မွေးရာပါနှလုံးရောဂါဆိုင်ရာ ကိန်းဂဏာန်းများအရ မွေးကင်းစကလေးငယ် ၁၀၀၀ တွင် ၁ ဦးသည် နှလုံးသွေးကြောပေါက်ခြင်းဖြစ်ပြီး အမျိုးသားများထက် အမျိုးသမီးများတွင် ၂ ဆ ပိုမိုအဖြစ်များပါသည်။ ကလေးဘဝတွင် ရောဂါလက္ခဏာများ မပေါ်နိုင်ပါ။ နောက်ပိုင်းတွင်၊ မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်နှင့် အရွယ်ရောက်ပြီးသောအခါတွင် ရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာမည် သို့မဟုတ် အချို့သောဖြစ်ရပ်များသည် မတော်တဆ နှလုံးကျန်းမာရေးစစ်ဆေးခြင်းဖြင့် တွေ့ရှိနိုင်သည်။
မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါ၊ atrial septal ယိုစိမ့်မှုဟာ ကလေးရော လူကြီးတွေမှာပါ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ ယိုစိမ့်မှု သေးငယ်ပါက မည်သည့်လက္ခဏာမှ မပြနိုင်ပါ။ ဒါပေမယ့် အသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ လက္ခဏာတွေ ပေါ်လာပါလိမ့်မယ်။ မကုသဘဲထားပါက နှလုံးခုန်နှုန်း မမှန်ဘဲ နှလုံးခုန်ရပ်သွားနိုင်ပါတယ်။ သင့်ကိုယ်သင် စောင့်ကြည့်ခြင်း သို့မဟုတ် စေ့စေ့စပ်စပ်စစ်ဆေးခြင်းအတွက် နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်ထံ သွားရောက်ပြသခြင်းသည် အချိန်မီကုသမှုရရှိရန် အရေးကြီးပါသည်။ လောလောဆယ်တော့ ခွဲစိတ်ဖို့ စိတ်မပူပါနဲ့။ ယိုစိမ့်မှုအားဖြည့်ရန် အထူးကိရိယာများကို အသုံးပြု၍ catheter နည်းပညာဖြင့် ကုသနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
atrial septum ပေါက်ကြားခြင်းကို သတိထားပါ။
မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါ၊ atrial septal defect (ASD) သည် မိခင်ဝမ်းတွင်းရှိ ကလေး၏ နှလုံးဖွံ့ဖြိုးမှု မူမမှန်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပွားခြင်းဖြစ်သည်။ မပြည့်စုံသောနှလုံးနံရံတွင် အပေါက်များပေါက်ခြင်းကြောင့် သွေးလွှတ်ကြောများသည် ဘယ်ဘက် atrium မှ ညာဘက် atrium သို့ စီးဆင်းသွားပြီး အဆုတ်မှတဆင့် တိုးလာကာ ပုံမှန်မဟုတ်သော နှလုံးကို ကျယ်စေပါသည်။
4 atrial septal ယိုစိမ့်မှုဖြစ်နိုင်သည်ဟုလက္ခဏာများ။
- ဟောဟဲ
- ပင်ပန်းလွယ်တယ်။
- ရင်တုန်ခြင်း။
- အစိမ်းရောင် သို့မဟုတ် ခရမ်းရောင် လက်နှင့်ခြေများ
လူနာအများစုသည် အရွယ်ရောက်သောအခါတွင် ဆရာဝန်ထံ လာရောက်ပြသကြပြီး ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ရင်တုန်ခြင်း သို့မဟုတ် အချို့သောအခြေအနေများတွင် လေဖြတ်ခြင်းကဲ့သို့သော နှလုံးရောဂါလက္ခဏာများ ရှိနေတတ်သည်။ ဒါဟာ နှလုံးရဲ့ညာဘက်ခန်းက သွေးခဲတွေကြောင့်ပါ။ ပေါက်ကြားနံရံမှ ဘယ်ဘက် atrium နှင့် cerebral artery အတွင်းသို့ ချော်ထွက်နိုင်သည့် အခွင့်အလမ်းရှိသည်။ ကြီးမားသော ယိုစိမ့်မှုများနှင့် အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော ဖိအားများ အလွန်မြင့်မားသော လူအချို့သည် အလွန်မောပန်းနွမ်းနယ်ပြီး အစိမ်းရောင် သို့မဟုတ် ခရမ်းရောင် နှုတ်ခမ်းများ၊ လက်များနှင့် ခြေဖဝါးများ ရှိသည်။ အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါတယ်။
