မကြာခဏ migraine ခေါင်းကိုက်ခြင်း။ နှလုံးနံရံတွင် ယိုစိမ့်မှုဖြစ်နိုင်သည်။

Migraine ခေါင်းကိုက်ခြင်း (သို့) Migraine သည် အလုပ်လုပ်ကိုင်သူများတွင် အဖြစ်များသော ဝေဒနာများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ အကယ်၍ သင့်တွင် အလင်းမှိန်ဖျော့ခြင်းနှင့် အမြင်အာရုံမှုန်ဝါးခြင်းကဲ့သို့သော ရောင်ရမ်းမှုနှင့်အတူ ပါ၀င်လာသော migraine ရှိပါက သင်သိပါသလား။  အချို့သောလူများတွင် ဦးနှောက်သွေးကြောပိတ်ခြင်း၏ လက္ခဏာများဖြစ်သည့် စကားများပြောခြင်း နှင့် ခြေလက်များထုံကျင်ခြင်း သည် ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်း မဟုတ်ပါ။ သို့သော် အချို့သောလူများတွင် Patent Foramen Ovale သို့မဟုတ် PFO ဟုခေါ်သော နှလုံးနံရံယိုစိမ့်မှုတွင် အကြောင်းရင်း သို့မဟုတ် ပြင်းထန်မှုမဖြစ်မီ အမြန်ကုသရမည်ဖြစ်ပါသည်။ လေဖြတ်ခြင်း သို့မဟုတ် လေဖြတ်နိုင်သည်။ 

Migraine ခေါင်းကိုက်ခြင်းဆိုတာဘာလဲ။

Migraine ခေါင်းကိုက်ခြင်းသည် ဦးနှောက်မျက်နှာပြင်ရှိ လျှပ်စစ်စနစ်တွင် မူမမှန်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သာမာန်လူများထက် ဦးနှောက်ကို ပိုမိုလွယ်ကူလျင်မြန်စွာ လှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ဦးနှောက်ကို နှိုးဆွပြီးနောက်၊ သတိပေးသည့်လက္ခဏာများ မပေါ်ပေါက်မချင်း ဦးနှောက်မျက်နှာပြင်တစ်လျှောက် လျှပ်စစ်စီးကြောင်းများ ဖြည်းညှင်းစွာ လည်ပတ်သွားမည်ဖြစ်သည်။ ဤလျှပ်စီးကြောင်းသည် ဦးနှောက်အတွင်း သွေးစီးဆင်းမှုကို ပြောင်းလဲစေသည်။ ဦးနှောက်အတွင်းရှိ သွေးကြောများကို ကျယ်စေပြီး migraine ခေါင်းကိုက်ခြင်းကို ဖြစ်စေသည့် အချို့သော အာရုံကြောဓာတ် ထုတ်လွှတ်မှု ရှိပါသည်။

Migraine ခေါင်းကိုက်ခြင်းဆိုတာ ဘာလဲ။

Migraine ခေါင်းကိုက်ခြင်းသည် အများအားဖြင့် ဦးခေါင်းတစ်ဖက်ခြမ်းတွင် တဆတ်ဆတ်ခုန်ခြင်း၊ ဒါပေမယ့် နှစ်မျိုးလုံးဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ နာကျင်မှုသည် များသောအားဖြင့် အစပိုင်းတွင် အနည်းငယ်သာရှိပြီး ပြင်းထန်မှု တဖြည်းဖြည်း တိုးလာပါသည်။ အမျိုးအစားများစွာကို အောက်ပါအတိုင်း ခွဲခြားထားသည်။

1. Aura မပါသော Migraine သို့မဟုတ် Common Migraine သည် ခေါင်းကိုက်ခြင်းဖြစ်ပြီး ပျို့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ အလင်းရောင်၊ အသံ သို့မဟုတ် အနံ့တို့ကို လွန်ကဲစွာ အာရုံမခံနိုင်ခြင်းစသည့် အခြားလက္ခဏာများ ရှိပါသည်။
2. Migraine ခေါင်းကိုက်ခြင်း (Migraine with Aura or Classic Migraine) ခေါင်းကိုက်ခြင်းအပြင် ပုံမှန်မဟုတ်သော အမြင်အာရုံဆိုင်ရာ လက္ခဏာများလည်း ရှိပါသည်။ တောက်ပသောအလင်းရောင်များကိုမြင်ခြင်း၊ အမြင်လွဲမှားခြင်း၊ အမြင်အာရုံဝေဝါးခြင်း၊ လက်၊ လက်မောင်း၊ ပါးစပ်တစ်ဝိုက်စသည်တို့တွင် အားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် ထုံကျင်ခြင်း
3. Chronic Migraine သည် အနည်းဆုံး 3 လ နှင့် အနည်းဆုံး 15 ရက်ကြာ ဖြစ်ပွားနေသည့် migraine ခေါင်းကိုက်ခြင်း ၊ သို့ သော် migraine လူနာတိုင်း သင့်လျော်သော စစ်ဆေးမှု နှင့် စောင့်ရှောက်မှုအတွက် ဆရာဝန်နှင့် ပြသသင့်ပါသည်။ 

