ကṇasutta abscess သည် စအိုအတွင်း နာတာရှည် ပိုးဝင်ခြင်း ဖြစ်သည်။

ကန်သာသုတ္တန်မှာ ပြည်တည်နာဆိုတာ လူတော်တော်များများ နားလည်ထားသလောက် လိပ်ခေါင်းရောဂါ မဟုတ်ပါဘူး။ လူတော်တော်များများက ဒီရောဂါနဲ့ မရင်းနှီးကြပါဘူး။ လူတိုင်းဖြစ်နိုင်ပေမယ့် အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် စအိုတွင်းပြည်တည်နာသည် နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ပိုးဝင်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသော စအိုနှင့် ဆက်စပ်နေသော တင်ပါးစပ်ဧရိယာတွင် ပိုးဝင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ လိပ်ခေါင်းရောဂါဟု အထင်မှားကာ ကောင်းစွာမကုသဘဲ သွေးထွက်ခြင်းရှိနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ရောဂါအကြောင်း သိရန် အရေးကြီးသည်။ ကဋသုတ္တရပြည်တည်နာဖြစ်လျှင် ရောဂါရှာဖွေရန် ဆရာဝန်နှင့် ပြသသင့်ပြီး မှန်ကန်သောကုသမှုကို ခံယူသင့်ပါသည်။ ပိုမိုပြင်းထန်သော လက္ခဏာများ မပေါ်မီ လျင်မြန်စွာ

ကန်သာသုတ္တရ သီတာအကြောင်း သိတယ်။

Anal Fistula သို့မဟုတ် Fistula – in – ano သို့မဟုတ် chronic anal abscess သည် စအိုဧရိယာတွင် ဖြစ်ပွားသည့် နာတာရှည် ကူးစက်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပါးပြင်ဧရိယာ သို့မဟုတ် စအိုတဝိုက် စအိုဝမှ ဘက်တီးရီးယားများမှ စအိုဝမှ ချွဲ (ချွဲ) ထုတ်ပေးသည့် ဂလင်း၏ ပိုးဝင်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။ နှင့် အညစ်အကြေးများသည် ပြည်တည်နာဖြစ်လာသည်အထိ စုပုံနေပါသည်။ ပြည်တည်ခြင်းပမာဏ များလာသည်နှင့်အမျှ ၎င်းသည် စအို၏ ကြွက်သားအလွှာမှတဆင့် တဖြည်းဖြည်း ယိုယွင်းလာမည်ဖြစ်သည်။ စအိုတဝိုက်ရှိ အရေပြားအလွှာမှတဆင့် စိမ့်ဝင်သွားပြီး စအိုနှင့် ပြင်ပအရေပြားကြားတွင် Fistula Tract ဟုခေါ်သည်။

ပြည်တည်နာ အမျိုးအစား

ကṇḍaသုတ္တန်ကို အမျိုးအစား ၂ မျိုး ခွဲခြားထားပါတယ် ။ 

1. ရိုးရိုး Fistula – စအို နှင့် အရေပြားကြားတွင် တစ်ခုတည်းသော ဆက်စပ်မှုရှိသည်။
2. နက်ရှိုင်းသော သို့မဟုတ် ရှုပ်ထွေးသော fistulas များသည် စအိုဝှေးစေ့များတွင် ပိုမို ပါဝင်ပါသည် ။ အရေပြားအတွင်းသို့ ဝင်ရောက်မှုလမ်းကြောင်းများစွာ ရှိနိုင်ပါသည်။ သို့မဟုတ် အနီးနားရှိ အင်္ဂါများနှင့် ချိတ်ဆက်နိုင်သည်။

ကန်သာသုတ္တရပြည်တည်ခြင်း၏အကြောင်းရင်းများ

သားပိုက်ကောင်ပေါက်ရခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းပင်ဖြစ်သည်။ ဒါမှမဟုတ် စအိုအနာပေါက်ဖူးလား။ စအိုအိုင်းနာရှိသော လူနာများတွင် Kansutra ပြည်တည်နာ ဖြစ်နိုင်ခြေ 50 ရာခိုင်နှုန်းရှိကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ အခြားသော အကြောင်းရင်းများလည်း ရှိသေးသည်။

