អ្នកជំងឺដែលត្រូវការសារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម ជាពិសេសអ្នកជំងឺមហារីកដែលត្រូវទទួលការព្យាបាលដោយគីមីនឹងត្រូវធ្វើតេស្តឈាម និងថ្នាំក្នុងរយៈពេលយូរ។ បញ្ហាដែលតែងតែជួបប្រទះគឺ៖ សរសៃឈាមគឺរឹង ស្ងួត រលាក និងពិបាកទាញឈាម។ ច្រកព្យាបាលដោយគីមីគឺជាឧបករណ៍ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជួយ។ ការគូរឈាម និងការព្យាបាលដោយគីមីគឺងាយស្រួល។ លទ្ធផលក្នុងការព្យាបាលរលូន វាក៏ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកផ្សេងៗផងដែរ។ អ្នកជំងឺ អាចធ្វើកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេដូចធម្មតា។ មានគុណភាពជីវិតល្អ។ កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងកាត់បន្ថយការចំណាយលើការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ
ស្គាល់ច្រក (Port-A-Cath)
ច្រកដាក់បញ្ចូលនៅក្រោមស្បែកដែលភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃវ៉ែនគឺជាជម្រើសមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ផ្តល់ដំណោះស្រាយតាមសរសៃឈាម។ មុខងារនៃច្រកនេះគឺថាប្រអប់ព្រីនរាវតូចមួយត្រូវបានផ្សាំនៅក្រោមស្បែកជាមួយនឹងខ្សែដែលភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃធំ។ ការគូរឈាមនិងការឲ្យថ្នាំប្រើម្ជុលកាត់ស្បែកចូលក្នុងប្រអប់ព្រីនដោយមិនចាំបាច់ចាក់តាមសរសៃឈាម។ ប្រើសម្រាប់ផ្តល់ដំណោះស្រាយ ផ្តល់ការព្យាបាលដោយគីមី និងបូមឈាមសម្រាប់ធ្វើតេស្ដ ស័ក្តិសម សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលពិបាកក្នុងការបូមឈាម ឬត្រូវការផ្តល់ថ្នាំក្នុងរយៈពេលយូរ ឬក៏ចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ដំណោះស្រាយដែលមានកំហាប់ខ្ពស់ដែលធ្វើឱ្យរលាកដល់សរសៃវ៉ែនតូច។ ច្រកជំនាន់ថ្មី ។ PORT-A-Cath®POWER PAC ក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីចាក់សម្ភារៈកម្រិតពន្លឺវិទ្យុសកម្ម សម្រាប់ការស្កែន CT ។
សមាសធាតុច្រក
ច្រក ឬប្រអប់ព្រីនដែលដាក់នៅក្រោមស្បែក ផលិតពី សម្ភារៈវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវគ្នានឹងជាលិការាងកាយ ចែកចេញជា 3 ផ្នែក៖
- ផ្នែក ទី 1៖ ប្រអប់ព្រីន ឬបន្ទះ សម្រាប់ផ្តល់ថ្នាំ ឬគូរឈាម មើលទៅដូចជា អំពូល ខាងក្នុងប្រហោង និងមានសមត្ថភាពផ្ទុកប្រហែល 0.3 – 0.7 មីលីលីត្រ សម្ភារៈផលិតពី ទីតានីញ៉ូម ដែកអ៊ីណុក និងប្លាស្ទិកប្រភេទពិសេស . កន្លែងដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលគឺនៅក្រោមស្បែកជាមួយនឹងបន្ទះស៊ីលីកុនពិសេសដែលអាចត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់បន្ទាប់ពីម្ជុលត្រូវបានដកចេញ។
- ផ្នែក ទី 2: ខ្សែតភ្ជាប់ ដើម្បីបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃធំ។ វាមើលទៅដូចជាបំពង់ទន់តូចមួយ។ សម្ភារៈត្រូវបានធ្វើពីស៊ីលីកុនដែលអាចបត់បែនបានហើយមិនធ្វើឱ្យខូច ជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃ សរសៃនោះទេ។
- ផ្នែកទី 3: ឧបករណ៍ភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងរវាង ប្រអប់ព្រីនដែលមានបំពង់បូមតាមសរសៃឈាម
ហេតុអ្វីខ្ញុំត្រូវចូលច្រក?
