Оценка симптомов остеоартроза коленного сустава у пациента, указывающих на сильную боль, скованность и ограничение подвижности сустава, включает в себя несколько аспектов:
Боль в суставах (измерение боли)
Жесткость соединения (размерность жесткости)
Функциональная размерность
1. Боль в суставах (измерение боли)
- Вы испытываете боль в коленях при ходьбе , особенно по ровным поверхностям, например, в торговом центре? Насколько сильна ваша боль в коленях?
- Вы испытываете боль в коленях при подъеме и спуске по лестнице? Насколько сильно болит колено после подъема или спуска по одному лестничному пролету? Если боль различается при подъеме и спуске, запишите период, когда боль сильнее.
- Ночная боль в колене: Вас беспокоит ночная боль в колене, которая мешает вам спать?
- Вы испытываете боль в колене в состоянии покоя ? Насколько сильна ваша боль в колене в состоянии покоя, в положении сидя, не стоя и не ходя?
- Боль в колене при стоянии и опоре на ногу: насколько сильна ваша боль в колене? Испытываете ли вы боль, когда стоите и опираетесь на больную ногу, не двигая коленом?
2. Показатель скованности суставов : Опишите скованность или напряжение в ваших суставах в течение дня.
- Утренняя скованность (после пробуждения): Насколько хорошо вы можете двигать коленями, проснувшись утром? Насколько скованными вы чувствуете колени?
- Скованность суставов в течение дня: В течение рабочего дня, когда вы меняете положение тела, например, из положения сидя в положение стоя или из положения стоя в положение ходьбы, насколько хорошо вы можете двигать коленями? Чувствуете ли вы, что ваши колени склеены, или насколько сильную скованность вы испытываете?
(Примечание: Некоторые люди испытывают большую скованность по утрам, а другие — в течение всего дня.)
3. Функциональный аспект: способность использовать суставы в различных позах.
- Спуск по лестнице: Испытываете ли вы трудности при спуске по лестнице? Насколько легко вам это дается по сравнению с тем, как вы могли делать это в молодости?
- Подъем по лестнице: Вам трудно подниматься по лестнице? Насколько легко вы это делаете по сравнению с тем, как вы могли это делать в молодости?
- Вставание из сидячего положения: Испытываете ли вы трудности при переходе из сидячего (стульного) положения в стоячее? Насколько легко вы можете это сделать по сравнению с тем, как вы могли это делать в молодости?
- Стояние: Испытываете ли вы трудности со стоянием? Можете ли вы стоять в течение длительного времени? Как ваши возможности соотносятся с возможностями в более молодом возрасте?
- Вам трудно ходить по ровным поверхностям , например, в торговом центре?
- Насколько сложно вам садиться и выходить из автомобилей или автобусов по сравнению с тем, как вы могли это делать в молодости?
- Что касается покупок, можете ли вы пойти на рынок или в супермаркет и совершать покупки так же, как в молодости?
(Примечание: Если кто-то говорит, что не пойдет, потому что это не обязательно, спросите его, сможет ли он пойти, если его попросят.) - При надевании брюк (нижнего или верхнего белья) у вас возникают трудности с поддержанием правильной осанки? Можете ли вы по-прежнему комфортно надевать их стоя, как и раньше?
- Вставание с постели: Вам трудно переходить из положения лежа в положение сидя рядом с кроватью.
- Снятие штанов: Вам трудно снимать штаны (нижнее или верхнее белье)? Вы можете легко снять их стоя, или вам нужно сесть, чтобы это сделать?
- Вам трудно самостоятельно принимать ванну ? Вам нужна помощь при принятии ванны?
- Сидя, вы испытываете трудности с изменением позы при переходе из положения стоя в положение сидя на стуле (а не сидя на полу).
- Туалетные привычки: Вам стало труднее сидеть на унитазе (вашем обычном унитазе) по сравнению с тем, как было в молодости? Вам сложно или неудобно садиться или вставать с унитаза?
- У вас могут возникнуть трудности с трудоемкой работой по дому, такой как уборка ванной комнаты, мытье машины, полив растений в саду, мытье полов, уборка пылесосом, стрижка газона, подметание листьев, поднятие или переноска тяжелых предметов и т. д.
Вы можете выступать так же искусно, как в молодости? Как это соотносится с вашими способностями в юные годы? - Испытываете ли вы трудности с выполнением несложных домашних дел, таких как приготовление пищи, мытье посуды, вытирание пыли, протирка стола и сервировка стола? Можете ли вы выполнять эти задачи так же легко, как и раньше?
При сравнении со способностями в юности.
Ссылки
- Куптниратсайкул В., Раттаначайянонт М. Валидация модифицированной тайской версии индекса остеоартроза Западного Онтарио и Макмастерского университета (WOMAC) для оценки остеоартроза коленного сустава. Клиническая ревматология 2007; 26: 1641-5.
- Николас Беллами. Индекс остеоартрита WOMAC. Руководство пользователя VIII 2007: 71-3.
