យើងតែងតែឮស្ត្រីត្អូញត្អែរថា "អ្នកធាត់ណាស់!" ហើយបន្ទាប់មកកំណត់ការសម្រកទម្ងន់តាមវិធីផ្សេងៗ។ នេះបាននាំឱ្យមាននិន្នាការសុខភាពដ៏ពេញនិយម រួមទាំងការបរិភោគស្អាត របបអាហារ ketogenic របបអាហារគ្មានជាតិស្ករ ការតមអាហារមិនទៀងទាត់ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ T25 ការរត់ម៉ារ៉ាតុង និងពីឡាត ដើម្បីរក្សាតួលេខរបស់ពួកគេ។ នេះក៏ព្រោះតែអ្នកស្រលាញ់សុខភាព និងម៉ូដក៏យល់ស្របថា «ធាត់» ជាការគំរាមកំហែងដល់សុខភាព និងសម្រស់!
តាមវេជ្ជសាស្ត្រ មនុស្សដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានរោគសញ្ញានៃ "ភាពធាត់" គឺជាអ្នកដែលរាងកាយរបស់ពួកគេប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ក្នុងបរិមាណមិនប្រក្រតី ឬលើសពីធម្មតា រហូតដល់ប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់ពួកគេ (WHO, 2013) ។ នេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាប្រឈមនឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម លើសឈាម និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។ វាក៏បង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់មុនអាយុផងដែរ។ ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញជាឯកច្ឆ័ន្ទថា ភាពធាត់គឺជាមូលហេតុមួយដែលធ្វើឱ្យអាយុខ្លីប្រហែល 5-20 ឆ្នាំ។
យើងទាំងអស់គ្នាដឹងថាការសម្រកទម្ងន់មិនមែនជារឿងងាយស្រួលនោះទេ។ ហើយដើម្បីសម្រេចបាននូវការសម្រកទម្ងន់ប្រកបដោយនិរន្តរភាព វាអាចចំណាយពេលជាច្រើនឆ្នាំនៃការខិតខំប្រឹងប្រែង។ ដូច្នេះហើយ មនុស្សជាច្រើនបានបោះបង់មុនពេលឃើញលទ្ធផល ឬពួកគេឡើងទម្ងន់ឡើងវិញ បង្កើតបានជា ឥទ្ធិពល yo-yo ដែលប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់ពួកគេ។ ជាសំណាងល្អ វិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តទំនើប និងបច្ចេកវិទ្យាបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺធាត់នូវជម្រើសកាន់តែច្រើនសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ប្រកបដោយនិរន្តរភាព ។ ការវះកាត់ Bariatric គឺជានីតិវិធីដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ជាអន្តរជាតិ និងជាវិធីដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតមួយក្នុងការជួយមនុស្សធាត់ឱ្យសម្រេចបាននូវការសម្រកទម្ងន់ប្រកបដោយនិរន្តរភាព។ យោងតាមសមាគម American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) ការវះកាត់ ប្រភេទ នេះកំពុងមានប្រជាប្រិយភាពកាន់តែខ្លាំងឡើង ជាពិសេសក្នុងចំណោមប្រជាជនដែលរស់នៅក្នុងទីក្រុងធំៗទូទាំងពិភពលោក។ នេះគឺដោយសារតែវាបង្កើតជាស្នាមវះតូចៗ ដែលមានន័យថា ការឈឺចាប់តិច ផលប៉ះពាល់តិចតួច និងការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស ដោយអ្នកជំងឺអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញក្នុងរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
បន្ថែមពីលើការសម្រេចបាននូវការសម្រកទម្ងន់ប្រកបដោយនិរន្តរភាព ការវះកាត់ក្រពះពោះវៀន អាច កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺមហារីក បានយ៉ាងច្រើន ( J Intern Med 2013; 273:219-234)។
នៅក្នុងការសិក្សាអនាគតរបស់ SOS ឆ្នាំ 2007 Swedish Obese Subjects (SOS) អ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្និដ្ឋានថា ការវះកាត់ក្រពះ បានកាត់បន្ថយ ការស្លាប់ដែលទាក់ទងនឹងការធាត់ 29% ក្នុងរយៈពេល 10.9 ឆ្នាំនៃការតាមដាន ដែលជាចំណុចបញ្ចប់ចម្បង (N Engl J Med 2007; 357:741-752) ។ នេះបង្ហាញថា វិធីសាស្ត្រវះកាត់មានប្រសិទ្ធភាព និងមាននិរន្តរភាព។ នេះគឺស្របជាមួយនឹងការសិក្សាឡើងវិញមួយចំនួនផ្សេងទៀត និងការវិភាគមេតា ដែលបានរកឃើញថា ការវះកាត់ក្រពះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះ 41% នៃអត្រាមរណៈដែលទាក់ទងនឹងការធាត់ជាងការតាមដានរយៈពេលវែង (Diabetes Obes Metab 017; 19:1223-1232)។
ទីបំផុតការ "គ្មានខ្លាញ់" គឺជាពរជ័យដ៏អស្ចារ្យ !
