ជំងឺពុកឆ្អឹង គឺជាជំងឺដែលធ្វើឲ្យឆ្អឹងផុយ។ និងងាយបាក់ដោយឆ្អឹងបាក់ដោយខ្លួនវា ឬពីកម្លាំងអហឹង្សាដូចជា ដួលពេលឈរ ឬដើរ
មូលហេតុនៃជំងឺពុកឆ្អឹង
- ហ្សែន ឬ កើតឡើងតាមធម្មជាតិតាមអាយុ។ ឆ្អឹងកាន់តែស្តើងដោយសារអ័រម៉ូនភេទតិច ដូចជា ជំងឺពុកឆ្អឹងចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ។
- បណ្តាលមកពីជំងឺ ឬថ្នាំមួយចំនួន ដូចជា hyperthyroidism ។ Hyperparathyroidism អរម៉ូន cortisol ខ្ពស់ ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត ប្រភេទថ្នាំមហារីកសុដន់មួយចំនួន ( Aromatase Inhibitor) និងថ្នាំដទៃទៀត ។
ក្រុមដែលប្រឈមនឹងជំងឺពុកឆ្អឹង
- ស្ត្រីដែលមាន អាយុលើសពី 65 ឆ្នាំនិងបុរសដែល មានអាយុលើសពី 70 ឆ្នាំ។
- ស្ត្រីដែលមានកម្រិតអ័រម៉ូនភេទស្រីទាប ដូចជាស្ត្រី អស់រដូវមុនអាយុ 45 ឆ្នាំ អ្នកដែលមានអូវែរទាំងពីរចេញ អ្នកជំងឺដែលមាន ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ អ្នកហាត់ប្រាណ យូរ ឬកំពុងប្រើ ថ្នាំ Aromatase Inhibitor ។
- បុរសដែលមានជំងឺ ឬកំពុងប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលធ្វើឱ្យអ័រម៉ូនតេស្តេស្តេរ៉ូនទាប ដូចជាពីការព្យាបាលមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ។ ជំងឺហ្សែនដែលមានអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនទាប ដូចជា រោគសញ្ញា Klinefe lter's Syndrome
- អ្នកដែលទទួលថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត កម្រិតថ្នាំគឺស្មើនឹងឬធំជាង Prednisolone 5 mg /day បន្ត រយៈពេល 3 ខែ ឬច្រើនជាងនេះ ។
- ឪពុកឬម្តាយមានការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកពីគ្រោះថ្នាក់ដែលមិនមានគ្រោះថ្នាក់
- ទំងន់រាងកាយទាបបំផុតត្រូវបានកំណត់ថាជា សន្ទស្សន៍ ម៉ាសរាងកាយ តិចជាង 20 គីឡូក្រាម /ម៉ែត្រការ៉េ ។
- កត្តាផ្សេងទៀត ដូចជា ការផឹកស្រាច្រើន ការជក់បារី ការទទួលទានជាតិកាល់ស្យូមមិនគ្រប់គ្រាន់។ វីតាមីន D ទាបក្នុងឈាម មិនធ្វើលំហាត់ប្រាណ
រោគសញ្ញានៃ ជំងឺពុកឆ្អឹង
មនុស្ស ភាគច្រើននៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនឹងមិនមានរោគសញ្ញាទេ។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញានឹងលេចឡើងនៅពេលបាក់ឆ្អឹង ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើឆ្អឹងកងខ្នងខូចនោះនឹងមានការឈឺខ្នង កម្ពស់ខ្លី និងខ្នងទ្រុឌទ្រោម។ ប្រសិនបើឆ្អឹងត្រគាកត្រូវបានបាក់នោះវាជាញឹកញាប់។ បណ្តាលមកពីការដួលនៅពេលឈរឬដើរ។ វានឹងមានការឈឺត្រគាកធ្ងន់ធ្ងរ និងខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹង។ អ្នកនឹងមិនអាចដើរបាន ដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកដេកលើគ្រែ ប្រសិនបើអ្នកមិនធ្វើការវះកាត់។
ការពិនិត្យ រកជំងឺពុកឆ្អឹង
ដោយប្រើរូបមន្តសម្រាប់គណនា Osteoporosis Self – Assessment Tool for Asians (OSTA) Score ឬ Khon Kaen Osteoporosis Study (KKOS) Score រូបមន្ត ទាំង 2 នេះ ប្រើអាយុ និងទម្ងន់ជាការគណនា។ ប្រសិនបើ តម្លៃតិចជាង -1 វាមានន័យថាមាន ហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺពុកឆ្អឹង។ ការធ្វើតេស្តដង់ស៊ីតេឆ្អឹងបន្ថែមទៀតត្រូវបានណែនាំ។
ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជំងឺពុកឆ្អឹង
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជំងឺពុកឆ្អឹង អាចធ្វើបាន ដោយការពិនិត្យមើលដង់ស៊ីតេសារធាតុរ៉ែរបស់ឆ្អឹង ( Bone Mi neral Density , BMD ) ដោយ ប្រើ ថាមពល ទ្វេ និងឆ្អឹងត្រគាកជា ការផ្តោតសំខាន់។ ប្រសិនបើទីតាំងនេះមិនអាចពិនិត្យបាន។ ឆ្អឹងកដៃ ( កាំពីចម្ងាយ ) អាចត្រូវបានពិនិត្យ ជំនួសវិញ។ លទ្ធផលនឹងត្រូវបានរាយការណ៍ជា ពិន្ទុ T ដែល ជាការប្រៀបធៀបនៃដង់ស៊ីតេឆ្អឹងដែលបានវាស់ជាមួយនឹងដង់ស៊ីតេអតិបរមាជាមធ្យមនៃមនុស្សពេញវ័យដែលមានភេទដូចគ្នា។ ប្រសិនបើតម្លៃ ស្ថិតនៅចន្លោះ – 1 និង – 2.5 ចាត់ទុកជាឆ្អឹងស្គម ( Osteopenia ) ប្រសិនបើតម្លៃតិចជាង ឬស្មើទៅនឹង – 2.5 វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺពុកឆ្អឹង ( Osteoporosis )។
