COVID -19 သည် SARS-CoV-2 ဗိုင်းရပ်စ်ကြောင့် ဖြစ်ပွားသော ကူးစက်ရောဂါဖြစ်ပြီး 2019 ခုနှစ်မှ ယနေ့အထိ ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ပျံ့နှံ့ခဲ့သည်။ နှစ်နှစ်နီးပါးကြာခဲ့ပါပြီ။ ဒီဗိုင်းရပ်စ်နဲ့ပတ်သက်တဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အချက်အလက်တွေ သိသိသာသာ တိုးလာပါတယ်။ ဘယ်လိုပဲ ကူးစက်ပြန့်ပွားနေပါစေ။ ရောဂါဗေဒ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ ရောဂါပိုးကာကွယ်ခြင်း၊ ကုသခြင်းနှင့် ဤဗိုင်းရပ်စ်ကိုကာကွယ်ပေးသည့် ကာကွယ်ဆေးများအကြောင်း အသိပညာ။ အချို့သော လူနာများသည် COVID -19 မှ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီးနောက်တွင် ခန္ဓာကိုယ်၏ စနစ်အမျိုးမျိုးတွင် နာတာရှည် လက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်နေသေးကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့ရခြင်းဖြစ်ပြီး ၊ ဦးနှောက်နှင့် အာရုံကြောဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာများ
LONG COVID ကို သိအောင်လုပ်ပါ။
COVID -19 ၏ လက္ခဏာများနှင့် ရောဂါလက္ခဏာများသည် အဖျားတက်ခြင်း၊ ချောင်းဆိုးခြင်း၊ နှာချေခြင်း၊ လည်ချောင်းနာခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးဝေခြင်း၊ အသက်ရှူမဝခြင်း၊ အသက်ရှူမြန်ခြင်း၊ အသက်ရှူမြန်ခြင်း အစရှိသည့် ရောဂါလက္ခဏာအချို့ ရှိကောင်းရှိနိုင်ပါသည်။ အနံ့ သို့မဟုတ် အရသာ ဆုံးရှုံးမှုအဖြစ် သို့သော်လည်း ယခင်က ကူးစက်ခံထားရသော လူနာများသည် ရောဂါမှ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီးနောက် ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ထိုလက္ခဏာများကို ခေါ်သည်။ COVID 19 ပြီးနောက် အခြေအနေ သို့မဟုတ် ရှည်လျားသော COVID
ကိုဗစ်ရှည်
ရောဂါလက္ခဏာစု သို့မဟုတ် ကိုဗစ်လွန်အခြေအနေ (Post – COVID 19 အခြေအနေ) သို့မဟုတ် Long COVID (Long COVID) ၎င်းတွင် COVID Long Hauler၊ Post – acute COVID Syndrome၊ လွန်-COVID အခြေအနေ စသည်ဖြင့် အမျိုးမျိုးသောအမည်များ ရှိသည်။ ဤရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည် နိုင်ငံတစ်ခုစီရှိ လေ့လာမှုများနှင့် သုတေသနပြုချက်များအရ ကွဲပြားသည်။ COVID-19 ကူးစက်မှုဖြစ်ပွားမှုအပေါ်မူတည်၍ အစီရင်ခံတင်ပြထားသော ရောဂါဖြစ်ပွားမှုမှာ 32% မှ 96% အထိ ကူးစက်ပြီး ရက်ပေါင်း 90 တွင်ဖြစ်သည်။ COVID-19 လူနာ 10,000 ခန့်နှင့် ကိန်းဂဏန်းအချက်အလက်များ (Meta-Analysis) မှ သက်သေအထောက်အထားများ ပြန်လည်သုံးသပ်မှုမှ နောက်ဆုံးရရှိသော အချက်အလက်များအရ ရောဂါကူးစက်ပြီး ရက်ပေါင်း 60 တွင် လူနာ 73% သည် ရောဂါပျောက်ကင်းသည်အထိ ကုသမှုခံယူနေသော်လည်း ရောဂါလက္ခဏာများရှိနေသေးကြောင်း တွေ့ရှိရပါသည် ။ ဗိုင်းရပ်စ်မျိုးရိုးဗီဇပစ္စည်း မတွေ့ရှိခြင်း )
ရှည်လျားသော COVID ရောဂါလက္ခဏာများ