Migraine သည် PFO နှင့် မည်သို့ဆက်စပ်သနည်း ။

သန္ဓေသားတိုင်းတွင် Foramen Ovale ဟုခေါ်သော atria ကိုခွဲထုတ်ထားသည့် နှလုံးနံရံတွင် အပေါက်တစ်ခုရှိပြီး ကလေး၏နှလုံးမှသွေးနှင့် အောက်ဆီဂျင်ကို ညာဘက် atrium မှ ဘယ်ဘက် atrium သို့ပေးပို့ကာ ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပေးပို့စရာမလိုဘဲ၊ အဆုတ် မွေးဖွားပြီး ၃ လခန့်အကြာတွင် ဤအပေါက်အများစုသည် အပေါက်ပွင့်နေပါက နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများစွာကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ Patent Foramen Ovale သို့မဟုတ် PFO ပါသော atrial septal ရောဂါ နှစ်မျိုးလုံးသည် မွေးရာပါရောဂါဖြစ်သည်။ ဘယ်ဘက် atrium နှင့် ညာဘက် atrium နံရံတွင် အပေါက်ငယ်တစ်ခုရှိပြီး ကောင်းစွာမပိတ်ပါ။ အရေးကြီးတာက သူ့မှာ ဘာလက္ခဏာမှ မပြဘူး။ အချို့သော သွေးခဲများသည် ညာဘက် atrium မှ ဘယ်ဘက် atrium သို့ ပြန်စီးဆင်းပြီး ဦးနှောက်သွေးကြောများထဲသို့ ပြန်မဝင်မချင်း။ Migraine ခေါင်းကိုက်ခြင်းနဲ့ပတ်သက်တဲ့ လက္ခဏာတွေကို aura ဖြစ်စေတယ်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် သွေးခဲများသည် သွေးကြောများ ချဲ့ထွင်လာခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။ migraine ခေါင်းကိုက်ခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။ 

Aura ရှိသော migraine headaches ရှိသူများတွင် PFO -type heart wall leak ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပြီး PFO -type heart wall leakage ရှိသော လူနာများတွင် ၎င်းတို့သည် သာမန်လူများထက် migraine headaches ပိုများကြောင်း တွေ့ရှိရပါသည်။  ညွှန်ပြတဲ့ အချက်အလက်တွေရှိတယ်။ Atrial septal leak (PFO) သည် Migraine with Aura and Migraine with Aura with Migraine) နှင့် နာတာရှည် migraine အမျိုးအစား atrial septal ယိုစိမ့်မှု 46.3% – 88% migraine လူနာများတွင် တွေ့ရှိခဲ့သည်။ aura မပါတဲ့ migraine လူနာတွေမှာ atrial septum ယိုစိမ့်မှု (PFO) 16.2% – 34.9% ကို တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။

ဘယ် Migraine ခေါင်းကိုက်ခြင်း အမျိုးအစားက PFO နဲ့ ဆက်စပ်နေပါသလဲ။

• မကြာခဏ migraine ခေါင်းကိုက်ခြင်း။

• ဆေးသောက်ခြင်းသည် မထိရောက်ပါ။

• လက်နှင့် ခြေထောက်များ အားနည်းခြင်း၊ အာလုံး လျှားထွက်ခြင်း၊ ပါးစပ်ထောင့် စောင်းနေခြင်းစသည့် ဦးနှောက် လက္ခဏာများ လည်း ရှိပါသည်။

PFO နှလုံးနံရံယို စိမ့်မှုကို ဘယ်လို အတည်ပြုမလဲ။

PFO atrial septal ယိုစိမ့်မှုကိုစစ်ဆေးခြင်းသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ အထူးသဖြင့် Migraine ခေါင်းကိုက်သော ငယ်ရွယ်သောလူနာများတွင် PFO ကိုသိရှိရန် ရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

• ရောဂါရာဇဝင်၊ အထူးသဖြင့် migraine ခေါင်းကိုက်ခြင်းအသေးစိတ်
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှု၊ နှလုံးအသံ auscultation သည်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။
• ကြိမ်နှုန်းမြင့် ပဲ့တင်သံစက်ကို အသုံးပြု၍ ဆားရည်ထိုးခြင်းနှင့်အတူ သေးငယ်သောပူဖောင်းများကို ဖန်တီးကာ သွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းသည့် နည်းပညာကို အသုံးပြု၍ နှလုံးကို စစ်ဆေးပါ။ (Saline Bubble Test ဖြင့် Transthoracic သို့မဟုတ် Transesophageal Echocardiogram)
• ဆားရည်ထိုးခြင်းနှင့်အတူ ဦးနှောက်သွေးကြောအတွင်း သွေးစီးဆင်းမှုကို စစ်ဆေးပါ။ သွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းသည်။ (Transcranial Doppler Ultrasound  Saline Bubble Test သို့မဟုတ် TCD ဖြင့်)