ព្យាបាល ជំងឺពុកឆ្អឹង
- មុនពេល ព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹង មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជំងឺពុកឆ្អឹង ត្រូវតែពិនិត្យជាមុនសិន ដូចជាជំងឺលើសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ Hyperparathyroidism ជំងឺអរម៉ូន cortisol ខ្ពស់។ ឬថ្នាំដែលបណ្តាលអោយពុកឆ្អឹង បើរកឃើញថាជាជំងឺផ្សេងទៀត ចូរព្យាបាលមូលហេតុនៃជំងឺនោះ។ ឬបញ្ឈប់ថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យវា។
- ទទួលទានកាល់ស្យូមឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ 1,000 – 1,200 មិល្លីក្រាម /ថ្ងៃ បរិភោគជាចម្បងពីអាហារធម្មជាតិដូចជា ទឹកដោះគោ និងផលិតផលទឹកដោះគោ តៅហ៊ូ ត្រីតូច បង្គា បន្លែស្លឹកបៃតង ល្ង។ ប្រសិនបើបរិភោគពីអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់ អាហារបំប៉នកាល់ស្យូមដូចជា Calcium Carbonate អាចត្រូវបានប្រើ ដែលត្រូវតែ យកជាមួយអាហារ ឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអាហារ។ សម្រាប់ការស្រូបយកបានល្អ
- ទទួលបានវីតាមីន D គ្រប់គ្រាន់ពីអាហារ ឬ ពី ការសំយោគក្នុងស្បែកដោយពន្លឺព្រះអាទិត្យ។ បរិមាណវីតាមីន D ដែលត្រូវការគឺ 600 – 800 យូនីតក្នុងមួយថ្ងៃ។ សារធាតុនេះអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអាហារដូចជា ប្រេងថ្លើមត្រី ត្រីសាម៉ុង ត្រីសាឌីន ត្រីធូណា និង ផ្សិត។ បើមិនគ្រប់គ្រាន់ អាហារបំប៉នវីតាមីន D ដូចជា Ergocalciferol (Vitamin D 2) ឬ Cholecalciferol (វីតាមីន D 3) អាចត្រូវបានគេយកជាមួយនឹងកម្រិតគោលដៅនៃ វីតាមីន D ក្នុងឈាម 25 Hydroxy វីតាមីន D ច្រើនជាង 30 nanograms/ ml ។
- ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់ អ្នកគួរធ្វើ លំហាត់ប្រាណ ដែលមានទម្ងន់ ដូច ជា ការរត់ ការដើរលឿន ការរាំ និង ការ ហាត់ប្រាណ ការពង្រឹងសាច់ដុំ ( ពង្រឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ) ក៏ដូចជាលំហាត់ប្រាណតុល្យភាព ( លំហាត់ប្រាណ តុល្យភាព ) ទាំងអស់នឹងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង។
- ចៀសវាងការជក់បារី និងមិនគួរផឹកស្រា លើសពី 3 គ្រឿង/ថ្ងៃ។
- ការពារការធ្លាក់ ដូចជា រក្សាផ្ទះឱ្យមានសណ្តាប់ធ្នាប់ ធ្វើរបារ ក្នុង បន្ទប់ទឹក និងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះកម្រាលឥដ្ឋ។ ជៀសវាងការលេបថ្នាំដែលធ្វើអោយអ្នកងងុយគេង។ ព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យអ្នកដួល។ ឬអំពៅអាចប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមានតុល្យភាពមិនល្អ។
- គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក នឹងវាយតម្លៃថាតើ អ្នក គួរប្រើថ្នាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹង ឬ អត់ ។ មួយសប្តាហ៍ម្តង ដែលត្រូវលេបពេល ពោះទទេ ផឹកទឹកយ៉ាងតិច 1 កែវ ហើយកុំញុំាថ្នាំ ឬអាហារផ្សេងទៀតក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោង និងចាក់ថ្នាំ ដែលចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនមួយឆ្នាំម្តង ឬ ចាក់ក្រោម រៀងរាល់ 6 ខែ ម្តង រៀងរាល់ ខែ ឬ ចាក់ក្រោម ស្បែកជារៀងរាល់ថ្ងៃ ឬរៀងរាល់ 1 ខែម្តង។ វេជ្ជបណ្ឌិត នឹងប្រាប់អ្នកជំងឺអំពីការណែនាំ គុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ នៃប្រភេទថ្នាំនីមួយៗ។
- ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹង គឺមានការ បាក់ឆ្អឹងពីជំងឺពុកឆ្អឹង ឬ មានជំងឺពុកឆ្អឹងដែលបានរកឃើញដោយឧបករណ៍វាស់ដង់ស៊ីតេឆ្អឹង ឬមានឆ្អឹងស្តើង បានរកឃើញ និង គណនាពិន្ទុ FRAX ហើយ រក ឃើញថា មានហានិភ័យនៃ វាមានចំនួន 3 % ឬច្រើនជាងនេះ នៃការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក។
- តាមដានការព្យាបាល ភាគច្រើននឹងប្រើការធ្វើតេស្តដង់ស៊ីតេឆ្អឹងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរៀងរាល់ 1 – 2 ឆ្នាំម្តង ហើយក្នុងករណីខ្លះ ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យកម្រិត។ ការផ្លាស់ប្តូរ ឆ្អឹង បន្ទាប់ពីការព្យាបាល នៅ 3-6 ខែ
