អាឡែហ្ស៊ីគ្រឿងញៀនមិនមែនជាបញ្ហាឆ្ងាយទេ។ វាអាចកើតមានចំពោះមនុស្សគ្រប់វ័យ និងគ្រប់ភេទ និងចំពោះថ្នាំគ្រប់ប្រភេទ។ ដូច្នេះហើយ អ្នកគួរសង្កេតមើលខ្លួនឯងឲ្យបានដិតដល់ទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ព្រោះថា ប្រសិនបើអ្នកមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរ ហើយមិនបានទទួលការព្យាបាលភ្លាមៗទេ វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
តើអ្វីទៅជាអាឡែហ្ស៊ីគ្រឿងញៀន?
អាឡែហ្ស៊ី គ្រឿងញៀន គឺជា ប្រតិកម្មហួសប្រមាណនៃរាងកាយទៅនឹងថ្នាំ។ វាមិនមែនបណ្តាលមកពីឥទ្ធិពលរបស់ថ្នាំដោយផ្ទាល់នោះទេ ប៉ុន្តែដោយសារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលចាត់ទុកថ្នាំនេះជាសារធាតុបរទេស ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតាដូចជា កន្ទួល រមាស់ ហើមមុខ ពិបាកដកដង្ហើម ស្បែករបក រលាកមាត់ និងភ្នែក ឬក្នុងករណីខ្លះមានការឆក់ធ្ងន់ធ្ងរ ទាមទារការព្យាបាលភ្លាមៗ។ ភាពមិនធម្មតាទាំងនេះ ជាធម្មតាកើតឡើងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ ជាមួយនឹងថ្នាំទូទៅរួមមាន ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់។
តើអាលែកហ្ស៊ីថ្នាំមានប៉ុន្មានប្រភេទ?
អាលែកហ្ស៊ីគ្រឿងញៀនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ទៅតាមការកើតឡើងនៃប្រតិកម្ម និងរោគសញ្ញា ដូចខាងក្រោមៈ
- ប្រតិកម្មថ្នាំស្រួចស្រាវ (ជាបន្ទាន់-ប្រភេទថ្នាំអាឡែហ្ស៊ី) ជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីនាទីទៅ ប្រាំមួយ ម៉ោងបន្ទាប់ពីបានប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលសង្ស័យ។ រោគសញ្ញាជាធម្មតារួមមាន កន្ទួលកហម ដែលអាចរាលដាលពាសពេញរាងកាយ ដោយមានហើមមាត់ និងមុខ។ ក្នុងករណីខ្លះ ស្ថានភាពអាចធ្ងន់ធ្ងរ និងរាលដាលដល់ប្រព័ន្ធផ្សេងៗ ដូចជាពិបាកដកដង្ហើម តឹងទ្រូង ឈឺពោះ ក្អួត រាគ វិលមុខ ដួលសន្លប់ និងបាត់បង់ស្មារតី។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានពន្យារពេល វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
- ប្រតិកម្ម ថ្នាំប្រភេទមិនភ្លាមៗ កើតឡើងពី 1 ទៅ 60 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំ ( ក្នុងប្រភេទនៃការអាឡែហ្ស៊ីមួយចំនួន ) ។ ប្រតិកម្មអាលែហ្សីប្រភេទនេះច្រើនតែច្រឡំថាជាថ្នាំដែលទើបនឹងលេប ឬថ្នាំដែលលេបជាបន្តបន្ទាប់រាប់ខែ។ រោគសញ្ញាអាចមានចេញពីកន្ទួលក្រហមរាលដាលពាសពេញរាងកាយ មនុស្សខ្លះមានការឈឺចាប់ក្នុងមាត់ និងបំពង់ក ឈឺភ្នែក របកស្បែក និងក្តៅខ្លួន។ មនុស្សខ្លះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងមានជំងឺរលាកថ្លើម រលាកតម្រងនោម រលាកសួត ឬស្បែករបកពេញខ្លួន ពិការភ្នែក ឬរហូតដល់ស្លាប់។
ហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវទៅពិនិត្យមើលការអាឡែហ្ស៊ីថ្នាំ?