ការបញ្ចូលច្រកនឹងកាត់បន្ថយតម្រូវការក្នុងការបញ្ចូលម្ជុលម្តងហើយម្តងទៀតដើម្បីគ្រប់គ្រងថ្នាំ ទៅក្នុង សរសៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ រួមទាំងការជួយធ្វើឱ្យការគ្រប់គ្រងថ្នាំងាយស្រួលនិងមានសុវត្ថិភាពជាងមុន។ ជាពិសេសអ្នកជំងឺមហារីកដែលត្រូវតែទទួលការព្យាបាលដោយគីមីរយៈពេលយូរតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែននៅដៃ ឬជើងអាចបណ្តាលឱ្យរលាកសរសៃឈាមវ៉ែន (Phlebitis) ។ ឱសថគីមីមួយចំនួន ក៏ មានសមត្ថភាពបំផ្លាញជាលិកានៅពេលដែលវាលេចធ្លាយ។ ចេញពីសរសៃឈាម ការបញ្ចូលច្រកនឹងជួយ។ កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងជួយធ្វើឱ្យការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកាន់តែងាយស្រួល និងមានសុវត្ថិភាពជាងមុន
អត្ថប្រយោជន៍នៃការបន្ថែមច្រក
- កាត់បន្ថយចំនួនដងដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលតាមសរសៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។
- អ្នកជំងឺមានគុណភាពជីវិតល្អ។ កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ពេលផ្តល់ថ្នាំតាមផ្លូវចាក់តាមសរសៃឈាម។
- អាចធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃធម្មតា។ មិនចាំបាច់ស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីព្យាបាលទេ។
- ធ្វើឱ្យការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកាន់តែងាយស្រួល និងកាន់តែងាយស្រួល។
ការបញ្ចូលច្រក
ការបញ្ចូលច្រកគឺជាការវះកាត់តូចមួយ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងប្រើការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅដោយផ្អែកលើការពិចារណាជាមួយអ្នកជំងឺមុនពេលវះកាត់។ ទីតាំងដាក់ច្រកទូទៅបំផុតគឺនៅទ្រូង ក្រោមឆ្អឹងជំនីរ ឬនៅដៃខាងលើ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្សាំ ឬបញ្ចូលច្រកក្នុងទីតាំងដែលបានកំណត់ ហើយដេរភ្ជាប់ច្រកទៅនឹងជាលិកានៅក្រោមស្បែក។ ចំណែកបំពង់បូមវិញ គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ចូលវាចូលទៅក្នុងសរសៃធំ ហើយដេរនៅនឹងកន្លែង។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិនិត្យទីតាំងនៃច្រក និងបំពង់បូមចេញពីរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិច។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ស្បែកនៅតំបន់ដែលច្រកចូលនឹងមានលក្ខណៈដូចស្បែកធម្មតា។ លុះត្រាតែមានសញ្ញាសម្គាល់បន្តិច វានឹងងាយស្រួលក្នុងការកំណត់ទីតាំង។ មានរបួសតូចមួយប្រហែល 1 – 2 អ៊ីញនៅជិតតំបន់កំពង់ផែ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ សារធាតុរាវ ឬដំណោះស្រាយអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យភ្លាមៗ។ ឬតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត
របៀបប្រើច្រក
ដើម្បីប្រើច្រក ប្រើម្ជុលពិសេសដើម្បីទម្លុះច្រក។ មុនពេលបញ្ចូលម្ជុល ថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានលាបលើកន្លែងដែលមានអារម្មណ៍ថាផតផត ហើយទុកចោលរយៈពេល ៣០ ទៅ ៤៥ នាទី ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ពេលបញ្ចូលម្ជុល។ បន្ទាប់មកម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលតាមស្បែកដោយផ្គូផ្គងមុខច្រក។ បន្ទាប់មកភ្ជាប់ម្ជុលទៅបន្ទាត់កំណត់ infusion ។ សារធាតុរាវហូរចូលទៅក្នុងប្រហោងប្រហោងនៃច្រក។ វាហូរចុះក្រោមមូលដ្ឋាននៃអំពូលប្រហោងចូលទៅក្នុងបំពង់បូម និងសរសៃធំៗ។ នៅពេលដែលម្ជុលច្រកត្រូវបានដកចេញ កម្រិតស្ដង់ដារនៃ anticoagulant កម្រិតទាបត្រូវបានដាក់ដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺដើម្បីការពារច្រកពីការស្ទះ។
