စဉ်ဆက်မပြတ်ကိုယ်အလေးချိန်

"မင်းက အရမ်းဆူတာပဲ" လို့ အမျိုးသမီးတွေ ညည်းညူသံတွေ ကြားရတတ်ပါတယ်။ ပြီးမှ ဝိတ်ကျဖို့ နည်းလမ်းအမျိုးမျိုးနဲ့ ထွက်လာတယ်။ ၎င်းသည် သန့်ရှင်းသောအစာစားခြင်း၊ ketogenic အစားအစာ၊ gluten မပါသောအစားအစာများ၊ အဆက်မပြတ်အစာရှောင်ခြင်း၊ T25 လေ့ကျင့်ခန်း၊ မာရသွန်အပြေးနှင့် Pilates တို့ကို ထိန်းသိမ်းရန် လူကြိုက်များသောကျန်းမာရေးလမ်းကြောင်းများဆီသို့ ဦးတည်စေခဲ့သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ကျန်းမာရေးနှင့် ဖက်ရှင်ဝါသနာရှင်များက "အဆီများခြင်း" သည် ကျန်းမာရေးနှင့် အလှအပအတွက် ကြီးမားသောခြိမ်းခြောက်မှုဖြစ်ကြောင်း သဘောတူသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဆေးပညာအရ "အဝလွန်ခြင်း" ၏ လက္ခဏာများဟု ယူဆသူ များမှာ ပုံမှန်မဟုတ်သော ပမာဏ သို့မဟုတ် ပုံမှန်ထက်ပို၍ ၎င်းတို့၏ ကျန်းမာရေးကို ထိခိုက်သည်အထိ ခန္ဓာကိုယ်မှ အဆီများ စုပုံနေသူများဖြစ်သည် (WHO, 2013)။ ၎င်းသည် ဆီးချို၊ သွေးတိုးနှင့် အခြားရောဂါများကဲ့သို့ ပြင်းထန်သောရောဂါများအတွက် အန္တရာယ်ဖြစ်စေသည့်အချက်ဟု ယူဆပါသည်။ အရွယ်မတိုင်ခင် သေဆုံးနိုင်ခြေကိုလည်း တိုးစေပါတယ်။ အဝလွန်ခြင်းသည် ခန့်မှန်းခြေ 5 နှစ်မှ 20 နှစ်အထိ သက်တမ်းတိုစေသော အကြောင်းရင်းများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်ကြောင်း လေ့လာမှုများစွာက တညီတညွတ်တည်း ညွှန်ပြခဲ့သည်။

ကိုယ်အလေးချိန်ကျဖို့ဆိုတာ မလွယ်ဘူးဆိုတာ အားလုံးသိပါတယ်။ ရေရှည်တည်တံ့သော ကိုယ်အလေးချိန် လျှော့ချရန် နှစ်ပေါင်းများစွာ ကြိုးစားအားထုတ်ရနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ လူများစွာသည် ရလဒ်များမမြင်မီ အရှုံးမပေးမီ သို့မဟုတ် ကိုယ်အလေးချိန်ပြန်တက်လာပြီး ၎င်းတို့၏ကျန်းမာရေးကို ထိခိုက်စေသည့် ယိုယိုအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ဖန်တီးပေးကြသည်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ၊ ခေတ်မီဆေးဘက်ဆိုင်ရာသိပ္ပံနှင့်နည်းပညာသည် အဝလွန်လူနာများအား ရေရှည်တည်တံ့သောကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချရန်အတွက် ရွေးချယ်စရာများပေးခဲ့သည် ။ Bariatric Surgery သည် နိုင်ငံတကာမှ အသိအမှတ်ပြုထားသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပြီး အဝလွန်သူများကို ရေရှည်တည်တံ့သော ကိုယ်အလေးချိန်ကို ရရှိစေရန် ကူညီပေးရန်အတွက် အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) ၏အဆိုအရ၊ ဤခွဲစိတ်မှု အမျိုးအစား သည် အထူးသဖြင့် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ မြို့ကြီးများတွင် နေထိုင်သူများကြားတွင် ပိုမိုရေပန်းစားလာပါသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် ခွဲစိတ်မှုအပြီး ၃-၄ ရက်အတွင်း လူနာများ အိမ်သို့ပြန်နိုင်သဖြင့် နာကျင်မှုနည်းပါးခြင်း၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနည်းခြင်းနှင့် အမြန်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်းတို့ကြောင့် သေးငယ်သောခွဲစိတ်မှုများကို ဖန်တီးပေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ရေရှည်တည်တံ့သော ကိုယ်အလေးချိန် လျှော့ချခြင်းအပြင်၊ အစာအိမ်လမ်းကြောင်း ခွဲစိတ်ကုသခြင်းသည် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ရောဂါ၊ ဆီးချိုနှင့် ကင်ဆာ ဖြစ်နိုင်ခြေကို သိသိသာသာ လျှော့ချ နိုင်သည် ( J Intern Med 2013; 273:219-234)။

2007 Swedish Obese Subjects (SOS) လေ့လာမှုတွင် အစာအိမ်ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် 10.9 နှစ်ကြာသည့်နောက်ဆက်တွဲတွင် အဝလွန်ခြင်းနှင့်ဆိုင်သော သေဆုံးမှုနှုန်းကို 29% လျော့ကျစေ သည်ဟု သုတေသီများက ကောက်ချက်ချခဲ့သည် (N Engl J Med 2007;357:741-752) ။ ယင်းက ခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်းသည် ထိရောက်ပြီး ရေရှည်တည်တံ့ကြောင်း အကြံပြုသည် ။ ၎င်းသည် အခြားသော နောက်ကြောင်းပြန်လေ့လာမှုများစွာနှင့် မက်တာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတို့နှင့် ကိုက်ညီပြီး အစာအိမ်ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် ရေရှည်နောက်ဆက်တွဲအဖြစ် အဝလွန်ခြင်းနှင့်ဆိုင်သော သေဆုံးမှုနှုန်း 41% လျှော့ချခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည် (Diabetes Obes Metab 017;19:1223-1232)။

အဆုံးစွန်အားဖြင့်၊ "အဆီကင်းစင်ခြင်း" သည်ကြီးမားသောကောင်းချီးတစ်ခုဖြစ်သည် ။

ထို့ကြောင့် အာဟာရဆိုင်ရာအခြေခံမူများနှင့်အညီ မှန်ကန်စွာရွေးချယ်စားသောက်ရန် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်သူများ နှင့် အစားအသောက်ပညာရှင်များထံမှ အကြံဉာဏ်ရယူလေ့ရှိပြီး အဝလွန်ခြင်းမှကာကွယ်ရန်၊ နောက်ပိုင်းတွင် ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းထက် ပိုကောင်းပါသည်။ မကြာသေးမီက နောက်ကြောင်းပြန်လေ့လာမှုတစ်ခုမှ အချက်အလက်များအရ၊ အစာအိမ်လမ်းကြောင်း ခွဲစိတ်မှုခံယူသော အဝလွန်လူနာများသည် ခွဲစိတ်မှုမခံယူသော အဝလွန်လူနာများထက် ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၃ နှစ် (၉၅% CI 1.8-4.2)၊ ၎င်းတို့သည် အဝလွန်ခြင်းမရှိသော သာမာန်ကိုယ်အလေးချိန်ရှိသူများထက် သေဆုံးနိုင်ခြေပိုများသည်ဟု ယူဆထားဆဲဖြစ်သည် (Gastroenterology 2019:2019;15)။

သုတေသနအဖွဲ့သည် အစာအိမ်လမ်းကြောင်း ခွဲစိတ်မှုမခံယူသော အဝလွန်လူနာများနှင့် အဝလွန်ခြင်းမရှိဘဲ သာမန်လူများ* အဝလွန်သောလူနာများနှင့် နှိုင်းယှဉ်လျှင် bariatric ခွဲစိတ်မှုခံယူထားသော အဝလွန်လူနာများ၏ သေဆုံးမှုနှုန်းကို လေ့လာရန် ရည်ရွယ်သည်။ စေတနာ့ဝန်ထမ်းအဖွဲ့သုံးဖွဲ့ကို ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၂၄ နှစ်ကြာ လိုက်နာခဲ့သည်-

1. အစာအိမ်ဖြတ်ခြင်းခွဲစိတ်မှုခံယူခဲ့သည့် အဝလွန်လူနာ 2,007 ၏အုပ်စုတစ်စုကို ပျမ်းမျှအားဖြင့် 24 နှစ်ကြာလုပ်ဆောင်ခဲ့သည်။
2. အစာအိမ်လမ်းကြောင်း ခွဲစိတ်မှု မခံယူသော အဝလွန်လူနာ 2,040 အုပ်စုသည် ထိန်းချုပ်မှုအဖွဲ့အဖြစ် ဆောင်ရွက်ခဲ့ပြီး ပျမ်းမျှ 22 နှစ်ကြာ လိုက်နာခဲ့သည်။
3. လူ 1,135 ဦးရှိသော ယေဘူယျလူဦးရေအုပ်စု (အကိုးအကားအုပ်စု ) ( ပျမ်းမျှခန္ဓာကိုယ်ထုထည်အညွှန်းကိန်း [BMI] 2 ± 3.8 ရှိသော၊ ဤအုပ်စုသည် အဝလွန်ခြင်းမဟုတ်ပါ) ပျမ်းမျှအနှစ် 20 ပတ်လုံးနောက်လိုက်ခဲ့သည်။

