Данные Всемирной организации здравоохранения показывают, что тайцы занимают пятое место в мире по потреблению алкоголя, и это является одной из основных причин дорожно-транспортных происшествий, о чем свидетельствует статистика аварий во время каждых длительных праздников. Кроме того, потребление алкоголя приводит к другим социальным проблемам, таким как домашнее насилие, драки и преступность, а также к проблемам со здоровьем, особенно затрагивающим тазобедренные суставы, причем в настоящее время наблюдается рост числа заболеваний тазобедренного сустава.
В Таиланде ежегодно проводится более 25 000 операций по замене тазобедренного сустава, затрагивающих как мужчин, так и женщин, при этом более высокая частота операций наблюдается у лиц старше 40 лет. Остеоартроз тазобедренного сустава вызывается несколькими факторами, чаще всего это износ суставной поверхности между вертлужной впадиной и бедренной костью, а также коллапс головки бедренной кости, переломы бедра и аваскулярный некроз головки бедренной кости.
Статистика показывает, что у людей среднего возраста остеоартроз тазобедренного сустава также является проблемой. Часто это вызвано чрезмерным употреблением алкоголя, который уменьшает приток крови к тазобедренному суставу, что приводит к разрушению или отмиранию кости. Кость ослабевает, а ее поверхность воспаляется и становится шероховатой. В некоторых случаях прием больших доз стероидных препаратов может сгущать кровь, ухудшая кровообращение и препятствуя правильному питанию головки тазобедренного сустава.
Новая методика эндопротезирования тазобедренного сустава, позволяющая минимизировать использование мышц.
Новая малоинвазивная методика эндопротезирования тазобедренного сустава минимизирует рассечение мышц, в отличие от типичного разреза на передней поверхности бедра, который легко заметить. При использовании этой новой методики разрез скрывается под пахом, что называется «бикини-разрезом». Перед операцией хирург использует цифровую шаблонную хирургическую систему планирования (DSI) для определения правильного положения рассечения кости и установки эндопротеза тазобедренного сустава. Он выбирает подходящий размер искусственного сустава для каждого пациента, отдавая предпочтение кобальт-хромовым или керамическим протезам для увеличения срока службы, и использует новый тип костного стержня (STEM) для решения проблемы проседания тазобедренного имплантата с течением времени.
Затем врач выполнит малоинвазивную операцию (МИО) с использованием прямого переднего доступа для эндопротезирования тазобедренного сустава. Важно отметить, что этот новый тип операции по замене тазобедренного сустава позволяет избежать разрезания мышц и использует незаметную технику маскировки рубцов. Разрез располагается на передней части паха, скрыт под линией нижнего белья (разрез типа «бикини»), что делает его невидимым при ношении шорт или купальника. Это происходит потому, что разрез следует естественному направлению кожи (линия Лангера), вдоль коллагеновых волокон дермы, параллельно мышечным волокнам. Следование естественному направлению кожи улучшает заживление ран и снижает риск образования рубцов или келоидов.
Хирургический разрез будет приблизительно 7,5-10 см в длину и будет располагаться ниже паха, вдоль линии нижнего белья пациента. Это меньше, чем при традиционной хирургии (традиционная хирургия предполагает разрез длиной 15-20 см, поскольку она выполняется со спины или сбоку и требует рассечения мышц вокруг бедра, что может усилить боль, слабость мышц бедра, хромоту и риск вывиха бедра после операции).
Новая хирургическая методика позволяет врачам лучше контролировать длину ног и положение искусственного тазобедренного сустава, поскольку операция проводится в положении лежа на спине. Для точного позиционирования искусственного сустава можно использовать рентгеновский аппарат с С-образным штативом, что облегчает проверку одинаковой длины ног во время операции и, таким образом, уменьшает проблему неравной длины ног после операции. Кроме того, это позволяет проводить одновременную двустороннюю замену тазобедренных суставов. Также внедрена система предотвращения осложнений во время операции: врачи носят специальный хирургический костюм, похожий на скафандр космонавта, что помогает снизить частоту послеоперационных инфекций.
Преимущества новой методики эндопротезирования тазобедренного сустава без задействования мышц.
- Пациент быстро поправился.
- Менее болезненно
- Снизить частоту вывихов бедра после операции.
- Не нужно беспокоиться о вывихе бедра (никаких мер предосторожности при травмах бедра не требуется).
- Способен стоять и ходить без хромоты.
- Более быстрое возвращение к нормальной жизни.
Кроме того, в послеоперационной реабилитации используется беговая дорожка Alter G (антигравитационная беговая дорожка) — вспомогательное средство для ходьбы без утяжелителей, подходящее для пациентов, перенесших операции на тазобедренном и коленном суставах. Она помогает ускорить послеоперационное восстановление, не вызывая болевых ощущений.
