မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါ၊ atrial septal ယိုစိမ့်မှုဟာ ကလေးရော လူကြီးတွေမှာပါ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ အနည်းငယ် ယိုစိမ့်ပါက ရောဂါလက္ခဏာများ မပေါ်နိုင်ပါ။ ဒါပေမယ့် အသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ လက္ခဏာတွေ ပေါ်လာတတ်ပါတယ်။ အဆုတ်အအေးမိခြင်း၊ ကလေးဘဝတွင် ကူးစက်ခြင်း၊ နှလုံးကျယ်ခြင်း၊ မောပန်းခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ရင်တုန်ခြင်း စသည့် လက္ခဏာများကို အလွယ်တကူ ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အချိန်အကြာကြီး ထားထားပါက နှလုံးခုန်နှုန်း မမှန်ခြင်းနှင့် နှလုံးခုန်ရပ်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အချို့လူများတွင် အစိမ်းရောင် သို့မဟုတ် ခရမ်းရောင် အကွက်များ ရှိနေတတ်ပါသည်။ လက်၊ ခြေ၊ နှုတ်ခမ်း။ နောက်ကျနေပြီ။ ထို့ကြောင့် မိမိကိုယ်တိုင် စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်း သို့မဟုတ် စေ့စေ့စပ်စပ်စစ်ဆေးခြင်းအတွက် နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်ထံ သွားရောက်ပြသခြင်းသည် အချိန်မီကုသမှုရရှိရန် အရေးကြီးပါသည်။ လောလောဆယ်တော့ ခွဲစိတ်ဖို့ စိတ်မပူပါနဲ့။ catheter နည်းစနစ်များဖြင့် ကုသနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
atrial septal leak အကြောင်း သိပါရစေ။
မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါ၊ atrial septal leak (ASD: Atrial Septal Defect) သည် atrial septal နံရံတွင် အပေါက်တစ်ခုကြောင့် ဖြစ်ပွားသည်။ ၎င်းသည် နှလုံးကျုံ့နေချိန်တွင် ဘယ်ဘက်ခန်းမှ ညာဘက် atrium သို့ သွေးလွှတ်ကြောများ စီးဆင်းစေသည်။ ရလဒ်အနေနဲ့ နှလုံးကြီးဖို့ အခွင့်အလမ်း ပိုများပါတယ်။ ကလေးတွေမှာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ မပေါ်နိုင်ပါ။ သို့သော် အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ ၎င်းကို နှလုံးကျန်းမာရေးစစ်ဆေးခြင်းဖြင့် မတော်တဆတွေ့ရှိနိုင်သည်။ နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်က ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ နှလုံးအသံတွေကို နားထောင်ပါလိမ့်မယ်။ အချို့သောလူနာများသည် မောပန်းလွယ်ခြင်း၊ ရင်တုန်ခြင်း သို့မဟုတ် အချို့မှာ လေဖြတ်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ ခံစားရပါလိမ့်မည်။ မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါ Secundum Type ကို မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါရှိသူများ၏ 75% ခန့်တွင် တွေ့ရပါသည်။ atrial septal ယိုစိမ့်မှု အမျိုးအစားအားလုံး၊
ရောဂါအမည်တပ်ခြင်း။
မွေးရာပါနှလုံးရောဂါ၊ atrial septal ယိုစိမ့်မှုအမျိုးအစား နှလုံးကို နားထောင်ပြီး ကြိမ်နှုန်းမြင့် echocardiogram သို့မဟုတ် Echocardiogram ဖြင့် နှလုံးကို စစ်ဆေးခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် ရင်ဘတ်ထဲသို့ အသံလှိုင်းများပေးပို့ခြင်းနှင့် ပုံများအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲခြင်းဆိုင်ရာ နိယာမကို အသုံးပြုသည်။ ရင်ဘတ်တွင် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း သို့မဟုတ် တင်းကျပ်ခြင်း၏ အကြောင်းရင်းဖြစ်နိုင်သော မွေးရာပါနှလုံးအခြေအနေများကို သိရှိနိုင်သည်။ လူကြိုက်များသော စာမေးပွဲအမျိုးအစား ၂ မျိုးရှိသည်။
- Echocardiogram ပြုလုပ်ခြင်း။ ရင်ဘတ်နံရံမှတဆင့် (Transthoracic Echocardiogram)
လူနာတွေ အများကြီး ပြင်ဆင်စရာ မလိုဘူး အဆင်ပြေတယ်။ ပုံတွေက အသေးစိတ် အချက်အလက်တွေ ပေးတယ်။ ဒါပေမယ့် လူနာမှာ ရင်ဘတ်နံရံ ထူနေရင်၊ ပုံပျက်နေသော ရင်ဘတ်နံရံ သို့မဟုတ် နံရိုးများကြားရှိ နေရာလွတ်သည် ကျဉ်းမြောင်းသည်၊ ရုပ်ပုံသည် ရှင်းလင်းမည်မဟုတ်ပါ။ ပိုမိုရှင်းလင်းစေရန်အတွက် endoscopically စစ်ဆေးသင့်သည်။ - Echocardiogram ပြုလုပ်ခြင်း။ အစာပြွန်မှတဆင့် endoscopy (Transesophageal Echocardiogram)