• နာတာရှည် အူသိမ်အူမရောင်ရောဂါ၊ Crohn's Disease အမျိုးအစား
• Actinomycosis၊ Syphilis ကဲ့သို့သော အချို့သောရောဂါများနှင့် ကူးစက်ခြင်း။
• တီဘီရောဂါ သို့မဟုတ် Chlamydia ကူးစက်မှု
• စအိုကင်ဆာ သို့မဟုတ် ပါးစပ်နှင့် စအိုတစ်ဝိုက်ရှိ အရေပြားကင်ဆာအချို့

ကန်သာသုတ္တရပြည်တည်နာ၏ လက္ခဏာများ

ကန်သုတ္တရကျောက်ရောဂါ လက္ခဏာများ အပါအဝင်၊

• တင်ပါးပါး၊ အတွင်း သို့မဟုတ် စအိုတစ်ဝိုက်တွင် ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် နာကျင်ခြင်း။
• စအိုတစ်ဝိုက် အရေပြားတွင် ဒဏ်ရာမှ အရည်များ စိမ့်ထွက်လာသည်။ တခါတရံတွင် သွေး သို့မဟုတ် အဖုများထွက်တတ်သည်။
• စအိုတစ်ဝိုက် သို့မဟုတ် စအိုတစ်ဝိုက်တွင် အရေပြားယားယံခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် နီခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

ချိတ်ဆက်ထားသော လမ်းကြောင်း (Fistula Tract) သည် ပိတ်ဆို့ပြီး ပြည်တည်နာ ဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ပါးပြင်၊ တင်ပါး သို့မဟုတ် စအိုတို့တွင် ပြင်းထန်စွာ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် နာကျင်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသည်။ အချို့လူနာများတွင်လည်း အဖျားရှိနိုင်သည်။

Kantha Sutta abscess နှင့် လိပ်ခေါင်း ကွာခြားချက်

Kanthasutra abscess ရောဂါရှာဖွေခြင်း။

Kansasutra pox ရောဂါရှာဖွေခြင်း။ ဆရာဝန်သည် လူနာ၏အခြေအနေကို မှတ်တမ်းယူကာ ပဏာမရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် အကဲဖြတ်မည်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် အသေးစိတ်စစ်ဆေးမှုအတွက် ကြိမ်နှုန်းမြင့် အသံလှိုင်း (Endoanal Ultrasonography) ကို အသုံးပြု၍ စအို၏ အာထရာဆောင်းကို ပြုလုပ်မည်ဖြစ်သည်။ ရှုပ်ထွေးသောပြည်တည်နာ၏အမှု၌ ဆရာဝန်သည် သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (Magnetic Resonance Imaging, MRI) ကို အသုံးပြု၍ ရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားမည်ဖြစ်သည်။

သို့သော် ပြည်တည်နာဖြစ်လျှင် ကုသရန်မလိုအပ်ပါ။ ၎င်းသည် ရောဂါပိုးကူးစက်ပျံ့နှံ့ပြီး ရှုပ်ထွေးသော တုတ်ကွေးပုံစံများအထိ ဖြစ်လာစေနိုင်သည်။