ដូច្នេះហើយ យើងតែងតែទទួលបានការណែនាំពី គ្រូពេទ្យជំនាញ និង អ្នកតមអាហារ ដើម្បីជ្រើសរើសទទួលទានអាហារទាំង ៥ ក្រុមឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមគោលការណ៍អាហារូបត្ថម្ភ និងធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់ ដើម្បីការពារការធាត់ ដែលប្រសើរជាងការសម្រកទម្ងន់នៅពេលក្រោយ។ ដោយសារតែទិន្នន័យពីការសិក្សាឡើងវិញនាពេលថ្មីៗនេះ បើទោះបីជា អ្នកជំងឺធាត់ដែលទទួលការវះកាត់ក្រពះបានរស់នៅក៏ដោយ ជាមធ្យម 3 ឆ្នាំយូរជាងអ្នកជំងឺធាត់ដែលមិនបានទទួលការវះកាត់ (95% CI 1.8-4.2) ពួកគេនៅតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានហានិភ័យនៃការស្លាប់ខ្ពស់ជាងមនុស្សទូទៅដែលមានទម្ងន់ធម្មតាដែលមិនធាត់ (Gastroenterology 2019:2019-15)។
ក្រុមស្រាវជ្រាវមានគោលបំណងសិក្សាពីអត្រាមរណភាពនៃអ្នកជំងឺធាត់ដែលបានទទួលការវះកាត់បារីទ្រីកធៀបនឹងអ្នកជំងឺធាត់ដែលមិនបានទទួលការវះកាត់ក្រពះ និងចំពោះបុគ្គលធម្មតាដែលមិនធាត់*។ អ្នកស្ម័គ្រចិត្ដបីក្រុមត្រូវបានតាមដានជាមធ្យម 24 ឆ្នាំ:
- ក្រុមនៃអ្នកជំងឺធាត់ចំនួន 2,007 នាក់ដែលបានទទួលការវះកាត់ក្រពះពោះវៀន ត្រូវបានតាមដានក្នុងរយៈពេលជាមធ្យម 24 ឆ្នាំ។
- ក្រុមអ្នកជម្ងឺធាត់ចំនួន 2,040 នាក់ដែលមិនបានទទួលការវះកាត់ឆ្លងក្រពះ បានបម្រើជាក្រុមត្រួតពិនិត្យ ហើយត្រូវបានគេតាមដានជាមធ្យម 22 ឆ្នាំ។
- ក្រុមប្រជាជនទូទៅ នៃបុគ្គលចំនួន 1,135 នាក់ (ក្រុមយោងយោង ) ( ដែលមានសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយជាមធ្យម [BMI] នៃ 2 ± 3.8 ក្រុមនេះមិនធាត់ទេ) បានតាមដានជាមធ្យម 20 ឆ្នាំ។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាក្នុងអំឡុងពេលតាមដានអ្នកជំងឺ 457 នាក់នៅក្នុងក្រុមទី 1 ដែលបានទទួលការវះកាត់ bariatric បានស្លាប់ (22.8%) ។ នៅក្នុងក្រុមទី 2 អ្នកជំងឺ 539 នាក់ដែលមិនបានទទួលការវះកាត់វះកាត់បានស្លាប់ (26.4%) ដែលតំណាងឱ្យសមាមាត្រគ្រោះថ្នាក់នៃ 0.77 (ចន្លោះទំនុកចិត្ត 95% [CI] 0.68-0.87; p<0.001) ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលពិចារណាលើមូលហេតុនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាការស្លាប់ដោយសារ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និង មហារីក គឺមិនសូវញឹកញាប់ជាង ក្រុមទី 2 ឬក្រុមដែលមិនបានទទួលការវះកាត់ bariatric ដែល តំណាងឱ្យសមាមាត្រគ្រោះថ្នាក់នៃ 0.70 (95% CI 0.57-0.85) និងសមាមាត្រគ្រោះថ្នាក់នៃ 0.77-0.95% គោរព។
មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការស្លាប់នៅក្នុងការសិក្សានេះគឺជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (388 នៃ 996 ការស្លាប់) និងជំងឺមហារីក (301 ស្លាប់) ។ ក្រុមវះកាត់ bariatric មានការ ស្លាប់ដោយសារសរសៃឈាមបេះដូងតិចជាងក្រុមដែលមិនវះកាត់ (167 ទល់នឹង 221; សមាមាត្រគ្រោះថ្នាក់ 0.70) ។ វាក៏មានការថយចុះនៃការរលាកសាច់ដុំបេះដូង (MI) (សមាមាត្រគ្រោះថ្នាក់ 0.51; 95% CI 0.33-0.79), ជំងឺខ្សោយបេះដូង (សមាមាត្រគ្រោះថ្នាក់ 0.52; 95% CO 0.31-0.88) និង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (សមាមាត្រគ្រោះថ្នាក់ 0.45; 95% CI – 0.488) ។ ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការស្លាប់ ដោយជំងឺមហារីក (135 ទល់នឹង 165 នៅក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យ) ក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាចំនួនអ្នកជំងឺនៅក្នុងការសិក្សានេះគឺមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងប្រជាជនធាត់ទូទៅ ហើយរួមបញ្ចូលទាំងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺលើសឈាម។ ដូច្នេះ ព័ត៌មាននេះមិនអាចអនុវត្តចំពោះមនុស្សធាត់ដែលមានភាពត្រឹមត្រូវ 100% នោះទេ។ ជាងនេះទៅទៀត ការកំណត់នៃការសិក្សានេះគឺថាវាមិនមែនជាការរចនាការសិក្សាដោយចៃដន្យទេ ដោយសារដែនកំណត់ខាងសីលធម៌។ បច្ចេកទេសវះកាត់ និងបច្ចេកវិជ្ជាវេជ្ជសាស្រ្តបានអភិវឌ្ឍជាបន្តបន្ទាប់ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃការសិក្សា ប៉ុន្តែអត្ថប្រយោជន៍ដែលទទួលបានពីការសិក្សាប្រហែលជាមិនខុសគ្នាខ្លាំងនោះទេ។
ទាក់ទងមកយើងសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម អំពី ការវះកាត់ Bariatric ។
នាយកដ្ឋានក្រពះពោះវៀន និងរោគថ្លើម
ទូរស័ព្ទមក 052 089 782
