အဆုတ်ကင်ဆာသည် ထိုင်းလူမျိုးများကို သေဆုံးစေသည့် ရောဂါဖြစ်ပြီး ယခင်က ကင်ဆာအားလုံးတွင် နံပါတ် ၁ ဖြစ်သည့် ရောဂါကို ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သောကြောင့်၊ အချို့သောလူနာများသည် အဆင့် 4 သို့မဟုတ် metastatic အဆင့်တွင်ရှိလိမ့်မည်။
ယနေ့ခေတ်တွင် အဆုတ်ကင်ဆာသည် ကင်ဆာရောဂါကြောင့် သေဆုံးရသည့် အကြောင်းရင်းအများဆုံးအဖြစ် တည်ရှိနေသော်လည်း၊ ဒါပေမယ့် နည်းပညာတွေ တိုးတက်လာတာနဲ့အမျှ Low Dose Computed Tomography (Low Dose CT)၊ Computed Tomography Guided Biopsy (CT – Guided Biopsy)၊ Navigational Bronchoscopy နဲ့ Positron Emission Tomography (PET/CT) တို့ကို သိရှိနိုင်စေခဲ့ပါတယ်။ အဆုတ်ကင်ဆာကို စစ်ဆေးဖော်ထုတ်ပါ။ အဆင့် 1 သို့မဟုတ် 2 တွင် ပိုမိုလျင်မြန်စွာ ကုသနိုင်သော ဤအုပ်စုရှိ လူနာများအား endoscopic ခွဲစိတ်မှုဖြင့် ကင်ဆာရှိသော အဆုတ်တစ်ခုလုံးကို ဖြတ်ထုတ်ခြင်း (VATS Lobectomy) နှင့် ရင်ဘတ်အတွင်း endoscopic ခွဲစိတ်မှုများအတွက် ညွှန်ကိန်းများရှိပါသည်။ ထပ်တလဲလဲ pneumothorax၊ အဆုတ်အသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်း၊ myasthenia gravis၊ thymus tumor (Thymoma)၊ အစာမျိုပြွန်ကင်ဆာ။) ကင်ဆာမှအဆုတ် သို့မဟုတ် နှလုံးတွင်းရှိ အရည်များ (Malignant Pleural or Pericardial Effusion) စသည်တို့။
အဆုတ်ကင်ဆာကုသမှု
အဆုတ်ကင်ဆာကို ကုသရန် အဓိကနည်းလမ်းသုံးမျိုး ရှိသည်- ခွဲစိတ်ကုသခြင်း၊ ဓာတုကုထုံးနှင့် ဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြင့် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသောအခါတွင် ရောဂါအဆင့်ပေါ် မူတည်၍ ကုသခြင်း ဖြစ်သည်။ အောက်ပါအတိုင်း အဆင့်များ ခွဲထားသည်။
- အဆင့် 1 (ကင်ဆာသည် 3 စင်တီမီတာထက်သေးငယ်ပြီး အဆုတ်တစ်သျှူးတွင်သာရှိသည်)
- အဆင့် 2 (3 စင်တီမီတာထက်ကြီးသော ကင်ဆာ သို့မဟုတ် အဆုတ်အတွင်းရှိ lymph node များအထိ ပျံ့နှံ့သွားသော်လည်း အဆုတ်အတွင်းသို့ မစိမ့်ဝင်သေးပါ)
- အဆင့် 3 (ကင်ဆာသည် ရင်ဘတ်ရှိ အခြားအင်္ဂါများသို့ ပျံ့နှံ့ခြင်း သို့မဟုတ် lymph node များမှတဆင့် အဆုတ်သို့ ပျံ့နှံ့သွားသည်)
- အဆင့် 4 (ကင်ဆာသည် အခြားအင်္ဂါများသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်တွင် အရည်များရှိနေခြင်း)
့
သွေးကြောခွဲစိတ်မှု (VATS)
အဆင့် 1 နှင့် 2 အဆုတ်ကင်ဆာတွင် လက်ရှိနည်းပညာဖြင့် အဆုတ်တစ်ခုလုံးကို ဖယ်ထုတ်နိုင်သည် (Lobectomy) သို့မဟုတ် အလင်းပြန်ကြည့်ခြင်းဖြင့် အမြှေးတစ်ခုလုံး (Sublobar Resection) ထက် မကြာခဏနည်းသော သို့မဟုတ် ဗီဒီယို-အထောက်ကူပြုသော Thoracic Surgery (VATS) ဖြင့် ၎င်းသည် သမားရိုးကျရင်ဘတ်ခွဲစိတ်မှုနှင့် ကွဲပြားသည်။ . (Thoracotomy) အတွက် အဓိကအချက် ဖြစ်ပါ တယ်။ ရင်ဘတ်ကိုဖွင့်ရန် နံရိုးဖြန့်ကိရိယာ (Rib Spreader) ကို အသုံးမပြုခြင်းသည် လူနာအား ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်ခြင်း၊ ကြီးမားသောဒဏ်ရာအရွယ်အစားနှင့် အလုပ်ပြန်လုပ်မှု နှေးကွေးခြင်းကဲ့သို့သော ဆိုးကျိုးများစွာကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ရေရှည်အာရုံကြောနာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ထုံကျဉ်ခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများသည်။ ဓာတုကုထုံးအတွက် ပြန်လည်နာလန်ထချိန် ပိုကြာသည်။ ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန် ၂ ရက်မှ ၃ ရက်နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ဆေးရုံတက်ရသည့်ကြာချိန်သည် မြင့်မားပြီး၊ ၃၊၄၊
နည်းပညာတွေ အများကြီး တိုးတက်လာတယ်။ ၎င်းသည် ကင်မရာကို ပိုမိုပြတ်သားစေပြီး ကင်မရာကို 5 မီလီမီတာသာ သေးငယ်စေသည်။လက်ရှိတွင် endoscopic ခွဲစိတ်မှု၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများသည် ရင်ဘတ်ဖွင့်ခွဲစိတ်မှုထက် နည်းပါးပါသည်။ 3 ထို့ကြောင့် endoscopic ခွဲစိတ်မှုသည် အလွန်ရေပန်းစားပါသည်။ endoscopic ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာဖြင့် ခွဲစိတ်မှု (၃) ခု၊ ခွဲစိတ်မှု (၂) ခု (အပေါက်နှစ်ခု) နှင့် တစ်ခုတည်းသော ခွဲစိတ်မှု (Uniport) တို့ ရှိပါသည်။
အမြှေးတစ်ခုလုံး သို့မဟုတ် အမြှေးတစ်ခုလုံးထက်နည်းသော ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန် ရွေးချယ်ရာတွင်၊ ကင်ဆာ၏ အရွယ်အစားနှင့် သဘောသဘာဝပေါ်တွင် မူတည်သည်။ လူနာ၏ အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက်၊ အသက်၊ စသည်တို့ကို ဖြစ်ရပ်တစ်ခုချင်းအလိုက် ထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။
ရင်ဘတ်ဖွင့်ခွဲစိတ်ခြင်း။ (သားအိမ်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း)
အဆင့် 3 အဆုတ်ကင်ဆာအုပ်စုတွင်၊ ဤအုပ်စုရှိလူနာများသည် ရင်ဘတ်ရှိ အခြားအင်္ဂါများသို့ ရောဂါပျံ့နှံ့သွားခြင်း သို့မဟုတ် ဓာတုကုထုံးခံယူပြီးနောက် ခွဲစိတ်ရန် စဉ်းစားနေပါသည်။ အဆုတ်တစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်နိုင်ခြေရှိသောကြောင့် ဤလူနာများအတွက် ရင်ဘတ်ဖွင့်ခွဲစိတ်ခြင်းသည် အကျိုးကျေးဇူးရှိသည်။ (Pneumonectomy) သို့မဟုတ် သွေးကြော သို့မဟုတ် လေပြွန်ကို ဖြတ်တောက်ခြင်း (Sleeve Resection) တို့ကို ဖြတ်တောက်ရမည်။ သို့သော်၊ သင့်လျော်သောလူနာများတွင် ကျွန်ုပ်တို့သည် စက်ရုပ်အကူ Thoracic Surgery (RATS) ကိုလုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ စက်ရုပ်၏ စက်ရုပ်လက်မောင်းကိုအသုံးပြု၍ ရင်ခွင်ပွင့်ခွဲစိတ်မှုကဲ့သို့ ရှုပ်ထွေးသောနေရာများကို ထိန်းချုပ်နိုင်သော်လည်း ကြီးမားသောခွဲစိတ်မှုများပြုလုပ်ရန်မလိုအပ်ဘဲ အဆုတ်ချဲ့စက်ကိုအသုံးပြုပါ။
