នៅពេលដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងខ្លួន មិនថានៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃសរីរាង្គនោះទេ មិនគួរនៅស្ងៀម ឬសន្មតថាមិនមានអ្វីខុសជាមួយវាឡើយ។ ជាពិសេសនៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ ឬមាននរណាម្នាក់និយាយថារាងកាយរបស់អ្នកមានពណ៌លឿង ហើយភ្នែករបស់អ្នកមានពណ៌លឿងនោះ វាត្រូវបានចាត់ទុកជាសញ្ញាព្រមានដល់រាងកាយដែលអ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។ ដោយសារតែនេះមិនមែនជាស្ថានភាពធម្មតានៃរាងកាយ។ វាអាចជាគ្រោះមហន្តរាយដែលអ្នកមិននឹកស្មានដល់។
ដឹងពីជម្ងឺខាន់លឿង
ជម្ងឺខាន់លឿងបណ្តាលមកពីសារធាតុក្នុងរាងកាយហៅថា bilirubin ដែលមាននៅក្នុងចរន្តឈាមលើសពី 2 – 3 mg/dL វាអាចបែងចែកទៅជាជម្ងឺខាន់លឿងធម្មតា (Physiologic Jaundice) ចំពោះកុមារ និងជម្ងឺខាន់លឿងមិនធម្មតា។ ដោយសារតែមានស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ (Pathologic Jaundice) ដែលជម្ងឺខាន់លឿងពីការស្ទះនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ស្ថិតនៅក្នុងបណ្តាញនៃជម្ងឺខាន់លឿងមិនធម្មតាដោយសារតែស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺខាន់លឿង
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជម្ងឺខាន់លឿង ពេលមកដល់ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើកោសល្យវិច័យរបស់អ្នកជំងឺ និងពិនិត្យរាងកាយ ដើម្បីដឹងថាមានជម្ងឺខាន់លឿងឬអត់។ តើមានពណ៌លឿងយូរប៉ុណ្ណាហើយ? តើអ្នកធ្លាប់មានរឿងនេះពីមុនទេ? តើទឹកនោមរបស់អ្នកកាន់តែងងឹតមែនទេ? តើលាមកស្លេកទេ? នេះគឺជាចំណុចសំខាន់មួយ។ ព្រោះប្រសិនបើលាមកស្លេក វាមានន័យថា ទឹកប្រមាត់មិនបានចុះមកក្នុងពោះវៀនឡើយ។ ទឹកប្រមាត់មិនត្រូវបានបញ្ចេញទេ។ ពណ៌នៃលាមកគឺស្លេក។ ដែលជាលក្ខណៈនៃការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ ប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺគ្រប់រូបនោះទេ។ ដោយសារតែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៅតែមានទឹកប្រមាត់។ ជាលទ្ធផលពណ៌នៃលាមកអាចមិនស្លេកទាំងស្រុង។ លើសពីនេះទៀត ប្រវត្តិនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងត្រូវតែយកមកពិចារណា។ ប្រវត្តិនៃការប្រើថ្នាំ ការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើម ប្រវត្តិចូលព្រៃ ឬធ្វើដំណើរទៅក្រៅប្រទេស ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺឈាមតំណពូជ រួមទាំងជំងឺពីកំណើតផ្សេងៗ ដើម្បីបំបែកមូលហេតុនៃជម្ងឺខាន់លឿង។
ជម្ងឺខាន់លឿង និងស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់
ជម្ងឺខាន់លឿង អាចកើតឡើងដោយសារកត្តាជាច្រើន។ អ្វីដែលធ្លាប់ស្គាល់គឺប្រហែលជាមូលហេតុនៃជម្ងឺខាន់លឿង។ ឬលក្ខខណ្ឌជំងឺទាក់ទងនឹងថ្លើម ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថា ជម្ងឺខាន់លឿងអាចបណ្តាលមកពីកត្តាមួយទៀតហៅថា ស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ (Obstructive Jaundice) ចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលមានជម្ងឺខាន់លឿង។ អ្វីដែលមនុស្សនឹងសម្គាល់ឃើញច្បាស់គឺភ្នែកនៅពេលដែលមានពណ៌លឿងកើតឡើង វានឹងបង្ហាញឱ្យឃើញច្បាស់បំផុតនៅក្នុងភ្នែកពណ៌ស។ បើក្រឡេកមើលពណ៌ស្បែក អ្នកខ្លះមានស្បែកខ្មៅ អ្នកខ្លះមានស្បែកលឿង ធ្វើឱ្យកើតជម្ងឺខាន់លឿងពិបាកមើលយ៉ាងច្បាស់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនមានការបញ្ជាក់ច្បាស់លាស់ អ្នកជំងឺភាគច្រើនគ្រាន់តែដឹងថា ពួកគេមានការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ នៅពេលដែលពួកគេមកពិនិត្យរាងកាយប្រចាំឆ្នាំ។ បន្ទាប់មកលទ្ធផលតេស្តបានបង្ហាញថាតម្លៃមុខងារថ្លើមខុសប្រក្រតី។ ហើយប្រហែលជាគិតថាមានតែភាពខុសប្រក្រតីក្នុងថ្លើម
បំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានស្ទះ។
មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលស្ទះគឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដែលហូរចុះតាមបំពង់ទឹកប្រមាត់ ហើយក្លាយទៅជាស្ទះ។ ការស្ទះនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់គឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលរីកធំ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើបំពង់ទឹកប្រមាត់ពង្រីកឡើងលើ វាអាចត្រូវបានគេគិតថាជាជំងឺនៃដុំសាច់នៅក្នុងថ្លើម។ ដុំសាច់នៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ ប្រសិនបើមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ឬដុំសាច់ក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ពួកគេអាចសង្កត់លើបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ឬក្នុងករណីមានការស្ទះនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ចុង វាអាចបណ្តាលមកពីដុំសាច់នៅក្នុងនោះ ពោលគឺមហារីកលំពែង។ មហារីកបំពង់ទឹកប្រមាត់ មហារីក biliary fistula និងមហារីក duodenal
ប្រសិនបើអ្នកមានបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលស្ទះ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរ។
អ្នកជំងឺខ្លះអាចរស់នៅដោយគ្មានបញ្ហា។ ប៉ុន្តែភាគច្រើននៅពេលដែលតម្លៃទឹកប្រមាត់ ឬ bilirubin ត្រូវបានកើនឡើង រហូតដល់បំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានស្ទះ។ មានឱកាសឆ្លងមេរោគនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ជាលទ្ធផលប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមិនដំណើរការល្អទេ។ ទឹកប្រមាត់មិនចូលទៅក្នុងការរំលាយអាហារទេ។ ខ្ញុំឈឺក្រពះខ្លាំងណាស់។ គ្រុនក្តៅខ្លាំង រោគសញ្ញាមកជាមិនខាន ប្រសិនបើអ្នកមិនទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីព្យាបាល។ ទីបំផុត វាអាចនាំឲ្យមានការឆ្លងមេរោគក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ មានការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ និងអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ជាពិសេសនៅក្នុងក្រុមមនុស្សចាស់ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះគឺខ្ពស់ណាស់។
ម្យ៉ាងវិញទៀត ចំពោះអ្នកជំងឺដែលស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ គឺបណ្តាលមកពីដុំសាច់ ឬមហារីក។ ក្រុមនេះនឹងមានរោគសញ្ញានៃការញ៉ាំតិច បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងស្រកទម្ងន់ខុសប្រក្រតី។ កម្រឈឺក្រពះណាស់។ រួមជាមួយនឹងជំងឺខាន់លឿង នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ រោគសញ្ញាអាចកើនឡើង ដែលបណ្តាលឱ្យប្រព័ន្ធផ្សេងៗក្នុងរាងកាយដំណើរការកាន់តែអាក្រក់។
អ្វីដែលគួរឲ្យបារម្ភនោះគឺ ការរលាកនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ នៅពេលដែលបំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានស្ទះ ការឆ្លងមេរោគអាចនឹងកើតឡើង។ និងនាំឱ្យកើត cholangitis ទឹកប្រមាត់ស្រួចស្រាវពីបាក់តេរីនៅក្នុង duodenum នៅជិតការបើកបំពង់ទឹកប្រមាត់។ អ្នកជំងឺនឹងមានរោគសញ្ញា ដូចជាក្តៅខ្លួន ភ្នែកលឿង កើតខាន់លឿង ឈឺពោះ ស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ណាស់។ មនុស្សមួយចំនួនអាចស្លាប់ ប្រសិនបើពួកគេមិនបានទទួលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