Covid 19 ပြီးနောက် အခြေအနေ သို့မဟုတ် Long COVID ၏ အဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက်သည် COVID ရောဂါပိုး ကူးစက်ခံရပြီးနောက် 4 ပတ် သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ ဖြစ်ပေါ်သည့် လက္ခဏာအုပ်စုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒါက ခန္ဓာကိုယ်မှာရှိတဲ့ စနစ်တော်တော်များများမှာ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ စနစ်တစ်ခုစီရှိ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် လက္ခဏာများသည် အောက်ပါအတိုင်း ကွဲပြားပါသည်။
- အသက်ရှူလမ်းကြောင်းစနစ် – မောပန်းခြင်း၊ အသက်ရှုကြပ်ခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း။
- နှလုံးသွေးကြောစနစ် – ရင်တုန်ခြင်း၊ ရင်ဘတ်တင်းကျပ်ခြင်း၊ နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း။
- အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းစနစ် – အစာအိမ်နာ, ဝမ်းလျှော, အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်း။
- အခြားရောဂါလက္ခဏာများ အခြားတစ်ခုခု ၎င်းသည် မည်သည့်စနစ်နှင့်မျှ မသက်ဆိုင်ပါ။ – ခန္ဓာကိုယ်ကိုက်ခဲခြင်း၊ အဆစ်အမြစ်ကိုက်ခဲခြင်း၊ အားအင်မရှိခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း။
- ပုံမှန်မဟုတ်သော အသည်းအင်ဇိုင်းတန်ဖိုးများ မြင့်မားခြင်း ကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများမရှိဘဲ သွေးစစ်ဆေးမှုတွင် တွေ့ရှိရသည့် မူမမှန်မှုများ ။ ကျောက်ကပ်ရဲ့ filtration နဲ့ function တွေ ကျဆင်းလာပါတယ် ။ ပုံမှန်မဟုတ်သောသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပမာဏ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို ထိန်းညှိနိုင်မှု လျော့နည်းသွားသည်။ ပုံမှန်မဟုတ်သော သွေးခဲစနစ်တန်ဖိုးများ စသည်တို့၊
ရှည်လျားသော COVID နှင့် အာရုံကြောဆိုင်ရာ လက္ခဏာများ
မကြာခဏတွေ့ရလေ့ရှိသော COVID 19 လွန်ရောဂါအခြေအနေ သို့မဟုတ် ရှည်လျားသော COVID ၏နောက်ထပ်လက္ခဏာမှာ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးဝေခြင်း၊ အိပ်မပျော်ခြင်းနှင့် ဦးနှောက်အခြေအနေများအပါအဝင် အာရုံကြောစနစ်နှင့် စိတ်ရောဂါဆိုင်ရာလက္ခဏာများဖြစ်သည်။ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း (Brain Fog)၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း (Delirium)၊ ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရအာရုံကြောစနစ်ချို့ယွင်းခြင်း (အလိုအလျောက်မစွမ်းဆောင်နိုင်မှု) , Post Traumatic Stress Disorder (PTSD), စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း။ Obsessive-compulsive disorder syndrome ရောဂါ စိုးရိမ်စိတ် (Anxiety) စသည်တို့၊
Brain fog (Brain fog) သည် ဦးနှောက်လုပ်ဆောင်ချက် ကျဆင်းသွားသည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ယင်းက တွေးခေါ်မှုနှင့် ဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်းကို နှေးကွေးစေသည်။ အစီအစဉ်ဆွဲခြင်းနှင့် ပြဿနာဖြေရှင်းခြင်းတို့ကို လျော့နည်းစေသည်။ အာရုံစူးစိုက်မှု (Attention) ကျဆင်းခြင်း အပါအဝင် အချို့သောလူများတွင် ၎င်းသည် အလွန်များသောကြောင့် ရေတိုမှတ်ဉာဏ်ကို မေ့လျော့သွားနိုင်သည်။ ဒါမှမဟုတ် ပုံမှန်လုပ်ထားတဲ့ အလုပ်တွေကို လုပ်ဖို့ မဖြစ်နိုင်ဘူး။
အများအားဖြင့် တွေ့ရတတ်တဲ့ အလိုအလျောက် အာရုံကြောစနစ် ချို့ယွင်းမှု အမျိုးအစား ၂ မျိုး ရှိပါတယ် ။
- Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS) ဖြင့် သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါသည်။ မတ်တပ်ရပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ထိုင်ခြင်းကဲ့သို့သော အနေအထားများ ပြောင်းလဲသောအခါတွင် သင့်နှလုံးသည် ပုံမှန်ထက် ပိုမြန်လာသည်။ ၎င်းသည် ရင်တုန်ခြင်း၊ ရင်ဘတ်တင်းကျပ်ခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးဝေခြင်း၊ မူးဝေခြင်းနှင့် သတိလစ်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသည်။
- နာတာရှည် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုရောဂါ (Myalgia Encephalitis/Chronic Fatigue Syndrome, ME/CFS) ၊ ဤအခြေအနေ၏ လက္ခဏာများမှာ၊ ပြင်းထန်သောပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း။ အဆစ်နှင့် ကြွက်သားများ နာကျင်ခြင်း၊ လည်ချောင်းနာခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးဝေခြင်း၊ ဦးနှောက် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ တွေးခေါ်မှု နှေးကွေးခြင်း၊ အာရုံစူးစိုက်မှု အားနည်းခြင်း နှင့် အိပ်စက်ခြင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများ။
ရှည်လျားသော COVID သည် ရှားပါးသော်လည်း ရောဂါလက္ခဏာများမှာ ပြင်းထန်သည်။
အသက် 21 နှစ်အောက် ကလေးများတွင် မကြာခဏ မတွေ့ရသော လက္ခဏာတစ်ခု ရှိသည်။ ၎င်းသည် COVID -19 ကူးစက်ခံရပြီး 2 ပတ်မှ 8 ပတ်အကြာတွင် ကလေးများတွင် Multisystem Inflammatory Syndrome (ကလေးများတွင် Multisystem Inflammatory Syndrome) ဟုခေါ်သော ရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ . ကလေးများတွင် ရောဂါလက္ခဏာစု (MIS-C ) သည် စနစ်များစွာတွင် ရောင်ရမ်းနေပြီး Long COVID နှင့် ဆင်တူသော လက္ခဏာများရှိသည်။
2021 ခုနှစ် စက်တင်ဘာလလယ်တွင် ဒေတာများကို စုဆောင်းပြီး ဆေးပညာဂျာနယ်တွင် ဖော်ပြခဲ့ပါသည်။ Multisystem Inflammatory Syndrome in Adults (MIS-A) ဟုခေါ်သော အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်လည်း တွေ့ရတတ်ပါသည်။လူနာများသည် ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း၊ ရင်တုန်ခြင်း၊ တင်းကြပ်ခြင်းစသည့် လက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်စေပြီး ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ရင်ဘတ်နှင့် အသက်ရှုကြပ်ခြင်း။မောပန်းခြင်း၊ နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း နှင့် သွေးဆဲလ်များ နည်းခြင်းကဲ့သို့သော သွေးစစ်ဆေးမှုများမှ မူမမှန်ခြင်းများ။ ရောင်ရမ်းမှုအဆင့်တိုးလာသည်။ နှလုံးထိခိုက်မှုနှုန်း တိုးလာခြင်း၊
ရှည်လျားသော COVID အတွက် အကြောင်းရင်းများနှင့် အန္တရာယ်အချက်များ
Covid 19 လွန်ရောဂါအခြေအနေ သို့မဟုတ် ရှည်လျားသော COVID ၏အကြောင်းရင်းကို မသိရသေးပါ။ ဒါပေမယ့် လက်ရှိရရှိထားတဲ့ အထောက်အထားတွေအရတော့ မျှော်လင့်ထားပါတယ်။ ဤအခြေအနေသည် ဆက်စပ်သော အကြောင်းတရား ၃ ခု ကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်-
