អ្នកជំងឺភាគច្រើនជាញឹកញាប់គ្មានរោគសញ្ញា ហើយត្រូវបានរកឃើញពីការវាស់សម្ពាធឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណា អ្នកខ្លះអាចមានអាការៈឈឺក្បាល វិលមុខ ឬងាយនឿយហត់បាន។ អត្ថបទនេះនឹងពន្យល់អំពីជំងឺលើសសម្ពាធឈាម ចាប់ពីមូលហេតុ កត្តាហានិភ័យ និងសញ្ញាព្រមានដែលត្រូវប្រយ័ត្ន ព្រមទាំងណែនាំវិធីអនុវត្តខ្លួនឲ្យត្រឹមត្រូវក្នុងការថែទាំសុខភាព
ជំងឺលើសសម្ពាធឈាម គឺអ្វី ហើយតម្លៃប៉ុន្មានទើបគ្រោះថ្នាក់
ជំងឺលើសសម្ពាធឈាម (Hypertension) គឺ ជាស្ថានភាពដែលសម្ពាធឈាមក្នុងសរសៃឈាមអាធារីមានតម្លៃខ្ពស់លើសកម្រិតស្តង់ដារយ៉ាងបន្តបន្ទាប់។ ជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ទុកជាជំងឺមួយក្នុងក្រុមជំងឺមិនឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺ NCDs (NCDs: Non-Communicable Diseases) ដែលមិនឆ្លងពីមនុស្សទៅមនុស្ស ប៉ុន្តែបណ្តាលមកពីការខ្សោយចុះនៃប្រព័ន្ធខាងក្នុងរាងកាយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអាកប្បកិរិយារស់នៅ និងការធ្វេសប្រហែសការថែទាំសុខភាពជាបន្តបន្ទាប់
តាមគោលការណ៍វេជ្ជបញ្ជារបស់ European Society of Cardiology (ESC) ឆ្នាំ 2024 និងសមាគមលើសសម្ពាធឈាមប្រទេសថៃ ការវាស់សម្ពាធឈាមនៅស្ថាប័នសុខាភិបាល (Office Blood Pressure) ត្រូវបានប្រើសម្រាប់វាយតម្លៃកម្រិតសម្ពាធឈាម និងវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសសម្ពាធឈាម ដោយបែងចែកកម្រិតបានដូចខាងក្រោម
- សម្ពាធឈាមធម្មតា (Normal): សម្ពាធឈាមខាងលើតិចជាង 120 និងសម្ពាធឈាមខាងក្រោមតិចជាង 80 មីឡីម៉ែត្របារត
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាងកម្រិតធម្មតា (Elevated Blood Pressure): សម្ពាធឈាមខាងលើ 120–139 និង/ឬ សម្ពាធឈាមខាងក្រោម 70–89 មីឡីម៉ែត្របារត។ អ្នកដែលស្ថិតក្នុងក្រុមនេះមិនទាន់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺលើសសម្ពាធឈាមទេ ប៉ុន្តែមានហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាមកើនឡើង ដូច្នេះគួរកែប្រែអាកប្បកិរិយាសុខភាព និងតាមដានវាស់សម្ពាធឈាមជាប្រចាំ
- ជំងឺលើសសម្ពាធឈាម (Hypertension): សម្ពាធឈាមខាងលើចាប់ពី 140 មីឡីម៉ែត្របារត និង/ឬ សម្ពាធឈាមខាងក្រោមចាប់ពី 90 មីឡីម៉ែត្របារតឡើងទៅ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ជាក់ការវិនិច្ឆ័យដោយការវាស់ម្តងទៀត ឬការវាស់សម្ពាធឈាមក្រៅស្ថាប័នសុខាភិបាល (Home Blood Pressure Monitoring ឬ Ambulatory Blood Pressure Monitoring) តាមភាពសមស្រប
មូលហេតុនៃជំងឺលើសសម្ពាធឈាមកើតពីអ្វី
តាមគោលការណ៍របស់ European Society of Cardiology (ESC) 2024 និង សមាគមលើសសម្ពាធឈាមប្រទេសថៃ ជំងឺលើសសម្ពាធឈាមអាចបែងចែកជា 2 ប្រភេទសំខាន់ ដូចនេះ
- លើសសម្ពាធឈាមប្រភេទបឋម (Primary ឬ Essential Hypertension)
ជាប្រភេទដែលជួបញឹកញាប់បំផុត គិតប្រហែល 90–95% នៃអ្នកជំងឺទាំងអស់ ដោយមិនអាចបញ្ជាក់មូលហេតុច្បាស់លាស់បាន ប៉ុន្តែបណ្តាលមកពីកត្តាចម្រុះរួមគ្នា រួមមាន ហ្សែន អាយុកើនឡើង សភាពលើសទម្ងន់ ការទទួលទានអាហារដែលមានសូដ្យូមខ្ពស់ កង្វះការហាត់ប្រាណ ស្ត្រេស ការជក់បារី និងការផឹកស្រា ដែលធ្វើឲ្យកម្រិតសម្ពាធឈាមកើនឡើងបន្តបន្ទាប់តាមពេលវេលា
- លើសសម្ពាធឈាមប្រភេទទ្វិតីយ (Secondary Hypertension)