រៀបចំមុនពេលបញ្ចូលច្រក
- ធ្វើតេស្តឈាម ទឹកនោម ចង្វាក់បេះដូង និងកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង តាមការសម្រេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីធានាបាននូវការត្រៀមខ្លួនខាងរាងកាយ។
- សួរគ្រូពេទ្យឱ្យយល់មុនពេលវះកាត់។ ប្រសិនបើអ្នកមានចម្ងល់ ឬកង្វល់អំពីការវះកាត់ និងការដាក់ច្រក។
- គេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់មួយយប់មុនពេលវះកាត់។ ក្នុងករណីដែលបានកំណត់ពេលវះកាត់នៅពេលព្រឹក អ្នកគួរតមអាហារ និងភេសជ្ជៈក្រោយពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រនៃថ្ងៃវះកាត់។ ក្នុងករណីដែលបានកំណត់ពេលវះកាត់នៅពេលរសៀល អ្នកគួរបដិសេធមិនទទួលទានទឹក និងអាហារបន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹក។ និងអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរឹង
- ប្រសិនបើប្រើថ្នាំអាស្ពីរីន ថ្នាំដើម្បីការពារការកកឈាម ឬធ្លាប់មានបញ្ហាហូរឈាមដែលពិបាកនឹងបញ្ឈប់ ជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមៗ។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ពីបញ្ចូលច្រក
ក្នុងសប្តាហ៍ ដំបូង បន្ទាប់ពីការវះកាត់កំពង់ផែ អ្នកគួរតែថែរក្សាខ្លួនអ្នក ដូចខាងក្រោម។
- ក្នុងអំឡុងពេល 24 ទៅ 48 ម៉ោងដំបូង កន្លែងរបួសវះកាត់នឹងតឹង ហើយមានស្នាមជាំបន្តិច។ បើអ្នកវះកាត់ឈឺមុខរបួស ត្រូវលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ២ គ្រាប់ក្នុងមួយដង រៀងរាល់ ៤ ទៅ ៦ ម៉ោងម្តង នោះការឈឺចាប់នឹងធូរស្រាល។
- បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកអាចងូតទឹកបាន។ ព្រោះគ្រូពេទ្យនឹងបិទម្នាងសិលាការពារទឹករយៈពេល ៥ – ៧ ថ្ងៃ ដោយសម្ងួតទឹករាល់ពេលប៉ះនឹងទឹក។
- បដិសេធការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលត្រូវការកម្លាំងខ្លាំង។ ហាមលើកវត្ថុមានទម្ងន់លើសពី ១ គីឡូក្រាម ហើយហាមជូតកម្រាលឥដ្ឋ ព្រោះវានឹងធ្វើឱ្យមានការឈឺចាប់ និងរលាកកាន់តែខ្លាំង ។
- ប្រសិនបើច្រកត្រូវបានផ្សាំនៅក្នុងទ្រូង កុំដេកអោប។ ព្រោះវាបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធលើច្រក
- មកជួបគ្រូពេទ្យតាមការណាត់ជួបរបស់អ្នក។ ភាគច្រើន វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់ពេលពិនិត្យសុខភាពរយៈពេល 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន
ប្រសិនបើអ្នកទទួលការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងរយៈពេលយូរ វាអាចមានឱកាសឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងដែលច្រកដាក់ចូល។ និងនាំអោយមាន sepsis នៅក្នុងចរន្តឈាម ឬប្រសិនបើម្ជុលផ្លាស់ទីចេញពីច្រកពេលកំពុងផ្តល់ថ្នាំ ការលេចធ្លាយថ្នាំអាចកើតឡើងនៅក្រោមស្បែកជុំវិញច្រកដាក់បញ្ចូល។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- មុខរបួសមានហូរឈាម ឬហូរឈាមកាន់តែច្រើន។
- មុខរបួសមានសភាពហើម ក្រហម និងរលាកជាងមុន។
- មុខរបួសវះកាត់គឺឈឺខ្លាំងណាស់ ហើយឈឺស្មាខ្លាំងពេក រហូតខ្ញុំមិនអាចលើកដៃទៅចំហៀងដែលច្រកដាក់ចូល។
- ដៃដែលបានដាក់រន្ធនោះត្រូវវះកាត់កាន់តែហើម។
- មានរោគសញ្ញានៃការតឹង, មិនស្រួល, ពិបាកដកដង្ហើម។
- កន្លែងរបួសវះកាត់មានអាថ៌កំបាំង ឬមានសំណើម។
- ក្តៅខ្លួនលើសពី ៣៨.៥ អង្សាសេ ញាក់ ឈឺ ក្តៅក្នុងកន្លែងរបួសវះកាត់។
ប្រយ័ត្នបន្ទាប់ពីប្រើច្រក
- បន្ទាប់ពីដកម្ជុលចេញពីច្រក ស្នាមម្ជុលដែលច្រកត្រូវបានបញ្ចូលគួរត្រូវបានគ្របដោយម្នាងសិលាច្បាស់លាស់ មាប់មគ មិនជ្រាបទឹករយៈពេលប្រហែល 24 ម៉ោង។ ប្រសិនបើអ្នកមានប្រតិកម្មទៅនឹងម្នាងសិលា សូមជូនដំណឹងដល់គិលានុបដ្ឋាយិកាជាបន្ទាន់។
- កុំរើស ឬកោសតំបន់សម្គាល់ម្ជុល។ ប្រសិនបើតំបន់កំពង់ផែមានពណ៌ក្រហម ឬរលាក សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។
- ប្រសិនបើតំបន់កំពង់ផែមានស្នាមរបួស វាមិនគួរត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងទឹក។
- សង្កេតមើលកន្លែងដែលច្រកត្រូវបានផ្សាំសម្រាប់សញ្ញានៃភាពមិនធម្មតា ភាពទន់ភ្លន់ តឹងក្នុងទ្រូង អសមត្ថភាពក្នុងការលើកដៃ ឬស្មានៅលើចំហៀងដែលច្រកត្រូវបានផ្សាំ។ កន្លែងដែលច្រកនេះត្រូវបានគេផ្សាំគឺមានសារធាតុសម្ងាត់ហូរចូល។ ឬមានឈាមហូរចេញពីស្នាមម្ជុល ឬរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀត អ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- តាមដានរោគសញ្ញាគ្រុនក្តៅ មានអារម្មណ៍ត្រជាក់ ការដកដង្ហើមរបស់ខ្ញុំកាន់តែពិបាក។ អ្នកគួរតែប្រញាប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
កិច្ចការត្រូវធ្វើ
- អនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ដូចជាត្រូវដកច្រកចេញជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមរៀងរាល់ ៤ ទៅ ៦ សប្តាហ៍ ប្រសិនបើគ្មានការប្រើប្រាស់ ឬការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់។
- ការប្រើប្រាស់ច្រកត្រូវការតែម្ជុលសម្រាប់បញ្ចូលច្រក។
- សង្កេតមើលរោគសញ្ញាមិនធម្មតារបស់អ្នកជានិច្ច ដូចជាគ្រុនក្តៅ ញាក់ ហើមជាដើម ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- តែងតែយកកាតដែលលម្អិតអំពីប្រភេទ និងម៉ូដែលនៃច្រកជាមួយអ្នក។
- មកជួបគ្រូពេទ្យតាមការណាត់ជួបរបស់អ្នករាល់ពេល។
ប្រសិនបើអ្នកមិនត្រូវការច្រកទេ តើអ្នកអាចដកវាចេញបានទេ?
រយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់ច្រកនោះ។ ភាគច្រើនអាចបញ្ចូលម្ជុលតាមមុខស៊ីលីកូនបានប្រហែល 1,000 – 2,000 ដង ក្នុងមួយ ច្រក។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនបានប្រើច្រកក្នុងរយៈពេលយូរ ឬការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់ ច្រកអាចត្រូវបានយកចេញ។ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ដើម្បីពិចារណាលើផែនការព្យាបាលសម្រាប់ការសម្រេចចិត្ត។ ដោយការដកច្រកចេញ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ បន្ទាប់មកស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើទីតាំងកំពង់ផែ។ បន្ទាប់មកទាញច្រកចេញ និងបំពង់បូម។ បន្ទាប់មកស្បែកត្រូវបានដេរ ហើយមុខរបួសត្រូវបានបិទដោយម្នាងសិលាមាប់មគ។ ដែលអ្នកជំងឺមិនចាំបាច់ស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានហានិភ័យតិចតួចដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការវិនិយោគលើផលប័ត្រ។ នោះគឺជាការឆ្លងនៅជុំវិញកំពង់ផែ ឬជុំវិញច្រកចេញក្រៅ។ ប្រសិនបើអ្នករកឃើញហើម ក្រហមជុំវិញច្រក ក្តៅខ្លួនខ្លាំង ញាក់ ឬពិបាកដកដង្ហើម អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ការស្ទះនៃច្រកនៅក្នុងបំពង់បូមក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។ ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជួសជុលដោយការលេបថ្នាំរំលាយកំណកឈាម។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាមិនអាចជួសជុលបានទេ ការវះកាត់នឹងចាំបាច់ដើម្បីដកច្រកចេញ។ ដូច្នេះ ការចាក់បញ្ចូលតាមច្រកទ្វារគីមី គួរតែធ្វើឡើងតែជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញ និងកន្លែងព្យាបាលតាមស្តង់ដារប៉ុណ្ណោះ។