နှလုံးနံရံယိုစိမ့်ခြင်း (PFO) သည် migraine ခေါင်းကိုက်ခြင်းကို ပိုကောင်းစေသည်။

Atrial septal ယိုစိမ့်မှုကို catheterizing ဖြင့် PFO ကို ကုသခြင်းသည် migraine ခေါင်းကိုက်ခြင်း၏ပြင်းထန်မှုနှင့်အကြိမ်ရေကိုလျှော့ချပေးသည်။ အထူးသဖြင့် ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စေနိုင်တဲ့ migraine ခေါင်းကိုက်ခြင်း။ လက်ရှိအချိန်မှာတော့ ခွဲစိတ်မှုမရှိဘဲ catheter နည်းစနစ်ကို အသုံးပြုပြီး ကုသမှုကို လုပ်ဆောင်နိုင်ပြီဖြစ်ပါတယ်။ (Transcatheter PFO Closure) ဆိုသည်မှာ ပေါင်ခြံဧရိယာရှိ သွေးကြောဆိုင်ရာပြတင်းပေါက်မှတဆင့် ယိုစိမ့်မှုအား ပိတ်ရန် ကိရိယာကို ထည့်သွင်းခြင်းကို ဆိုလိုသည်။ ဒါမှ အနာက သေးသွားမယ်။ နာကျင်မှုကိုလျှော့ချ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေကို ကောင်းမွန်စွာ လျှော့ချပေးသည်။ အရေးကြီးသည်မှာ၊ catheter လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက်၊ သင်သည် ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်ကို တိကျစွာလိုက်နာပြီး အချိန်တိုင်းတွင် သတ်မှတ်ထားသည့်အတိုင်း ဆရာဝန်နှင့်ပြသသင့်သည်။

PFO atrial septal ယိုစိမ့်မှုကိုကုသရာတွင်အထူးပြုသောဆေးရုံ။

ဘန်ကောက်နှလုံးဆေးရုံ ခွဲစိတ်မှုမပါပဲ catheter ကိုအသုံးပြု၍ ခေတ်မီကုသရေးနည်းပညာများဖြင့် PFO atrial septal ယိုစိမ့်မှုကို စောင့်ရှောက်မှုပေးရန် အဆင်သင့်ဖြစ်နေပါပြီ၊

PFO atrial septal ယိုစိမ့်မှုကိုကုသရာတွင်အထူးပြုသောဆရာဝန်။

ဒေါက်တာ Kriangkrai Hengrasamee နှလုံးအထူးကုဆရာဝန် Bangkok Heart Hospital ဒါရိုက်တာ၊

သင်ကိုယ်တိုင် ရက်ချိန်းယူရန် ဤနေရာကိုနှိပ်ပါ ။

Atrial septal ယိုစိမ့်ကုသမှုအထုပ်

catheter ဖြင့် atrial septal ယိုစိမ့်မှုကို ကုသရန်အတွက် ပက်ကေ့ခ်ျတစ်ခုသည် ဘတ်ငွေ 440,000 မှ 462,000 ကုန်ကျသည်။

ဤနေရာကိုကလစ်နှိပ်ပါ 

အကိုးအကား

1. Mojadidi MK, Kumar P, Mahmoud AN, et al. PFO နှင့် Migraine လူနာများတွင် PFO Occluder Device စမ်းသပ်မှုများကို စုပေါင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း။ J Am Coll Cardiol 2021; ၇၇:၆၆၇-၇၆။
2. Serrano D၊ Lipton RB၊ Scher AI၊ et al. 1 နှစ်တာကာလအတွင်း အပိုင်းပိုင်းနှင့် နာတာရှည် migraine အခြေအနေ အတက်အကျများ- ရောဂါရှာဖွေမှု၊ ကုသမှုနှင့် လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုပုံစံများအတွက် သက်ရောက်မှုများ။ J ခေါင်းကိုက်ဝေဒနာ 2017; ၁၈:၁၀၁။
3. Tobis JM, Charles A, Silberstein SD, et al. Migraine လူနာများတွင် မူပိုင်ခွင့် Foramen Ovale ကို Percutaneous ပိတ်ခြင်း- ပရီမီယံ စမ်းသပ်မှု။ J Am Coll Cardiol 2017; ၇၀:၂၇၆၆-၇၄။
4. Mattle HP၊ Evers S၊ Hildick-Smith D၊ et al. ကျပန်းထိန်းချုပ်ထားသော စမ်းသပ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည့် aura ဖြင့် ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်းအတွက် မူပိုင်ခွင့်ဖောမင် ovale ကို မူပိုင်ခွင့်ပိတ်ခြင်း။ Euro Heart J 2016; ၃၇:၂၀၂၉-၃၆။