សម្រាប់អ្នកដែលមានអាឡែហ្សីគឺគ្មាននរណាម្នាក់ចង់មានអាឡែស៊ីជាមួយពួកគេគ្រប់ពេលនោះទេ។ ការព្យាបាលអាឡែស៊ីជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំងអាឡែស៊ី (Immunotherapy) ដូច្នេះគឺជាជម្រើសរស់រានមានជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីដែលត្រូវការពេលវេលានិងភាពទៀងទាត់ក្នុងការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែវាជួយជំរុញភាពស៊ាំបានល្អ កាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរ កាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ថ្នាំ និងនាំឱ្យមានគុណភាពជីវិតល្អប្រសើរ។
ដឹងពីវ៉ាក់សាំងអាឡែស៊ី
វ៉ាក់សាំងអាឡែស៊ី (Immunotherapy) គឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលជួយអ្នកជំងឺអាឡែហ្ស៊ីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាអាឡែស៊ីរបស់ពួកគេរហូតដល់ពួកគេបាត់។ វាប្រើវិធីអនុញ្ញាតឱ្យអាលែហ្សីចូលក្នុងខ្លួនបន្តិចម្តងៗ។ ចាប់ផ្តើមពីចំនួនទាបបំផុតទៅចំនួនខ្ពស់បំផុត យោងទៅតាមការអនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្រអន្តរជាតិ។ ដោយចាក់រៀងរាល់សប្តាហ៍ ហើយបន្ទាប់មក បង្កើន បរិមាណបន្តិចម្តងៗរហូតដល់ចំនួនអតិបរមាដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលក្នុងអំឡុងពេល 6 ខែ ដំបូង ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលវេលានេះអាស្រ័យលើប្រតិកម្មចំហៀងរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ បន្ទាប់ពីនោះ គេអាចចាត់ទុកថាត្រូវ ចាក់ ម្តងក្នុងមួយខែ រយៈពេល 3 – 5 ឆ្នាំ តាមរបាយការណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ។ រោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺជាមធ្យមបានប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេល 20 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ ដើម្បីឱ្យរាងកាយបង្កើតភាពស៊ាំដើម្បីឱ្យវាឆ្លើយតបទៅនឹងសារធាតុដែលវាប្រតិកម្មនឹងថយចុះ។ រាងកាយអត់ធ្មត់ចំពោះអ្វីដែលវាមានអាឡែស៊ីបានល្អជាង។ ភាពស៊ាំល្អ ដែលជាការចងចាំរយៈពេលវែង រោគសញ្ញាមានភាពប្រសើរឡើង ការប្រើថ្នាំអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ ឬនៅទីបំផុតប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីត្រូវបានព្យាបាល។
តើអ្នកណាស័ក្តិសមសម្រាប់វ៉ាក់សាំងអាឡែហ្ស៊ី?
- អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកច្រមុះអាឡែស៊ីរ៉ាំរ៉ៃ
- អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺតអាឡែស៊ី
- អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកស្បែក atopic រ៉ាំរ៉ៃដោយសារអាឡែស៊ី
អ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើតេស្តរកសារធាតុអាលែហ្សីលើស្បែក (Skin Prick Test To Aeroallergen) ឬការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ភាពស៊ាំជាក់លាក់ (Specific IgE) ហើយបានរកឃើញថាមានអាឡែស៊ីទៅនឹងសារធាតុអាឡែហ្សីដែលអាចព្យាបាលបាន ដូចជា មូសធូលី ស្មៅចង្រៃ និងរោមឆ្មា រោមឆ្កែ។ សក់កន្លាត ឬផ្សិត។
ប្រភេទវ៉ាក់សាំងអាឡែស៊ី
វ៉ាក់សាំងអាឡែរហ្សីមាន 2 ប្រភេទ៖
- វ៉ាក់សាំងអាឡែស៊ីក្រោមស្បែក (Subcutaneous Immunotherapy) មានច្រើនប្រភេទ អាស្រ័យទៅលើអ្វីដែលអ្នកជំងឺមានអាឡែស៊ី ដូចជា ធូលីដី ធូលីស្មៅ រោមឆ្មា រោមឆ្កែ កន្លាត ផ្សិតជាដើម ពួកគេអាចមានអាឡែស៊ីទៅនឹងវ៉ាក់សាំង។ គួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ដំបូងឡើយ អ្នកជំងឺត្រូវមកចាក់ថ្នាំរៀងរាល់សប្តាហ៍។ ហើយបន្ទាប់ពីឈានដល់កម្រិតអតិបរមាដែលប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល ការចាក់អាចត្រូវបានដកឃ្លារៀងរាល់ 1 ខែម្តង។ ជាមួយនឹងការចាក់នីមួយៗ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយ៉ាងជិតស្និទ្ធចំពោះប្រតិកម្មអាលែហ្សីនៅគ្លីនិកអាឡែស៊ី។ ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិកឯកទេស
- វ៉ាក់សាំងការពារអាឡែហ្ស៊ីក្រោមភាសា (ការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំក្រោមភាសា) បច្ចុប្បន្នមាននៅក្នុងប្រទេសថៃសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងសត្វល្អិតក្នុងផ្ទះប៉ុណ្ណោះ។ មានឱកាសប្រតិកម្មអាលែហ្សីតិចជាងការចាក់។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺត្រូវយកវាទៅក្រោមអណ្តាតជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេល ៣ ទៅ ៥ ឆ្នាំ។
រៀបចំមុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំងអាឡែស៊ី
- អ្នកជំងឺប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីនីមួយៗមានកម្រិតខុសៗគ្នា ដូច្នេះហើយគួរតែធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
- ទទួលថ្នាំបង្ការអាឡែហ្ស៊ីជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសតែប៉ុណ្ណោះ។ ហើយសង្កេតមើលរោគសញ្ញាអាលែកហ្ស៊ីយ៉ាងដិតដល់នៅគ្លីនិចអាឡែស៊ីយ៉ាងហោចណាស់ 30 នាទី។
- បដិសេធការធ្វើលំហាត់ប្រាណ 2 ម៉ោងមុននិងក្រោយការចាក់ថ្នាំបង្ការអាឡែហ្ស៊ី។ នេះការពារអាឡែរហ្ស៊ីពីការស្រូបយកលឿនពេក។
- គេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ 6-8 ម៉ោង។
- ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ ឬមានផ្ទៃពោះ អ្នកត្រូវតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកមិនស្រួលខ្លួន ឬឈឺ អ្នកមិនអាចទទួលថ្នាំបង្ការអាឡែហ្ស៊ីបានទេ។
- មិនចាំបាច់ឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនទេ។ អ្នកអាចញ៉ាំបានធម្មតា។
- អ្នកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសមុននឹងទទួលថ្នាំបង្ការអាឡែស៊ី។
ការថែទាំបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងអាឡែរហ្សី
ក្រោយពេលចាក់វ៉ាក់សាំង អ្នកជំងឺអាឡែស៊ីត្រូវសង្កេតមើលរោគសញ្ញារយៈពេលប្រហែល 30 នាទី ប្រសិនបើមានការហើម ក្រហម រមាស់ កន្ទួល ហើមមាត់ ហើមភ្នែក ឬពិបាកដកដង្ហើម សូមជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីបែបនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមៗ និងតាមដានយ៉ាងដិតដល់។
ការទទួលថ្នាំបង្ការអាឡែស៊ី ត្រូវតែពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសតែប៉ុណ្ណោះ អ្នកជំងឺត្រូវទៅជួបរាល់ការណាត់ជួប ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អក្នុងការព្យាបាល ហើយគួរធ្វើរួមនឹងការជៀសវាងនូវអ្វីដែលបង្ករឱ្យកើតអាលែហ្សី ដែលជាហេតុនាំឱ្យលទ្ធផលនៃការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វ៉ាក់សាំងអាឡែហ្ស៊ីមិនអាចការពារអាឡែហ្ស៊ីអាហារ ឬ urticaria រ៉ាំរ៉ៃបានទេ។
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ ផ្សេងៗ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាឡែស៊ី rhinitis និងជំងឺហឺត
- ជៀសវាងអាឡែរហ្សី វាជាវិធីល្អបំផុត។ បន្ទាប់ពីបានទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនូវអ្វីដែលពួកគេមានអាឡែស៊ី។ យើងនឹងដឹងពីរបៀបដើម្បីជៀសវាងអាឡែស៊ីបែបនេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ អ្នក ក៏ គួរតែ ជៀសវាងការបំពុល និង ធូលី PM 2.5 ដើម្បីកាត់បន្ថយការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ និងកាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃ ប្រតិកម្មអាលែហ្សី ថ្មីៗ ។
- ការប្រើប្រដាប់ហឺតជាបន្តបន្ទាប់
- អាឡែស៊ីច្រមុះ ឬរលាក sinusitis ប្រសិនបើវាធ្ងន់ធ្ងរ មានការហើមច្រមុះ។ ឬរលាក sinusitis វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបន្តប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតតាមច្រមុះក្នុងរយៈពេលមួយ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើមនិងរលាកនៃ mucosa ច្រមុះ។ កាត់បន្ថយការហៀរសំបោរ អ្នកអាចមានការឈឺចាប់លើផ្ទៃមុខ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំបាញ់ច្រមុះដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើមច្រមុះជាបន្តបន្ទាប់នោះទេ។ ព្រោះបើជាករណីនេះ វានឹងរឹតបន្តឹងសរសៃឈាម។ ជាលទ្ធផល ជញ្ជាំងច្រមុះមិនឆ្លើយតបទៅនឹងប្រដាប់ហឺត ឬ Rhinitis Medicamentosa ទេ។
- ជំងឺហឺត វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើប្រដាប់ហឺតគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាជាបន្តបន្ទាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ (ឧបករណ៍បញ្ជា) ដើម្បីជួយការពារការចុះខ្សោយនៃមុខងារសួត កាត់បន្ថយការកើតឡើងវិញ និងកាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ។ ជាធម្មតាពួកវាជាថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត និងថ្នាំពង្រីកទងសួត។ ហើយប្រសិនបើរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ចូរប្រើឧបករណ៍ដកដង្ហើមស្រួចស្រាវ (Reliever) ដែលមានសកម្មភាពលឿន ហើយប្រសិនបើវាមិនធូរស្បើយទេ សូមមកមន្ទីរពេទ្យ។
- ការលាងច្រមុះ ត្រូវលាងសម្អាតដោយទឹកអំបិលក្តៅឧណ្ហៗ ដើម្បី សម្អាតភាពកខ្វក់ក្នុងប្រហោងច្រមុះ។
- អង់ទីករ Monoclonal គឺជា ថ្នាំ ដែលបង្កើតភាពស៊ាំពីកោសិកាឈាមស ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជាក់លាក់ចំពោះតម្រូវការព្យាបាល។ ឬវាគឺជាការព្យាបាលជាក់លាក់មួយសម្រាប់កោសិកាផ្សេងៗ ដែល ជាប្រភពដើមនៃជំងឺហឺត និងអាឡែស៊ី ( Targeted Therapy) ដូចជា Anti-IgE, Anti-IL-5, Anti-IL4/13, Jak-1 inhibitor injections។
- អាហារបំប៉នផ្សេងទៀត។ យោងតាមរោគសញ្ញា ដូចជា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនមាត់មិនងងុយគេង ថ្នាំបន្តក់ភ្នែកប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលមាន។