មនុស្សជាច្រើនប្រហែលជាជឿថាពួកគេមានអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំដោយគ្មានការធ្វើតេស្ត ដែលនាំឱ្យមានការជៀសវាងពីថ្នាំចាំបាច់នាពេលអនាគត។ ជាការពិត កន្ទួលអាចបណ្តាលមកពីកត្តាផ្សេងទៀត ដូចជាការឆ្លងមេរោគ ឬបាក់តេរី។ ក្នុងករណីខ្លះ កន្ទួលអាចបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំច្រើនក្នុងពេលដំណាលគ្នា មុនពេលមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺអាចមានអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺត្រូវតែផ្តល់ប្រវត្តិនៃអាឡែស៊ីពេញលេញ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ឱកាសក្នុងការប្រើថ្នាំចាំបាច់នាពេលអនាគត។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានការឆ្លងមេរោគតាមចរន្តឈាម ពួកគេប្រហែលជាត្រូវជៀសវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្លាប់ការឆ្លង ហើយប្រើថ្នាំជំនួសដែលមានប្រសិទ្ធភាពតិច។ ម៉្យាងទៀត អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង ischemic ស្រួចស្រាវអាចបាត់បង់ឱកាសក្នុងការប្រើថ្នាំ antiplatelet ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលស្ថានភាពនេះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចជួយកំណត់ពីមូលហេតុនៃការឡើងកន្ទួល ហើយថាតើរោគសញ្ញាមិនបណ្តាលមកពីប្រតិកម្មអាលែហ្សីឬអត់។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំចាំបាច់នាពេលអនាគត។ ម៉្យាងទៀត ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃប្រតិកម្មថ្នាំត្រូវបានបញ្ជាក់ សម្រាប់ថ្នាំសំខាន់ៗ ដូចជាថ្នាំដែលមានអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកឆ្លងច្រើន ការធ្វើតេស្តអាចចាំបាច់ដើម្បីស្វែងរកជម្រើសជំនួស។
តើអាឡែហ្ស៊ីថ្នាំត្រូវគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយរបៀបណា?
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាលើវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើប្រវត្តិនៃអាឡែហ្ស៊ីថ្នាំ ដើម្បីកំណត់ថាតើវាជាអាឡែហ្ស៊ីថ្នាំស្រួចស្រាវ ឬអាឡែហ្ស៊ីថ្នាំមិនស្រួចស្រាវ អាស្រ័យលើប្រវត្តិអាឡែហ្ស៊ីថ្នាំរបស់អ្នកជំងឺ។
1) ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាឡែហ្ស៊ីថ្នាំស្រួចស្រាវ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាពីវិធីសាស្ត្រធ្វើតេស្តខាងក្រោមនេះ៖
- ការធ្វើតេស្តចាក់ម្ជុលលើស្បែក ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងទម្លាក់ថ្នាំដែលបានរៀបចំពិសេស និងកំហាប់សមស្របទៅលើស្បែក ហើយចាក់វាដើម្បីឱ្យថ្នាំជ្រាបចូលទៅក្នុងស្បែក។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងសង្កេតមើលប្រតិកម្មណាមួយដូចជា ក្រហម ហើម ឬរមាស់។
- ការធ្វើតេស្ត លើស្បែក ៖ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តចាក់ម្ជុលលើស្បែកមិនបង្កើតប្រតិកម្មទេ កំហាប់ថ្នាំដែលត្រូវបានរៀបចំជាពិសេស និងសមស្របត្រូវបានចាក់ចូលក្រោមស្បែក ហើយប្រតិកម្មដូចជាក្រហម ហើម ឬរមាស់ ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
