис и бобовые.
1.2 Углеводы и жиры помогают обеспечивать клетки энергией. Они также улучшают функцию белых кровяных клеток, снижают риск инфекций и способствуют более быстрому заживлению ран. Сахар необходим для производства энергии и агрегации белых кровяных клеток. Жиры запасают энергию и являются компонентами клеточных стенок. Недостаток углеводов и жиров приводит к расщеплению белков для получения энергии. Источники углеводов в пище включают рис, хлеб, печенье, злаки, таро, картофель и другие крахмалистые продукты. Источники жиров в пище включают животные жиры, такие как рыба, йогурт, мороженое, сыр и молоко, а также растительные жиры, такие как оливковое масло, масло рисовых отрубей, соевое масло, авокадо, миндаль и грецкие орехи.
1.3 Минералы, в состав которых входят натрий, калий, хлор, кальций и фосфор, — это вещества, используемые для поддержания нормального функционирования клеток и сохранения водного баланса на том же уровне, что и в клетках. Баланс соли и воды важен для поддержания кровообращения в тканях. Если кожа недостаточно увлажнена, питательные вещества не могут достигать клеток.
1.4 Цинк — важный минерал для формирования тканей и клеток. После операции организму требуется больше цинка. Источники цинка в пище включают устрицы, мидии, семена подсолнечника, печень, красное мясо, рыбу и яйца, среди прочего.
1.5 Витамины важны для процесса заживления ран, помогая синтезировать коллаген и бороться с инфекциями, такими как…
К продуктам, содержащим витамин С, относятся апельсины, виноград, лимоны, клубника, дыня и др.
– Витамин Е можно получить из таких продуктов, как овощи, рисовое масло и т. д.
К продуктам, содержащим витамин А, относятся печень, морковь, фрукты и овощи оранжевого цвета, листовые зеленые овощи и т. д.
Правильное питание, способствующее снижению веса и поддержанию здорового веса.
Эффективное снижение веса не обязательно означает достижение стандартного или нормального веса. Современные исследования показывают, что потеря всего 5-10% от текущего веса тела может уменьшить проблемы со здоровьем и снизить нагрузку на колени. Правильный выбор продуктов питания и их корректировка являются ключевым фактором в снижении веса. Вот несколько принципов, которым следует следовать:
2.1 Сократите ежедневное потребление калорий на 500–1000 килокалорий. Это может привести к потере веса примерно на 0,5–1,0 килограмма в неделю. Придерживайтесь сбалансированного питания, включающего все группы продуктов, чтобы обеспечить полноценное питание. Проконсультируйтесь с врачом или диетологом относительно рекомендуемого количества потребляемых продуктов.
2.2. Ешьте все приемы пищи, но уменьшайте размер порций. Например, уменьшите количество риса на 1-2 мерные ложки за прием пищи и увеличьте потребление овощей, чтобы получать клетчатку и дольше чувствовать сытость. Накладывайте себе отведенное количество риса только один раз и не добавляйте больше. Пропуск приемов пищи не только приводит к перееданию во время следующего приема пищи, но и замедляет метаболизм (расход энергии). Употребление того же количества пищи, но расход энергии, может привести к увеличению веса.
2.3. Принимайте пищу вовремя и избегайте больших перерывов между приемами пищи. Слишком большие промежутки между приемами пищи часто приводят к перееданию и могут ограничить ваш выбор подходящих продуктов.
2.4 Не следует пропускать завтрак, так как это приведет к перееданию во время последующих приемов пищи.
2.5 Чаще выбирайте продукты с низким содержанием энергии/жира, такие как яичные белки, тофу, рыба, постное мясо и листовые зеленые овощи. Избегайте продуктов с высоким содержанием жира, таких как жирное мясо, обработанные продукты, колбасы, бекон, жареные продукты, карри на кокосовом молоке, выпечка, маргарин, майонез, подливки и заправки для салатов и т. д., поскольку 1 грамм жира содержит 9 килокалорий энергии, что вдвое больше энергии, получаемой из углеводов или белков.
2.6 Отдавайте предпочтение блюдам, приготовленным на пару, на гриле, запеченным или в виде салата, вместо жареной пищи. Ограничьте количество масла, используемого при приготовлении пищи, и используйте не более 1 чайной ложки масла на один прием пищи.
2.7 Вместо цельного молока и молочных продуктов пейте обезжиренное или нежирное молоко или йогурт, так как они содержат много жира и холестерина. Избегайте сгущенного молока и всех ароматизированных молочных продуктов.
2.8 Избегайте употребления сладостей, закусок, конфет, меда, сладких напитков и газированных напитков.
2.9 Избегайте алкогольных напитков, так как алкоголь содержит почти столько же калорий, сколько и жиры.
2.10 Ешьте медленно и тщательно пережевывайте пищу; это поможет вам съесть меньше.
2.11 Уменьшите/избегайте добавления рыбного соуса, соли, соевого соуса или других соленых приправ перед употреблением.
2.12 Используйте искусственные подсластители или заменители сахара вместо добавленного сахара в продуктах питания/напитках.
2.13 Если вы чувствуете голод между приемами пищи, выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие/бланшированные/вареные овощи, нежирное мясо или напитки без сахара.
2.14 Избегайте перекусов высококалорийной пищей/закусками. Частое употребление такой пищи приведет к излишнему потреблению энергии.