atrial septal ယိုစိမ့်ခြင်း၏ရောဂါရှာဖွေခြင်း။
ပုံ (၁)၊
မွေးရာပါနှလုံးရောဂါဖြစ်သည့် atrial septal ယိုစိမ့်မှုကို နှလုံးကိုနားထောင်ပြီး ကြိမ်နှုန်းမြင့် echocardiogram ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့် ရောဂါရှာဖွေနိုင်သည်။ (Echocardiogram) (ရုပ်ပုံ ၁) စက်၏ အလုပ်လုပ်ပုံ နိယာမသည် အသံလှိုင်းများကို ရင်ဘတ်ထဲသို့ ပို့ပြီး ရောင်ပြန်ဟပ်သော အသံကို ကောက်ယူပြီး ဖန်သားပြင်ပေါ်ရှိ ပုံတစ်ခုအဖြစ် ဘာသာပြန်ဆိုသည်။ ၎င်းသည် နှလုံးကြွက်သားများ၏ ပုံသဏ္ဍာန်၊ အရွယ်အစားနှင့် လုပ်ဆောင်ချက်များကို ပြသသည်။ ventricular septum နှလုံးအဆို့ရှင်များ ပုံမှန်ဟုတ်မဟုတ်၊ ဤစစ်ဆေးမှုသည် ရင်ဘတ်နံရံမှတဆင့် နှလုံးကြွက်သားများ ကျုံ့သွားသည့် တွန်းအားအရ နှလုံးအခန်းများ၏ အရွယ်အစားကို စစ်ဆေးရန် အသုံးပြုသည်။ နှလုံးအဆို့ရှင်လုပ်ဆောင်ချက် Pericardial အရည်၊ နှလုံးအခန်းများ ကျယ်လာပြီး ရင်ဘတ်တွင် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း သို့မဟုတ် တင်းကျပ်ခြင်း၏ အကြောင်းရင်းဖြစ်နိုင်သည့် မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါကို စစ်ဆေးနိုင်သည်။ မှန်ကန်သောကုသမှုအစီအစဉ်ကို နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်က ကူညီပေးသည်။
ပုံ (၂)၊
Atrial septum ယိုစိမ့်ခြင်းကို ကုသခြင်း။
လူနာသည် အလွန်သေးငယ်သော ယိုစိမ့်ပါက secundum type atrial septal leak (နံရံအလယ်တွင် ယိုစိမ့်မှု) ကို ကုသခြင်း အပေါက်က သူ့ဘာသာသူ ပိတ်သွားနိုင်တဲ့ အခွင့်အလမ်းရှိတယ်။ ဒါပေမယ့် အပိုင်းလေးတစ်ခုပဲရှိတယ်။ ယိုစိမ့်မှုမှာ သေးငယ်ပြီး ရောဂါလက္ခဏာများ သို့မဟုတ် နေ့စဉ်ဘဝအပေါ် သက်ရောက်မှုမရှိပါက ကုသမှု မလိုအပ်ပါ။ သို့သော် ပေါက်ကြားသောအပေါက်သည် အလယ်အလတ်အရွယ်အစားဖြစ်လျှင် ၁ စင်တီမီတာမှ ၃.၆ စင်တီမီတာ သို့မဟုတ် ထို့ထက် ပိုသည်။ ဤအရာသည် ကြီးမားသောအပေါက်ဟု ယူဆသည် (ပုံ 2)။ လူနာသည် အသေးစိတ်နှလုံးစစ်ဆေးမှုအတွက် နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်ထံ ပြသရပါမည်။
ပုံ (၃)၊
သင့်လျော်သော ခန္ဓာဗေဒနှင့် အပေါက်ရှိသော ကိစ္စမျိုး၊ ဆရာဝန်များဖြင့် ကုသနိုင်သည်။ ခွဲစိတ်စရာမလိုဘဲ Catheter နည်းစနစ် (Transcatheter ASD Closure) သတ္တုကိရိယာကို အသုံးပြု၍ (nickel နှင့် တိုက်တေနီယမ် ရောစပ်ထားသည်) (ပုံ 3) ကို နှလုံးပိုက်ဖြင့် နှလုံးပိုက်ကြားရှိ အပေါက်ကို ပိတ်ရန် ထည့်သွင်းထားသည်။ ပေါင်ခြံဧရိယာတွင် သွေးကြောသွင်းပေးသည်။ ယိုစိမ့်သည့်နေရာကိုရောက်ရှိသောအခါ၊ ကိရိယာကို ထုတ်လွှတ်ပြီး ယိုစိမ့်သောနေရာတွင် ထားရှိမည်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် ၃ လမှ ၆ လအတွင်း ခန္ဓာကိုယ်က ဖုံးအုပ်ရန် တစ်ရှူးများ ဖန်တီးပေးသည်။ ရွေးချယ်သော ပစ္စည်းသည် ယိုစိမ့်မှု၏ သဘောသဘာဝနှင့် အရွယ်အစားပေါ်တွင် များစွာမူတည်သည်။