- ការធ្វើតេស្តបង្កហេតុគ្រឿងញៀន៖ វិធីសាស្ត្រ នេះ ត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីធ្វើតេស្តថ្នាំដោយការចាក់លើស្បែក និងធ្វើតេស្តថ្នាំដោយការចាក់បញ្ចូលក្រោមស្បែក ហើយមិនបានរកឃើញប្រតិកម្មអាលែហ្សី ឬបន្ទាប់ពីអ្នកឯកទេសបានកំណត់ថាអ្នកជំងឺមិនមានអាឡែស៊ីខ្លាំង ហើយហានិភ័យនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីមានកម្រិតទាប ដោយមានការតាមដានរោគសញ្ញាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីទេ វាអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ថា អ្នកជំងឺបច្ចុប្បន្នមិនមានប្រតិកម្មនឹងថ្នាំនោះទេ។
2) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃអាឡែហ្ស៊ីថ្នាំដែលមិនស្រួចស្រាវ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាវិធីសាស្រ្តធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមៈ
- វាត្រូវបានធ្វើតេស្តដោយការចាក់ថ្នាំ subcutaneous និងវាយតម្លៃនៅ 2-3 ថ្ងៃ (Skin Intradermal Delayed Reading) ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចាក់ថ្នាំដែលបានរៀបចំពិសេស និងកំហាប់សមស្របនៅក្រោមស្បែក ហើយសង្កេតមើលប្រតិកម្មណាមួយដូចជាក្រហម ហើម ឬរមាស់ 2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីចាក់។
- ការធ្វើតេស្តបំណះ៖ វេជ្ជបណ្ឌិត នឹងលាបថ្នាំដែលសង្ស័យថាមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី លើតំបន់ស្បែក ដោយទុកវាឱ្យនៅក្រៅទឹករយៈពេលប្រហែល ពីរ ថ្ងៃ ហើយបន្ទាប់មកនឹងធ្វើការណាត់ជួបដើម្បីវាយតម្លៃការ ឡើងក្រហម ហើម និងរមាស់នៃកន្លែងដែលមានបំណះនៅពេលក្រោយ។
- ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីវាយតម្លៃការរលាកដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ (ការធ្វើតេស្តឈាម ដូចជា ELISPOT, Lymphocyte Transformation Test) គឺជាការធ្វើតេស្តខាងក្រៅសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាចាំបាច់ក្នុងការគូសឈាមតាមពេលវេលាសមស្រប និងជាក់លាក់ចំពោះប្រវត្តិថ្នាំ។ ភាពប្រែប្រួលនៃការធ្វើតេស្តគឺប្រហែល 50-70 % អាស្រ័យលើប្រភេទថ្នាំ។
- ការធ្វើតេស្តបង្កហេតុគ្រឿងញៀន៖ វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺនឹងពិចារណាធ្វើតេស្ដ សាកល្បងគ្រឿងញៀន បន្ទាប់ពីទទួលការចាក់ថ្នាំ subcutaneous ការធ្វើតេស្តបំណះស្បែក និង ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់នៃ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ ហើយគ្មានប្រតិកម្មអាលែហ្សីណាមួយត្រូវបានរកឃើញ ឬបន្ទាប់ពីអ្នកឯកទេសបានកំណត់ថាអ្នកជំងឺមិនមានអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ ហើយហានិភ័យនៃប្រតិកម្មថ្នាំមានកម្រិតទាប។ ការធ្វើតេស្តត្រូវចំណាយពេល 3-5 ថ្ងៃអាស្រ័យលើប្រតិកម្មអាលែហ្សីរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីទេ វាអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ថា អ្នកជំងឺបច្ចុប្បន្នមិនមានប្រតិកម្មនឹងថ្នាំនោះទេ។
តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រតិកម្មថ្នាំមានអត្ថប្រយោជន៍អ្វីខ្លះ?