- ဗိုင်းရပ်စ်များသည် ခန္ဓာကိုယ်တွင်းရှိ အမျိုးမျိုးသော စနစ်များ၏ ဟန်ချက်ညီမှုကို နှောင့်ယှက်ကာ မူမမှန်မှုများကို ဖြစ်စေသည်။
- ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်ခံရပြီးနောက်၊ အမျိုးမျိုးသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါစနစ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပျက်ပြားစေသည့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားနှင့်ရောင်ရမ်းသောပစ္စည်းများပိုမိုဖန်တီးရန်ခန္ဓာကိုယ်အားလှုံ့ဆော်သည်။
- ပြင်းထန်သောနာမကျန်းမှု (Post – Critical Illness) ပြင်းထန်သောဖျားနာပြီးနောက် အကျိုးသက်ရောက်မှုများသည် သေးငယ်သောသွေးလည်ပတ်မှုစနစ်အား ပျက်စီးစေပါသည်။ (Microvascular Injury) ခန္ဓာကိုယ်တွင်း သတ္တုဓာတ်ဆားများနှင့် အရည်များ ဟန်ချက်မညီခြင်း အပါအဝင်၊ ထို့ကြောင့် ထိုရောဂါကို ဖြတ်သန်းပြီးနောက် ခန္ဓာကိုယ်တွင်းရှိ အမျိုးမျိုးသော စနစ်များကို ပုံမှန်မဟုတ်စွာ လုပ်ဆောင်နိုင်စေသည်။
Long COVID ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသော အကြောင်းရင်းများနှင့် စပ်လျဉ်း၍ အမျိုးသမီးများ ကျား၊မ ပန်းနာရင်ကျပ်ရှိခြင်းနှင့် အသက် 35 မှ 49 နှစ်ကြားတွင် အခြားအုပ်စုများထက် Long COVID ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများသော အုပ်စုများဖြစ်သည်။ ရောဂါနှင့်ပတ်သက်သော အန္တရာယ်အချက်များနှင့်ပတ်သက်၍ တွေ့ရှိရပါသည်။ COVID -19 ကူးစက်မှုအတွင်း စနစ်များစွာရှိ ပြင်းထန်သော လက္ခဏာများ သို့မဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာများရှိသော လူနာများသည် Long COVID ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။သို့သော် အထက်ဖော်ပြပါ Long COVID အတွက် ဖြစ်နိုင်ခြေအချက်များသည် လူနာအများအပြားထံမှ ဒေတာများဖြစ်သည်။ COVID -19 ကူးစက်ခံရသူ အရေအတွက်နဲ့ နှိုင်းယှဉ်ကြည့်မယ်ဆိုရင် သန်းနဲ့ချီရှိနေပါပြီ။ ထို့ကြောင့် လူနာများ ပိုမိုပါဝင်သည့် အနာဂတ်လေ့လာမှုများကို စောင့်ဆိုင်းရန် လိုအပ်ပေမည်။ ဤအခြေအနေအတွက် အန္တရာယ်ဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းများကို အတိအကျ ကောက်ချက်ချနိုင်ရန်၊
ရှည်လျားသော COVID နှင့် အာရုံကြောစနစ်နှင့် ဦးနှောက်ရောဂါများ
လက်ရှိ သတင်းအချက်အလက်များအရ တွေ့ရှိရသည်။ လေဖြတ်ခြင်း၊ ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ၊ ဦးနှောက်အာရုံကြောဆိုင်ရာ ရောဂါများ ခံစားရခြင်း။ သို့မဟုတ် ပါကင်ဆန်ရောဂါ ၎င်းကို Covid 19 လွန်အခြေအနေ သို့မဟုတ် ရှည်လျားသော COVID အတွက် အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုဟု မယူဆပါ။ ဤကဲ့သို့သော မွေးရာပါရောဂါဝေဒနာရှင်ကား၊ အကယ်၍ တစ်စုံတစ်ယောက်သည် COVID -19 ကူးစက်ခံရပါက ရောဂါပြန်ဖြစ်နိုင်ပြီး ရောဂါလက္ခဏာမပြသောသူများထက် ပိုမိုဆိုးရွားလာနိုင်သည့် အန္တရာယ်ရှိသည်။ ထိုမှတပါး၊ COVID -19 ကူးစက်ခံရခြင်းသည် ဦးနှောက်ဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို တိုးမြင့်စေကြောင်း ပြသသည့် အချက်အလက်တစ်ခုရှိပါသည်။ သို့မဟုတ် မူလရောဂါ၏လက္ခဏာများသည် အခြားအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ကူးစက်ရောဂါများထက် ပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။