နှလုံးလှုပ်ရှားမှုကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်စေရန် နှလုံး၏နောက်ဘက်ရှိ အစာခြေလမ်းကြောင်းအတွင်းမှ နှလုံးကို စစ်ဆေးသည်။ ၎င်းသည် ရောဂါရှာဖွေမှုကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်စေပြီး လူနာအား တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန် မပေးပို့မီ ကိစ္စတိုင်းတွင် လုပ်ဆောင်ရမည်ဖြစ်သည်။
secundum အမျိုးအစား atrial septal ယိုစိမ့်မှုကို ကုသခြင်း။
အကယ်၍ လူနာသည် အလွန်သေးငယ်သော ယိုစိမ့်မှုရှိသည်။ အပေါက်က သူ့ဘာသာသူ ပိတ်သွားနိုင်တဲ့ အခွင့်အလမ်းရှိတယ်။ သေးငယ်သော အပိုင်းသာ ရှိသည်။ အပေါက်သည် သေးငယ်ပြီး ရောဂါလက္ခဏာများ မဖြစ်စေဘဲ သို့မဟုတ် နေ့စဉ်အသက်တာကို ထိခိုက်ပါက၊ နောက်ထပ် ကုသမှု မလိုအပ်ပါ။ သို့သော် ယိုစိမ့်မှုမှာ ၁ စင်တီမီတာမှ ၃ စင်တီမီတာ သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ အလယ်အလတ်အရွယ်အစားဖြစ်လျှင် အပေါက်ကြီးဖြစ်သည့်အတွက် သင့်နှလုံးကျန်းမာရေးကို ချက်ချင်းစစ်ဆေးရန် နှလုံးအထူးကု သို့မဟုတ် နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်ထံ ချက်ချင်းပြသရပါမည်။ လိုအပ်ပါက ကုသရန် လိုအပ်ကြောင်း တွေ့ရှိပါက ဤကဲ့သို့ လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်စရာမလိုဘဲ Catheter နည်းစနစ် (Transcatheter ASD Closure) ခြေထောက်ရှိ သွေးကြောထဲသို့ဝင်သော နှလုံးသွေးပြန်ကြောထဲသို့ဝင်သော နှလုံးသွေးပြန်ကြောကြားရှိ အပေါက်ကြားရှိ အပေါက်ကို ပိတ်ရန် သတ္တုစက်ကို ထည့်သွင်းထားသည့် (Transcatheter ASD Closure) ။ ယိုစိမ့်သည့်နေရာကိုရောက်ရှိသောအခါ၊ ကိရိယာကို ထုတ်လွှတ်ပြီး ယိုစိမ့်သောနေရာတွင် ထားရှိမည်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် ၃လမှ ၆လအတွင်း ခန္ဓာကိုယ်မှ ဖုံးအုပ်ရန် တစ်ရှူးများ ဖန်တီးပေးသည်။ရွေးချယ်သော ပစ္စည်းသည် ယိုစိမ့်မှု၏ သဘောသဘာဝနှင့် အရွယ်အစားပေါ်တွင် များစွာမူတည်ပါသည်။ ဒီနည်းလမ်းမှာ အားသာချက်တွေရှိပါတယ် အန္တရာယ်များကို ရှောင်ကြဉ်ပြီး ခွဲစိတ်မှုမှ နာကျင်မှုကို လျှော့ချပါ။ ဒဏ်ရာက သေးသေးလေးပါ။ ပြန်လည်ကောင်းမွန်ရန် ၄၈ နာရီခန့်ကြာပါသည်။ လူနာများသည် အမြန်ပြန်ကောင်းလာပါသည်။ ကုသမှုခံယူပြီးနောက် လူနာအား နောက်ဆက်တွဲ စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ရပါမည်။ သင့်နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်မှ အကြံပြုထားသည့်အတိုင်း 1 လ၊ 3 လ၊ 6 လနှင့် 1 နှစ်တစ်ကြိမ် echocardiogram ကို ပုံမှန်လုပ်ပါ။ ရလဒ်ကောင်းများရရှိရန် ခွဲစိတ်မှုမပါဘဲ catheter နည်းပညာကို အသုံးပြုခြင်း ( Transcatheter ASD Closure) သည် ကျွမ်းကျင်မှုအပေါ် မူတည်ပါသည်။ နှလုံးအဖွဲ့အတွေ့အကြုံ ကိရိယာများ၊ စက်ကိရိယာများနှင့် ခေတ်မီ နှလုံးသွေးကြောသွင်းခြင်း ဓာတ်ခွဲခန်းများတွင် အဆင်သင့်ဖြစ်ခြင်း။ ကုသမှုကို အလွန်အောင်မြင်စေပါသည်။
***လူကြီးများတွင် မွေးရာပါ ပေါက်ကြားနေသော atrial septum၊ Secundum အမျိုးအစား၊ အထူးကိရိယာ၊ ASD Occluder Device၊ catheter (အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် Transcatheter ASD Secundum Closure) သည် မြင့်မားသောအောင်မြင်မှုနှင့် ရှုပ်ထွေးမှုအနည်းငယ်သာရှိသည်။
သို့သော်လည်း အထူးကိရိယာများကို အသုံးပြု၍ ခွဲစိတ်ခြင်းမရှိဘဲ catheter နည်းပညာများကို အသုံးပြု၍ atrial septal ယိုစိမ့်သော မွေးရာပါနှလုံးရောဂါကို ကုသရန် ကိစ္စအားလုံးတွင် မဖြစ်နိုင်ပါ။ ဒါကအရွယ်အစားပေါ် မူတည်. ခန္ဓာဗေဒ နှင့် လူနာတစ်ဦးစီ၏ ယိုစိမ့်သောအပေါက်၏ရောဂါဗေဒ ဥပမာ၊ ယိုစိမ့်မှုအရွယ်အစား 36 မီလီမီတာထက်ပိုပါက အနားသတ် 5 မီလီမီတာထက်နည်းသော အပေါက်များစွာရှိသည် သို့မဟုတ် အခြားနှလုံးရောဂါများကဲ့သို့သော အခြေအနေမျိုးတွင်၊ နှလုံးအဆို့ရှင်ယိုစိမ့်ခြင်း။ နောက်ထပ်ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက် ရင်သားခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပြီး ထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။