ន
ខាន់លឿងពីគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់
សម្រាប់អ្នកដែលមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ឬបានពិនិត្យរាងកាយ និងរកឃើញគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ នៅពេលណាដែលមានជម្ងឺខាន់លឿង ឈឺពោះនៅក្រោមឆ្អឹងជំនីខាងស្តាំ។ មូលហេតុនៃជម្ងឺខាន់លឿងអាចត្រូវបានគេគិតថាជាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដែលធ្លាក់ចុះ និងស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់។ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីកំណត់ថាតើជម្ងឺខាន់លឿងទាក់ទងនឹងគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដែរឬទេ។ ដោយការពិនិត្យដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងករណីដែលរកឃើញដុំថ្មស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាលើការព្យាបាលដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ Endoscopic ដើម្បីពិនិត្យ និងយកគ្រួសចេញ ដែលហៅថា Endoscopic Retrograde Cholangio – Pancreatography (ERCP) ការកើតជម្ងឺខាន់លឿងជាទូទៅពី biliary atresia ត្រូវបានរកឃើញ គ្រួសក្នុងប្រមាត់នៅតែជាលេខមួយដដែល។ ដែលក្នុងនោះ 10 – 20% នៃថ្មថ្មីអាចធ្លាក់ចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។
ប្រសិនបើកើតជម្ងឺខាន់លឿង ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
ព្រោះមានកត្តាជាច្រើនដែលធ្វើឱ្យកើតខាន់លឿង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកត់សម្គាល់រោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូង យកល្អគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ នេះគឺដោយសារតែប្រសិនបើការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់ឬមហារីកត្រូវបានទុកចោលរយៈពេល 1 ឬ 2 ខែ ការព្យាបាលនឹងកាន់តែពិបាក។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលអាចផ្លាស់ប្តូរ។ ពីការជាសះស្បើយទាំងស្រុង មានតែការព្យាបាលបែប palliative ប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើបាន។ អាចព្យាបាលដោយការវះកាត់ ក្លាយជាមិនអាចដំណើរការបាន។ ដូច្នេះហើយ នៅពេលដែលអ្នកមានជម្ងឺខាន់លឿង អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ព្រោះវាមិនមែនជាស្ថានភាពធម្មតាទេ។ ពណ៌លឿងកាន់តែច្រើនកាន់តែអាក្រក់។ ដោយសារតែវាអាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គផ្សេងៗក្នុងរាងកាយ ពេលខ្លះការអានព័ត៌មានទូទៅអាចនាំអោយមានកំហុស និងពន្យារការព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថារាងកាយមានពណ៌លឿង តើភ្នែករបស់អ្នកក្លាយជាពណ៌លឿងនៅពេលណា? អ្នកគួរតែប្រញាប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ យ៉ាងហោចណាស់ដើម្បីដឹងពីស្ថានភាព។ ប្រសិនបើស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ វានឹងត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់អាចកើតមាននៅគ្រប់វ័យ។ នៅពេលដែលជម្ងឺខាន់លឿងកើតឡើង ភ្នែកលឿងកុំត្រេកអរ។ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញដើម្បីស្វែងរក និងញែកមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ សម្រាប់អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា
