ហើមពោះ ក្រហាយទ្រូង តឹងពោះ
ហើមពោះញឹកញាប់ ឈឺពោះ
ក្រហាយទ្រូង ពិបាកលេប
ខ្ញុំមានឧស្ម័ននៅក្នុងពោះរបស់ខ្ញុំ។ វាឈឺចាប់ពេលខ្ញុំឃ្លាន ហើយឈឺពេលខ្ញុំឆ្អែត។
អស់កម្លាំង
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះរោគសញ្ញាខាងលើ អ្នកប្រហែលជាមានជំងឺរលាកក្រពះ ឬច្រាលអាស៊ីត ដែលជាជំងឺទូទៅក្នុងចំណោមបុគ្គលិកការិយាល័យសព្វថ្ងៃ! បើមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាងមុនដោយអ្នកមិនដឹងខ្លួន!
បុគ្គលិកការិយាល័យវ័យក្មេងដឹងយ៉ាងច្បាស់ថាការកែសម្រួលទម្លាប់នៃការញ៉ាំរបស់ពួកគេអាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកក្រពះ។ នេះអាចរាប់បញ្ចូលទាំងការទទួលទានអាហារទាន់ពេល ការឈប់ជក់បារី ឬផឹកស្រា និងការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការប្រើថ្នាំមួយចំនួនជាប្រចាំ ដូចជាថ្នាំ NSAIDs ដូចជាអាស្ពីរីន ថ្នាំឆ្អឹង និងជំងឺសន្លាក់ និងឱសថរុក្ខជាតិ។ ការកាត់បន្ថយភាពតានតឹងក៏អាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើផងដែរ។
ប៉ុន្តែអ្វីដែលមនុស្សភាគច្រើនប្រហែលជាមិនដឹងនោះគឺថា មូលហេតុសំខាន់មួយទៀតនៃបញ្ហាក្រពះ និងការច្រាលអាស៊ីតគឺការឆ្លងមេរោគដោយបាក់តេរីមួយហៅថា “Helicobacter Pylori” ឬសាមញ្ញ H. Pylori ។
Helicobacter Pylori គឺជាបាក់តេរី ដែលរស់នៅក្នុងស្រទាប់ក្រពះរបស់មនុស្ស។ បាក់តេរីនេះត្រូវបានគេរាយការណ៍តាំងពីឆ្នាំ 1893 ។ បាក់តេរីនេះបង្កើតបរិមាណអាស៊ីតកើនឡើងនៅក្នុងក្រពះតាមរយៈការបញ្ចេញអរម៉ូន gastrin ដែលជំរុញឱ្យមានការបញ្ចេញទឹកក្រពះកាន់តែច្រើន។ នេះបណ្តាលឱ្យរលាកក្រពះ, ដំបៅ, ជំងឺច្រាលអាស៊ីត ហើយអាចនាំឱ្យ "មហារីកក្រពះ" ជាយថាហេតុ។
ទំនាក់ទំនង
ការសិក្សាបច្ចុប្បន្នមិនទាន់បានកំណត់ពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការឆ្លងមេរោគ H. Pylori នៅឡើយទេ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេសន្មត់ថាវាកើតឡើងតាមរយៈការទទួលទានអាហារ និងទឹកដែលមានមេរោគ ដូចជាអាហារមិនស្អាត និងទឹក អាហារកកមិនទាន់ឆ្អិន និងអាហារឆៅ។
មនុស្សភាគច្រើនដែលឆ្លងមេរោគនេះមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ដោយមានតែ 20% ប៉ុណ្ណោះដែលមានរោគសញ្ញា (ឈឺក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ ឈឺ epigastric ចុងដង្ហើម និងឧស្ម័នច្រើនហួសប្រមាណ)។
10% នៃអ្នកឆ្លងមេរោគនេះវិវត្តន៍ទៅជាដំបៅក្រពះ។
1-3% នៃអ្នកឆ្លងមេរោគនេះវិវត្តទៅជាមហារីកក្រពះ ដែលជាប្រភេទជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យតែងតែណែនាំអ្នកឱ្យធ្វើតេស្តរកមើលបាក់តេរីទាំងនេះឱ្យបានលឿន ដើម្បីអ្នកអាចទទួលបានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ការរកឃើញបាក់តេរីកាន់តែឆាប់ ការព្យាបាលកាន់តែងាយស្រួល។ ការព្យាបាលអាចសម្រេចបានដោយការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរួមជាមួយនឹងថ្នាំក្រពះតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក សន្សំពេលវេលា ថវិកា និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។
ប្រសិនបើ H. pylori អាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់វ័យ តើយើងដឹងដោយរបៀបណាថាតើយើងមានហានិភ័យ ហើយគួរធ្វើតេស្តរកមើលការឆ្លងដ៏សាហាវនេះ?
- ចូលចិត្តញ៉ាំអាហារឆៅ និងមិនទាន់ឆ្អិន។
- ដំបៅត្រូវបានគេរកឃើញដើម្បីបង្ហាញពីការរលាកក្រពះ ជាពិសេសរលាកក្រពះដែលមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំ រួមទាំងជំងឺច្រាលអាស៊ីតផងដែរ។
- ដំបៅត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងក្រពះឬ duodenum ។
- វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំអាស្ពីរីន ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs) ដែលជាទូទៅហៅថា "ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់" ឬ "ថ្នាំរលាកសន្លាក់" រយៈពេលវែង។
- មានប្រវត្តិគ្រួសារកើតមហារីកក្រពះ។
បើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលទេ តើការឆ្លងមេរោគ H. pylori អាចនាំឱ្យកើតជំងឺអ្វី ?
- ជំងឺរលាកក្រពះ
- ដំបៅក្រពះនិងដំបៅ duodenal
- មហារីកក្រពះ៖ អ្នកដែលផ្ទុកបាក់តេរី H. pylori នៅក្នុងក្រពះរបស់ពួកគេ ទំនងជាពីរដងនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកក្រពះ។
- Extranodal marginal zone B-cell lymphoma នៃក្រពះ
- ជំងឺផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានរកឃើញនៅខាងក្រៅក្រពះ ដូចជាភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក / កង្វះវីតាមីន B12 / thrombocytopenic purpura (ITP) គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។
តើ ការឆ្លងមេរោគ H. Pylori អាចត្រូវបានរកឃើញដោយរបៀបណា ?
- ការធ្វើតេស្តដង្ហើម និងវាស់កម្រិតអ៊ុយ * (Urea Breath Test) មានភាពប្រែប្រួល 88-95% ។
- Gastroscope ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត biopsy urease
- Stool Antigen Assay* មានភាពរសើប ៨៥-៩៥%។
- ការធ្វើតេស្តឈាម (Serology Test) មានភាពប្រែប្រួល 70-90% ។
ដោយក្តីគោរពជូនពរពី
វេជ្ជបណ្ឌិត Chatchadaporn Towarakul
រោគក្រពះពោះវៀន
នាយកដ្ឋានក្រពះពោះវៀន និងរោគថ្លើម
អត្ថបទពាក់ព័ន្ធ
