Боль в тазобедренном суставе может возникнуть в любом возрасте и при любом уровне активности. Существует множество заблуждений о её причинах и диагностике, что может привести к неправильному длительному лечению. Важно быть хорошо информированным.
1) Убеждение : Если у вас сильная боль во внутренней части бедра и т. д. При движении или занятиях спортом у меня часто возникают проблемы с тазобедренными суставами.
Факт : Строение тазобедренного сустава сложное, и существует множество причин боли. Локализация боли в тазобедренном суставе имеет решающее значение для определения причины, поскольку боль может возникать в ягодицах, в боку, в области костного выступа или в передней части паха, указывая на различные проблемы с тазобедренным суставом. Боль или воспаление могут возникать в мышцах, сухожилиях , суставной сумке или самом тазобедренном суставе. Иногда воспаление в суставе может затрагивать окружающие структуры, поэтому тщательное и точное обследование для определения причины имеет решающее значение для лечения.
2) Убеждение : Если вы слышите звук в бедрах при изменении положения или движении Это свидетельствует о повреждении хряща в тазобедренном суставе.
Факт : Щелчок или хруст в тазобедренном суставе не всегда означает, что он поврежден. Щелчок чаще всего вызван синдромом щёлкающего тазобедренного сустава, который можно разделить на внутренний и внешний щёлкающий тазобедренный сустав:
- Внутренний щелчок в тазобедренном суставе: происходит, когда подвздошно-поясничная мышца движется и трется о тазовую кость или костный выступ таза во время движения, вызывая щелкающий звук и возможную боль при определенных движениях при ходьбе.
- Внешний щелчок в тазобедренном суставе: это происходит, когда мышцы по бокам бедра, такие как подвздошно-большеберцовая мышца или большая ягодичная мышца , трутся о большой вертел, вызывая щелчок и воспаление.
Большинство из них можно предотвратить и вылечить с помощью физиотерапии, направленной на укрепление мышц для поддержания правильного положения мышц и сухожилий, уменьшения мышечного дисбаланса и уменьшения воспаления.
Однако причиной шума в тазобедренном суставе может быть патология внутри тазобедренного сустава, например разрыв суставной губы. Также возможно трение изношенного хряща, поэтому правильная диагностика имеет важное значение при определении плана лечения.
3) Убеждение : в случаях, когда вы не стары и регулярно занимаетесь спортом, но испытываете боли в бедре. Для улучшения функции тазобедренного сустава необходимы дополнительные тренировки.
Факт : Хотя занятия спортом и другие виды деятельности могут быть полезны, увеличение уровня тренировок без понимания основной причины боли в бедре может быть неэффективным. Важно определить основную причину боли, наличие проблем с суставным хрящом и степень воспаления вокруг сустава. Увеличение активности или уровня тренировок может усугубить воспаление и затянуть цикл воспаления. Лучше всего уменьшить уровень упражнений, сохраняя при этом диапазон движений в суставе, мышечную массу и функцию вокруг мышц, чтобы уменьшить воспаление. Это должно быть достигнуто посредством правильной диагностики и индивидуально подобранного лечения. Это краеугольный камень успешного лечения.
4) Миф : дегенерация тазобедренного сустава встречается только у пожилых людей.
Факт : В большинстве случаев остеоартроз тазобедренного сустава вызван вторичными факторами, вызванными другими факторами или заболеваниями, которые существовали ранее ( в отличие от остеоартроза, который часто вызывается первичными причинами, а именно естественным ухудшением состояния организма ). Причины остеоартроза тазобедренного сустава, которые могут возникнуть даже в молодом возрасте, включают:
- Дисплазия тазобедренного сустава — это постепенное анатомическое заболевание тазобедренного сустава. Оно характеризуется недостаточным покрытием головки бедренной кости вертлужной впадиной, что приводит к возникновению аномальных сил, действующих через тазобедренный сустав на край вертлужной впадины . Это может привести к разрыву суставной губы и преждевременной дегенерации тазобедренного сустава.
