Головокружение у пожилых людей — распространенное заболевание, из-за которого пожилые люди часто обращаются к врачу. Зачастую пожилые люди описывают свои симптомы как головокружение, предобморочное состояние, слабость, тошноту, рвоту и чувство неустойчивости. Эти описания часто представляют собой сочетание нескольких симптомов, что значительно затрудняет диагностику.
Головокружение, как правило, делится на два типа:
- Острое головокружение , которое обычно возникает в течение 1-2 месяцев.
- Хроническое головокружение — это состояние , при котором симптомы обычно сохраняются более 1-2 месяцев.
Головокружение может возникать у людей всех возрастов, от молодых до пожилых, но разница заключается в том, что у пожилых людей выздоровление, как правило, происходит медленнее, чем у молодых, из-за ограничений, связанных с физиологическим ухудшением состояния, и наличия различных сопутствующих заболеваний. В данном обсуждении основное внимание будет уделено хроническому головокружению.
Хроническое головокружение у пожилых людей связано с развитием многочисленных сопутствующих заболеваний и расстройств, таких как:
- Повышает вероятность падения.
- Повседневная жизнь стала более ограниченной, чем раньше.
- Связано с ортостатической гипотензией.
- Гладить
- и т. д.
Если хроническое головокружение сохраняется без надлежащего лечения, оно может привести к «страху падения» у пожилых людей, депрессии и снижению самооценки своего состояния. Это может вызвать социальную изоляцию и прогрессирующее ухудшение качества жизни. Для предотвращения этого крайне важно понимать нормальную физиологию пожилых людей. Как правило, органы, контролирующие равновесие, зависят от здоровья глаз, ушей, нервной системы, мышц и костей. Однако у пожилых людей происходит дегенерация сенсорных нервов в ушах, глазах, мышцах и суставах, что приводит к трудностям в поддержании равновесия и усилению головокружения.
Причины головокружения у пожилых людей.
- Заболевания уха, такие как болезнь Меньера, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), опухоли уха, отоларингит и ототоксичность от некоторых лекарственных препаратов и т. д.
- Неврологические и нейропсихиатрические расстройства, такие как инсульт (как транзиторный, так и постоянный), болезнь Паркинсона и некоторые виды мигрени.
- Проблемы с шейным отделом позвоночника у пожилых людей, такие как шейный спондилоз, стеноз сонной артерии или образование бляшек в сонных артериях, могут вызывать временную закупорку кровеносных сосудов, снабжающих мозг, при резком повороте головы, что приводит к головокружению. Это очень распространенная причина головокружения у пожилых людей.
- В настоящее время отсутствуют четкие диагностические критерии ортостатической гипертензии у пожилых людей. Поэтому в Таиланде используются те же диагностические принципы, что и для других возрастных групп. Интересно, что международные отчеты показывают, что не все пожилые люди с ортостатической гипертензией испытывают головокружение, что предполагает наличие других факторов, способствующих головокружению у пожилых людей, помимо ортостатической гипотензии.
- Постпрандиальная гипотензия — это падение артериального давления на 20 мм рт. ст. или более в положении сидя или стоя в течение 1-2 часов после еды.
- К психическим расстройствам у пожилых людей относятся тревожные расстройства, депрессия, паническое расстройство или обсессивно-компульсивное расстройство, включая депрессию, которая может быть как причиной, так и следствием головокружения.
- Головокружение может быть побочным эффектом различных лекарств, проявляющимся по разным механизмам. К таким лекарствам относятся препараты, снижающие артериальное давление, диуретики, противосудорожные средства, регуляторы сердечного ритма, антигистаминные препараты, антибиотики, снотворные и психотропные препараты.
- Заболевания глаз, такие как катаракта, глаукома и дегенерация макулы.
- К другим заболеваниям относятся высокое кровяное давление, гипотиреоз, анемия, электролитный дисбаланс, дислипидемия, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и т. д.
В заключение, хотя причины головокружения четко классифицированы, важно помнить, что у пожилых людей головокружение часто вызвано не одним фактором, а сочетанием нескольких. Поэтому, если вы испытываете подобные симптомы, вам следует обратиться к врачу для тщательного сбора анамнеза, физического осмотра и получения информации о принимаемых вами лекарствах, чтобы врач мог назначить эффективное лечение.