2.15 Выбирайте свежие фрукты в соответствующих количествах вместо консервированных фруктов и сладостей и избегайте употребления фруктовых соков.
Питание для пациентов, испытывающих усталость, тошноту, рвоту и плохой аппетит.
После операции пациенты могут испытывать усталость, вялость, беспокойный сон, боль в ране, тошноту, головокружение и рвоту из-за кровопотери и потери жидкости, а также действия анестезии и седативных препаратов. В это время врачи позволяют пациентам полностью отдохнуть, что может привести к потере аппетита и недостаточному потреблению пищи. Поэтому питание играет решающую роль в ускорении выздоровления пациентов и возвращении к нормальному состоянию здоровья.
Послеоперационное питание следует начинать с мягкой, легкоусвояемой, нежирной, умеренно вкусной и не слишком насыщенной пищи. Белок имеет решающее значение для построения и восстановления поврежденных тканей, способствуя более быстрому заживлению ран. Допустимы все виды мяса, если они размягчены. Примеры включают рыбу, тофу и яйца, которые легко усваиваются и не являются жесткими. Из овощей выбирайте листовую зелень и готовьте до мягкости. Фрукты должны быть мягкими, без твердой кожуры и с высоким содержанием клетчатки, например, спелые бананы, папайя и манго. Десерты должны быть умеренно сладкими и мягкими, например, заварной крем, мороженое, желе и тапиоковый пудинг. Подходящими напитками являются молоко, соевое молоко (источник кальция) и свежевыжатый фруктовый сок. Чай и кофе следует избегать, но если кофе без кофеина, выбирайте сигареты. Алкогольные напитки следует полностью исключить из рациона.
Мягкая пища обеспечивает достаточное количество энергии и питательных веществ для нужд пациента, при условии, что пациент может полностью её употребить. Поэтому послеоперационный уход за пациентом сосредоточен на том, как стимулировать аппетит. Вкус по-прежнему важен; даже если пища имеет мягкий вкус, сбалансированный вкус может сделать её такой же приятной на вкус, как и пища с сильным вкусом. Внешний вид и цвет пищи могут стимулировать аппетит, помогая пациентам забыть о своей болезни. В случаях потери аппетита, употребление меньших порций пищи чаще (5-6 порций) может помочь увеличить потребление энергии.
Когда аппетит пациента улучшится, следует перейти на диету с более высоким содержанием энергии. Если у пациента сохраняется плохой аппетит или он потребляет недостаточное количество пищи, следует рассмотреть возможность применения пищевых добавок или лечебного питания, обеспечивающего полноценное питание и необходимые питательные вещества для обеспечения адекватного потребления энергии и питательных веществ.
Питание для пациентов с диабетом, помогающее контролировать уровень сахара в крови в пределах нормы после операции.
4.1 Употребляйте в пищу разнообразные продукты из всех пищевых групп, включая злаки/крахмалы/крупы, овощи, фрукты, мясо/бобы, молоко и жиры, чтобы обеспечить себе полноценное питание.
4.2 Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как бурый рис, цельнозерновые продукты, овощи и фрукты.
4.3 Употребляйте продукты в количествах, рекомендованных диетологом, ежедневно потребляя примерно одинаковое количество каждой группы продуктов.
4.4. Приемы пищи должны проходить с интервалом примерно в 4-5 часов.
4.5 Не пропускайте приемы пищи.
4.6. Принимайте пищу приблизительно в одно и то же время каждый день.
4.7 Избегайте продуктов с высоким содержанием жира и сахара.
4.8 Избегайте сладостей, закусок и сладких напитков.
4.9 Поддерживайте здоровый вес. Для людей с избыточным весом снижение веса на 5-10% от первоначального (примерно 3-10 килограммов) может помочь лучше контролировать уровень сахара в крови.
Питание пациентов с запорами.
Запор — это состояние, при котором частота опорожнения кишечника ниже нормы. У здорового человека бывает три опорожнения кишечника в день или три раза в неделю. Поэтому менее трех опорожнений кишечника в неделю считается отклонением от нормы. Правильное и сбалансированное питание и достаточное потребление воды помогают поддерживать нормальное пищеварение и работу кишечника. В частности, важно достаточное количество пищевых волокон из овощей, фруктов, злаков и семян. Эти волокна, которые не перевариваются желудком и кишечником, выводятся с калом. К преимуществам пищевых волокон относится стимуляция сокращений кишечника, что приводит к образованию более объемного и мягкого стула, который легче выводится. Рекомендуемая суточная норма потребления клетчатки составляет не менее 25-30 граммов. Потребление более 50-60 граммов клетчатки в день может вызвать вздутие живота, газообразование или затруднить усвоение некоторых витаминов и минералов.
Источники пищевых волокон включают:
- Овощи, такие как вареная тыква, вареная капуста кале, водяной шпинат и китайская капуста, следует употреблять не менее 1-2 порций за один прием пищи.
- Фрукты, такие как бананы, спелая папайя, гуава, манго и яблоки, следует употреблять в свежем виде, целиком, по 8-10 кусочков за один прием пищи.
- Цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис, нешлифованный рис, семена черного кунжута и кукуруза.
- Сушеные бобы, такие как вареная красная фасоль, вареная зеленая фасоль, черная фасоль, тыквенные семечки и семена подсолнечника.
- К другим источникам относятся растворимая клетчатка, например инулин, содержащийся в луке, чесноке, капусте и спарже.