COVID -19 ကူးစက်ခံထားရသော လူနာများသည် လေဖြတ်ခြင်း ( cerebral ischemia) နှင့် ဦးနှောက်အတွင်း သွေးယိုစီးမှု ) ၊ dementia ဖြစ်နိုင်ချေရှိကြောင်း တွေ့ရှိရပါသည်။ နှင့် စိတ်ရောဂါဆိုင်ရာရောဂါများ ( ဥပမာ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ စိုးရိမ်သောကများ ) သည် တုပ်ကွေးဗိုင်းရပ်စ် သို့မဟုတ် အခြားအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဗိုင်းရပ်စ်များ ကူးစက်ခံထားရသူများထက် သိသိသာသာ ပိုများသည်။ လူနာများသည် ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများ ဖြစ်နိုင်ချေပိုများကြောင်းကိုလည်း တွေ့ရှိရပါသည်။ အကယ်၍ သင့်တွင် ဆေးရုံကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်သော COVID -19 ကူးစက်မှု ရာဇဝင်ရှိလျှင် သို့မဟုတ် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်၊ ICU တွင် ကုသမှုခံယူထားပြီး သို့မဟုတ် ဆေးရုံတွင် ကုသမှုခံယူနေစဉ် ရှုပ်ထွေးမှုအခြေအနေ (Delirium) ရှိနေပါက။
ထို့ကြောင့် ယခင်က အာရုံကြောဆိုင်ရာ ရောဂါရှိမရှိ၊ COVID -19 ရောဂါပိုးသည် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ အရင်းခံရောဂါမရှိပါက၊ ရောဂါပိုးကူးစက်ပြီးနောက် အမျိုးမျိုးသောရောဂါများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ တိုးလာပါသည်။ ဒါပေမယ့် အရင်က မွေးရာပါရောဂါရှိဖူးရင် ပိုးဝင်ခြင်းက ရောဂါကို ပိုမြန်စေတယ်။ ဒါက Long COVID အခြေအနေမှာလည်း အမျိုးမျိုးသော လက္ခဏာတွေ ဖြစ်ပေါ်လာပါလိမ့်မယ်။ အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါရှိခြင်းသည် သာမန်လူများထက် Long COVID ဖြစ်နိုင်ခြေကို မတိုးစေဘဲ၊ အရင်းခံရောဂါသည် မျှော်လင့်ထားသည်ထက် ပိုမိုဆိုးရွားလာပါက လူနာ၏ဘဝအရည်အသွေးအပေါ် ကြီးမားသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။
ရှည်လျားသော COVID ကို ကုသပါ။
အချိန်အများစုတွင်၊ Post-COVID 19 အခြေအနေ သို့မဟုတ် Long COVID အတွက် ကုသမှုသည် အဓိကအားဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာပြသည့် ကုသမှုဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေအတွက် သီးခြားကုသမှုမရှိပါ။ သို့သော်လည်း ကုသနည်းကို ရှာဖွေရန် သုတေသန အများအပြားကို ပြုလုပ်လျက်ရှိသည်။ ဒီအခြေနေကို ကာကွယ်ဖို့ လမ်းညွှန်ချက်တွေ ပါဝင်ပါတယ်။ ဤလေ့လာမှု၏ရလဒ်များကို ကျွန်ုပ်တို့ စောင့်မျှော်ကြည့်ရှုရမည်ဖြစ်သည်။ ကိုဗစ်-၁၉ ကပ်ရောဂါလွန်ရောဂါ သို့မဟုတ် ကာလကြာရှည် COVID-19 ရောဂါကို ကာကွယ်ရန် သင်ယခုလုပ်ဆောင်နိုင်သည့် အကောင်းဆုံးအရာမှာ သင့်ကိုယ်ခန္ဓာကျန်းမာရေးကို ဂရုစိုက်ခြင်းဖြင့် COVID -19 မှ သင့်ကိုယ်သင် ကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။ လေ့ကျင့်ခန်း မှန်မှန်လုပ်ပါ။ လုံလောက်အောင် အိပ်ပါ။ ပြီးတော့ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ လက္ခဏာတွေရှိနေရင် နောက်ထပ်ရောဂါရှာဖွေဖို့အတွက် ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြသသင့်ပါတယ်။ တိကျပြီး အချိန်မီ ကုသမှု ခံယူပါ။