- မေ့ဆေးမလိုပါ။
- အန္တရာယ်များကို လျှော့ချပြီး ခွဲစိတ်မှုမှ နာကျင်မှုကို လျှော့ချပါ။
- ပေါင်ခြံမှာ ဒဏ်ရာလေးများ
- ပြန်ကောင်းလာဖို့ 48 နာရီ လောက်ကြာပါတယ်။
- လူနာက မြန်မြန်ပြန်ကောင်းလာတယ်။
- ပြုလုပ်ရန် နာရီဝက်မှ တစ်နာရီခန့် ကြာသည်။
***ဤ catheter နည်းပညာကို အသုံးပြု၍ ကုသမှု၏ အောင်မြင်သောရလဒ်များအတွက်၊ ယိုစိမ့်မှုကို ခန့်မှန်းခြေ 98% နှင့် ပိတ်နိုင်ပြီး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ 2% ထက်နည်းသည်ကို တွေ့ရပါသည်။
ယိုစိမ့်သည့်ကိရိယာကိုအသုံးပြုပြီးနောက် ကိုယ့်ကိုယ်ကို ဂရုစိုက်ခြင်းတွင် လေးလံသော အရာများကို ၁ လခန့် မဆွဲယူခြင်း၊ ပြင်းထန်သော လေ့ကျင့်ခန်းများကို ပထမ ၃ လပတ်လုံး ရှောင်ကြဉ်ခြင်း၊ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း ၃ လမှ ၆ လခန့် ပဋိသန္ဓေတားဆေးများ သောက်သုံးခြင်း၊ သန္ဓေတားဆေးများ အသုံးပြုခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ မျိုးဆက်ပွားအရွယ် အမျိုးသမီးများအတွက် တစ်နှစ် ရောဂါပိုးမွှားမွှားမွှားမွှားရောဂါ (Infective endocarditis prophylaxis) ကို ပထမ (၆)လအတွင်း သောက်သုံးခြင်း အပါအဝင်။
သို့သော်လည်း မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါကို ခွဲစိတ်စရာမလိုဘဲ catheter နည်းပညာကို အသုံးပြု၍ ယိုစိမ့်နေသော atrial septum ဖြင့် ကုသနိုင်သည်။ လူတိုင်းအတွက် မလုပ်နိုင်ဘူး။ အရွယ်အစားပေါ် မူတည် ခန္ဓာဗေဒ ဥပမာ လူနာတစ်ဦးစီ၏ နှလုံးနံရံများကြားရှိ ပေါက်ကြားပေါက်၏ ရောဂါဗေဒ ဥပမာ၊ အပေါက်သည် 36 မီလီမီတာထက် ပိုကြီးပါက သို့မဟုတ် ပေါက်ကြားပေါက်များစွာ ရှိနေပါသည်။ နှလုံးအဆို့ရှင် ယိုစိမ့်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြားသော နှလုံးရောဂါများ လည်း ရှိနေပါသည်။ နောက်ဆက်တွဲ ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက် ရင်သားခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့် စဉ်းစားရပါမည်။
ခွဲစိတ်စရာမလိုဘဲ ယိုစိမ့်နေသော atrial septum ကို ပိတ်ရန် catheter နည်းပညာဖြင့် ကုသခြင်း။ (Transcatheter ASD Closure) နှင့် လူနာများတွင် သင့်လျော်သည်ကို တွေ့ရှိရပါသည်။ ကိရိယာများ၊ စက်ကိရိယာများ နှင့် နှလုံးသွေးကြောသွင်းခြင်းဓာတ်ခွဲခန်း အပါအဝင် ကျွမ်းကျင်မှုနှင့် အတွေ့အကြုံရှိသော နှလုံးအထူးကုအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ဖြင့် ဆောင်ရွက်ခြင်း။ ၎င်းသည် 100% နီးပါး မြင့်မားသော အောင်မြင်မှုနှုန်းကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး ရှုပ်ထွေးမှုများ အလွန်နည်းပါးပါသည်။