- អ្នកជំងឺអាចប្រើថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាព និងចាំបាច់។
- ជៀសវាងការកែតម្រូវដែលមិនចាំបាច់ចំពោះថ្នាំខ្លាំងជាង ឬថ្នាំដែលមានផលប៉ះពាល់ច្រើន។
- កាត់បន្ថយឱកាសនៃការធន់នឹងថ្នាំដែលនឹងធ្វើឱ្យការព្យាបាលកាន់តែលំបាក។
តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើខ្ញុំត្រូវការប្រើថ្នាំអាឡែស៊ី ហើយមិនមានជម្រើសផ្សេងទៀត?
វេជ្ជបណ្ឌិតដែលត្រូវការប្រើថ្នាំដែលអ្នកជំងឺមានអាឡែស៊ីនឹងពិគ្រោះជាមួយអាឡែហ្ស៊ីដើម្បីថ្លឹងថ្លែងពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ ក៏ដូចជាហានិភ័យដែលអ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះពីថ្នាំ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំអាឡែហ្ស៊ីមិនអាចប្រើបាន ហើយចាំបាច់ ភ្នាក់ងារអាឡែហ្ស៊ីនឹងធ្វើនីតិវិធីមួយហៅថា desensitization ថ្នាំ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រងថ្នាំបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។ ថ្នាំអាឡែហ្ស៊ីត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនពេលនីតិវិធីដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានតាមដានយ៉ាងដិតដល់។ ប្រសិនបើរកឃើញប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗ ហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការបន្តថ្នាំរហូតដល់កម្រិតថ្នាំត្រូវបានឈានដល់។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺអត់ធ្មត់ជាបណ្តោះអាសន្ននូវថ្នាំ។ ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់ ប្រតិកម្មអាលែហ្សីអាចកើតឡើងវិញ។ ឧទាហរណ៍នៃករណីព្យាបាលរួមមានៈ អ្នកជំងឺអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងប្លាកែត ប៉ុន្តែត្រូវការការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ អ្នកជំងឺអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ប៉ុន្តែមានការឆ្លងមេរោគលើចរន្តឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការថ្នាំ។ អ្នកជំងឺអាឡែស៊ីទៅនឹងការព្យាបាលដោយគីមី ប៉ុន្តែរបបព្យាបាលរបស់ពួកគេមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានទេ។ ល។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ?
- ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី សូមឈប់ប្រើថ្នាំភ្លាមៗ ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
- តែងតែប្រាប់យើងអំពីប្រវត្តិរបស់អ្នកនៃអាឡែស៊ីថ្នាំមុនពេលប្រើថ្នាំណាមួយ។
- តែងតែកាន់កាតអាឡែកហ្សី ដើម្បីសុវត្ថិភាពពេលមានអាសន្ន។
តើមន្ទីរពេទ្យណាដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលអាលែហ្សីថ្នាំ?
មជ្ឈមណ្ឌលអាឡែហ្ស៊ី និងជំងឺហឺតនៅមន្ទីរពេទ្យបាងកក បានត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចក្នុងការផ្តល់ការវាយតម្លៃ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការថែទាំយ៉ាងជិតស្និទ្ធសម្រាប់អ្នកដែលមានអាឡែស៊ី ក៏ដូចជាផ្តល់ការប្រឹក្សា និងការអប់រំត្រឹមត្រូវ។ ក្រុមអ្នកឯកទេស និងក្រុមពហុជំនាញរបស់យើងមានជំនាញ និងបទពិសោធន៍ ដើម្បីធានាថាអ្នកជំងឺមានគុណភាពជីវិតល្អ។
វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានឯកទេសក្នុងការព្យាបាលអាឡែហ្ស៊ីថ្នាំ
លោកបណ្ឌិត ជីរ៉ាវ៉ាត់ ឈៀវ ចំរើន អ្នកឯកទេសខាងជំងឺផ្តាសាយ និងគ្លីនិក មជ្ឈមណ្ឌលអាឡែហ្ស៊ី និងជំងឺហឺត មន្ទីរពេទ្យបាងកក
អ្នកអាច ចុចទីនេះ ដើម្បីធ្វើការណាត់ជួបដោយខ្លួនឯង។