- Остеонекроз тазобедренного сустава — это заболевание, при котором головка бедренной кости отмирает из-за недостатка кровоснабжения, что приводит к изменению формы костной ткани в области головки бедренной кости и, как следствие, к истиранию хряща тазобедренного сустава. Наиболее частыми причинами являются длительное применение стероидов, употребление алкоголя, некоторые заболевания крови, травмы тазобедренного сустава и другие.
- Фемороацетабулярный импинджмент (ФАИ) — это состояние, при котором тазобедренный сустав трется и скрежещет из-за чрезмерных костных выступов в области головки бедренной кости (кулачковый тип) или чрезмерного закрытия вертлужной впадины (клещевой тип). Многократные удары или трение во время движения в тазобедренном суставе могут повредить хрящ и суставную губу.
- Другие причины Такие заболевания , как эпифизеолиз головки бедренной кости, болезнь Пертеса, воспалительные заболевания или дефекты проксимального отдела бедренной кости , которые влияют на развитие структуры тазобедренного сустава, увеличивают риск развития остеоартрита тазобедренного сустава. Ранняя диагностика и лечение важны для предотвращения дальнейшего ухудшения состояния.
5) Убеждение : При проблемах с тазобедренными суставами Если медикаментозная терапия и физиотерапия не приносят результата, всегда необходима замена тазобедренного сустава.
Факт : Необходимость в эндопротезировании тазобедренного сустава зависит от многих факторов, таких как возраст, уровень активности, выраженность симптомов и наличие сопутствующего заболевания. Даже при тяжёлой потере хряща или более тяжёлой степени дегенерации вариантов лечения может быть немного. Эндопротезирование тазобедренного сустава (Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава) по-прежнему остаётся стандартным методом лечения, обеспечивающим очень хорошие результаты и значительно более длительный срок службы искусственного сустава. Однако, если состояние хряща тазобедренного сустава остаётся хорошим, а пациент принимает лекарства и занимается физиотерапией, но состояние не улучшается, существуют другие хирургические методы лечения, включая:
- Артроскопия тазобедренного сустава — это небольшой разрез, который используется для восстановления разорванного кольца тазобедренного сустава или удаления костного выступа или избытка кости вследствие патологических состояний.
- Операция по замене тазобедренного сустава (процедура остеотомии) — это хирургическая процедура, при которой разрезается кость для улучшения биомеханики тазобедренного сустава, что снижает риск развития остеоартрита тазобедренного сустава.
- Хирургическое освобождение напряженных структур ( ХРСТ ) в случаях, когда причиной боли в бедре являются сухожилия и мышцы.
Знание точной причины боли в бедре позволит подобрать правильное лечение, обеспечивающее долгосрочные результаты. Если вы испытываете боль в бедре при движении, боль по ночам, ограничение подвижности бедра или признаки воспаления, такие как отёк, покраснение, жар или распространение на другие участки, вам следует обратиться к специалисту для своевременной диагностики и лечения.
Больницы, специализирующиеся на лечении боли в тазобедренном суставе
Центр лечения тазобедренного и коленного суставов в Бангкокской международной больнице, специализирующейся на заболеваниях костей и мозга, готов предоставить комплексную диагностику и лечение боли в тазобедренном суставе. Наша команда опытных врачей готова предоставить консультацию и соответствующее лечение, используя современные технологии для восстановления силы тазобедренного сустава и вашего возвращения к жизни с уверенностью.
Специалист по лечению боли в бедре
Доктор Пхануват Силавачананаи Хирург-ортопед, специализирующийся на замене коленного и тазобедренного суставов без рассечения мышц. Бангкокская международная больница Больница костей и мозга
Вы можете нажать здесь , чтобы записаться на прием самостоятельно.
Пакет услуг по хирургии тазобедренного и коленного сустава
Пакет услуг по хирургии бедра и колена, начальная цена 299 000 бат