သုတေသီများ သည် နောက်ဆက်တွဲတွင် bariatric ခွဲစိတ်မှု ခံယူသော အုပ်စု ၁ မှ လူနာ ၄၅၇ ဦး (၂၂.၈%) သေဆုံးခဲ့ကြောင်း သုတေသီများက တွေ့ရှိခဲ့သည်။ အုပ်စု 2 တွင်၊ bariatric ခွဲစိတ်မှုမခံယူသောလူနာ 539 ဦး (26.4%) သေဆုံးခဲ့ပြီး အန္တရာယ်အချိုးအစား 0.77 (95% ယုံကြည်မှုကြားကာလ [CI] 0.68-0.87; p<0.001) ကိုကိုယ်စားပြုသည်။ သို့သော်လည်း ရောဂါကြောင့် သေဆုံးရသည့် အကြောင်းရင်းများကို သုံးသပ်သည့်အခါ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ရောဂါနှင့် ကင်ဆာကြောင့် သေဆုံးမှုသည် အုပ်စု 2 တွင် သို့မဟုတ် bariatric ခွဲစိတ်မှု မခံယူသော အုပ်စုထက် မကြာခဏ နည်းပါးကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့ ပြီး အန္တရာယ်အချိုးအစား 0.70 (95% CI 0.57-0.85) နှင့် အန္တရာယ်အချိုးအစား 0.77-1CI (95.6% တို့ဖြစ်သည်။

ဤလေ့လာမှုတွင် သေဆုံးမှုအများဆုံးအကြောင်းရင်းများမှာ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (သေဆုံးသူ ၉၉၆ ဦးတွင် ၃၈၈ ဦး) နှင့် ကင်ဆာရောဂါ (၃၀၁ ဦး သေဆုံး) တို့ဖြစ်သည်။ Bariatric ခွဲစိတ်မှုအုပ်စုသည် ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သောအုပ်စု (167 နှင့် 221; အန္တရာယ်အချိုးအစား 0.70) ထက် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသေဆုံးမှု သိသိသာသာနည်းပါသည် ။ myocardial infarction (MI) (အန္တရာယ်အချိုး 0.51; 95% CI 0.33-0.79)၊ နှလုံးရောဂါ (အန္တရာယ်အချိုး 0.52; 95% CO 0.31-0.88) နှင့် လေဖြတ်ခြင်း (အန္တရာယ်အချိုး 0.45) ၊ 95% CI 0.82 တို့တွင်လည်း လျော့ကျသွားပါသည်။ ကင်ဆာရောဂါကြောင့် သေဆုံးမှု သိသိသာသာ လျော့ကျသွားခြင်း (ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုတွင် 135 နှင့် 165) ကိုလည်း လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။

သို့သော် ဤလေ့လာမှုရှိ လူနာအုပ်စုသည် ယေဘူယျအဝလွန်သူများထက် အန္တရာယ်ပိုများပြီး ဆီးချိုသမားများနှင့် သွေးတိုးရောဂါ နှစ်မျိုးလုံးပါဝင်ကြောင်း သတိပြုရမည်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် 100% တိကျသော အဝလွန်သူများသာ ဤအချက်အလက်ကို အသုံးချ၍မရပါ။ ထို့အပြင်၊ ဤလေ့လာမှု၏ကန့်သတ်ချက်မှာ ကျင့်ဝတ်ကန့်သတ်ချက်များကြောင့် ကျပန်းလေ့လာမှုပုံစံမဟုတ်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာများနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနည်းပညာများသည် လေ့လာမှုစတင်ချိန်မှစ၍ စဉ်ဆက်မပြတ်တိုးတက်နေသော်လည်း လေ့လာမှုမှရရှိသောအကျိုးကျေးဇူးများမှာ သိသိသာသာကွဲပြားမည်မဟုတ်ပေ။

Bariatric Surgery အကြောင်း ပိုမိုသိရှိလိုပါက ကျွန်ုပ်တို့ထံ ဆက်သွယ်ပါ ။

အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဌာန

052 089 782 ကိုခေါ်ဆိုပါ။