ပြည်တည်နာများကို ကုသပေးခြင်း

ကန်ဒီသုတ္တရချောင်းကို ကုသရန် နည်းလမ်းများကို အောက်ပါအတိုင်း ခွဲခြားနိုင်သည်။

1. စအိုပြည်တည်နာအတွက် ကုသခြင်းတွင် ပြည်တည်နာကို အဖွင့်အပိတ် ဖြတ်တောက်ခြင်း ပါဝင်သည် ။ ပဋိဇီဝဆေးများနှင့် ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေး နှင့် အဖျားလျော့ဆေး စအို ဧရိယာ သန့်ရှင်းမှုကို မည်ကဲ့သို့ ဂရုစိုက်ရမည်ကို အကြံပြုချက်များ ပါဝင်သည်။ ပြည်တည်နာသည် ကန်သာသုတ္တရ ပြည်တည်နာဖြစ်ရန် 50% အခွင့်အလမ်းရှိသည်။
2. အထက်ဖော်ပြပါ လက္ခဏာများရှိသော လူနာ များတွင် စအိုဝှေးစေ့ကို ကုသခြင်း။ တိကျသောရောဂါလက္ခဏာကိုခံယူပြီးသည်နှင့် ကုသခြင်းမှာ ခွဲစိတ်ကုသခြင်း ဖြစ်သည်။ အောက်ပါအတိုင်း ဆရာဝန်၏ စဉ်းစားမှုအပေါ် မူတည်၍ နည်းလမ်းများစွာ ရှိပါသည်။
   • ● LIFT လုပ်ထုံးလုပ်နည်း (Ligation of Intersphincteric Fistula Tract) သည် စအိုဝှေးစေ့ကြွက်သားကို မဖြတ်တောက်နိုင်သော ကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ အူမကြီးခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်သော ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် စအိုဝှေးစေ့ကြွက်သားအလွှာကြားတွင် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်မည်ဖြစ်ပြီး ဂရင်ဂျီနာလမ်းကြောင်းကို ဖယ်ရှားပြီးနောက် ချိတ်ဆက်မှုကို ဖြတ်တောက်ပြီး ချုပ်ပေးမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် လူနာများအတွက် ကောင်းမွန်သော ဘဝအရည်အသွေးကို ပြန်လည်ရရှိရန် ကူညီပေးသည့် ကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ လူနာ၏ ရောဂါလက္ခဏာများ ပျောက်ကင်းသွားခြင်းအပြင်၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် မစင်မထိန်းနိုင်သော ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာ မတွေ့ခဲ့ရပါ။
   • ● Fistulotomy သည် ဂရင်ဂျီနာလမ်းကြောင်း တစ်ခုလုံးကို အရှည်လိုက်ဖွင့်ပြီး ဒဏ်ရာကို သန့်စင်ရန် ဓား သို့မဟုတ် လျှပ်စစ်မီးဖိုရီကို အသုံးပြုသည်။ ပြီးရင် ဒဏ်ရာပွင့်လာမယ်။ ဒဏ်ရာသည် 4-6 ပတ်အတွင်း ပျောက်ကင်းတတ်သည်။
   • ● Seton ဤနည်းလမ်းသည် Fistula Tract နှင့်တွဲထားသောကြိုး (Seton) ကိုအသုံးပြု၍ ရှုပ်ထွေးသော fistulas အတွက်သင့်လျော်သည်။
   • ● Fistulectomy သည် ဂရင်ဂျီနာလမ်းကြောင်းတစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်ပါသည်။

သို့သော် စအိုအနာပေါက်နေသော လူနာသည် ကြီးထွားလာပါက၊ ပြည်တည်နာကို ပထမဦးစွာ ခွဲစိတ်ကုသ၍ ပျောက်ကင်းရပါမည်။ ပြည်တည်နာ သက်သာသွားသောအခါတွင် အိုင်းနာကို ကုသရန် ခွဲစိတ်မှု ပြုလုပ်နိုင်သည်။

သို့ရာတွင်၊ ကန်သာသုတ္တရပြည်တည်နာအတွက် ကုသနည်းတစ်ခုစီသည် မပြည့်စုံမစင်မထိန်းနိုင်မှု၏ ဒီဂရီအမျိုးမျိုးနှင့် ဆက်စပ်နေနိုင်သည်။ ကုသမှုကို မဆုံးဖြတ်မီ ဆရာဝန်များနှင့် လူနာများ အချင်းချင်း နားလည်အောင် ဆွေးနွေးရန် လိုအပ်ပါသည်။ ထို့အပြင် ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးသော လူနာများသည် ခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်းပေါ်မူတည်၍ ပြည်တည်နာအသစ်ပြန်ဖြစ်လာနိုင်ခြေရှိသည်။

ကန်သာသုတ္တရ ပြည်တည်နာပြန်ဖြစ်ခြင်းကို ကာကွယ်ပေးသည်။

Candidal pox သည် ကုသမှုပြီးနောက် ပြန်ဖြစ်ခြင်းမှ ကာကွယ်နိုင်ပါသည်။ ဒါကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်ကို သန်မာအောင် ဂရုစိုက်သင့်ပါတယ်။ အာဟာရရှိသော အစားအစာများကို ရွေးချယ်စားသုံးပါ။ အမျှင်ဓာတ် မြင့်မားစွာပါဝင်ပြီး စွန့်ထုတ်ရလွယ်ကူသည်။ မှန်ကန်သောရေပမာဏကိုသောက်ပါ၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းမှရှောင်ကြဉ်ပါ၊ လေ့ကျင့်ခန်းပုံမှန်လုပ်ပါ။ ဝမ်းချုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းလျှောခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။ ဝမ်းသွားပြီးနောက် သင့်လျော်သော တစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းရေးကို ဂရုစိုက်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါ နာတာရှည်ရောဂါရှိသူတွေအနေနဲ့ ဆီးချိုရောဂါကို ကောင်းကောင်းထိန်းထားသင့်ပါတယ်။ ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကို အနည်းဆုံးဖြစ်အောင် လျှော့ချပါ။