ជាស្ថានភាពលើសសម្ពាធឈាមដែលមានមូលហេតុពីជំងឺ ឬភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗ ដែលអាចព្យាបាលតាមមូលហេតុដើមបាន។ ឧទាហរណ៍មូលហេតុដែលជួបញឹកញាប់ រួមមាន ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺសរសៃឈាមអាធារីតម្រងនោមរឹងតឹង (Renal artery stenosis) សភាពក្រពេញអាដ្រេណាល់បង្កើតហ័រមូនអាល់ដូស្តេរ៉ូនច្រើនខុសប្រក្រតី (Primary Aldosteronism) ដុំសាច់ក្រពេញអាដ្រេណាល់ សភាពឈប់ដកដង្ហើមពេលគេងដោយការបិទស្ទះ (Obstructive Sleep Apnea) ជំងឺក្រពេញទីរ៉យដ៍ រួមទាំងថ្នាំមួយចំនួន ដូចជា ថ្នាំការពារកំណើត ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកក្រុម NSAIDs ថ្នាំស្តេរ៉យដ៍ និងថ្នាំបន្ថយទម្ងន់មួយចំនួន
កត្តាហានិភ័យជិតខ្លួនដែលធ្វើឲ្យលើសសម្ពាធឈាមដោយមិនដឹងខ្លួន
កត្តាហានិភ័យដែលបង្កើនឱកាសកើតជំងឺលើសសម្ពាធឈាម
ក្រៅពីមូលហេតុនៃជំងឺហើយ នៅតែមានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនដែលបង្កើនឱកាសកើតជំងឺលើសសម្ពាធឈាម ទាំងពីហ្សែន អាយុ និងអាកប្បកិរិយារស់នៅ ដែលភាគច្រើនអាចការពារ ឬកែប្រែបាន ដូចខាងក្រោម
- អាយុ និងហ្សែន: ហានិភ័យនៃជំងឺនឹងកើនឡើងតាមអាយុ ជាពិសេសអ្នកអាយុចាប់ពី 60 ឆ្នាំឡើងទៅ និងអ្នកដែលមានប្រវត្តិសមាជិកគ្រួសារជំងឺលើសសម្ពាធឈាម ពីព្រោះមានទាំងកត្តាហ្សែន និងអាកប្បកិរិយារស់នៅរួមគ្នា
- សភាពលើសទម្ងន់ និងជំងឺធាត់: អ្នកដែលមានសភាពលើសទម្ងន់ ឬជំងឺធាត់ មានហានិភ័យកើតជំងឺលើសសម្ពាធឈាមកាន់តែខ្ពស់ ពីព្រោះបេះដូងត្រូវធ្វើការខ្លាំងឡើងដើម្បីបូមឈាមចិញ្ចឹមរាងកាយ ហើយជាញឹកញាប់មានភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធមេតាបូលិចរួមផងដែរ
- កង្វះការហាត់ប្រាណ: ការមានសកម្មភាពរាងកាយមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬរស់នៅបែបអង្គុយជាច្រើន (Sedentary lifestyle) ធ្វើឲ្យសមត្ថភាពបេះដូង និងសរសៃឈាមថយចុះ បង្កើនហានិភ័យលើសទម្ងន់ ទឹកនោមផ្អែម និងលើសសម្ពាធឈាម
- ការជក់បារី និងការផឹកស្រា: ការជក់បារីធ្វើឲ្យសរសៃឈាមខូចខាត និងបង្កើនហានិភ័យជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាម ខណៈការផឹកស្រាច្រើនជាប្រចាំអាចធ្វើឲ្យកម្រិតសម្ពាធឈាមកើនឡើង និងបង្កើនហានិភ័យជំងឺបេះដូង
- ការទទួលទានអាហារដែលមានសូដ្យូមខ្ពស់ និងទទួលបានប៉ូតាស្យូមមិនគ្រប់គ្រាន់: ការបរិភោគអាហារសាបសូដ្យូមខ្ពស់ អាហារកែច្នៃ និងអាហាររួចរាល់ជាប្រចាំ ធ្វើឲ្យទទួលបានសូដ្យូមលើសតម្រូវការរបស់រាងកាយ ដែលទាក់ទងនឹងការកើនឡើងនៃសម្ពាធឈាម ខណៈការទទួលបានប៉ូតាស្យូមពីបន្លែ និងផ្លែមិនគ្រប់គ្រាន់ អាចបន្ថយសមត្ថភាពរាងកាយក្នុងការរក្សាតុល្យភាពសូដ្យូម និងសម្ពាធឈាម
- ជំងឺប្រចាំកាយ និងសភាពសុខភាពផ្សេងៗ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ សភាពខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ និងសភាពឈប់ដកដង្ហើមពេលគេងដោយការបិទស្ទះ (Obstructive Sleep Apnea) សុទ្ធតែបង្កើនហានិភ័យកើតជំងឺលើសសម្ពាធឈាម និងផលវិបាកផ្នែកបេះដូង និងសរសៃឈាម
- ស្ត្រេស និងការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់: ស្ត្រេសរ៉ាំរ៉ៃ និងការគេងដែលគ្មានគុណភាព ឬមានរយៈពេលតិចពេក អាចធ្វើឲ្យសម្ពាធឈាមកើនឡើងក្នុងរយៈពេលវែង ជាពិសេសនៅពេលមានកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតរួមផងដែរ
រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសសម្ពាធឈាមដែលគួរប្រុងប្រយ័ត្ន
ជំងឺលើសសម្ពាធឈាមត្រូវបានគេហៅថា “ឃាតកស្ងៀម (Silent Killer)” ពីព្រោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនជាញឹកញាប់គ្មានរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតី ទោះបីសម្ពាធឈាមខ្ពស់យូរហើយក៏ដោយ ដូច្នេះជាញឹកញាប់ត្រូវបានរកឃើញពីការពិនិត្យសុខភាព ឬការវាស់សម្ពាធឈាមជាប្រចាំ។ ទោះជាយ៉ាងណា ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមខ្ពស់ខ្លាំង ឬកើតមានស្ថានភាពបន្ទាន់ពីលើសសម្ពាធឈាម (Hypertensive Crisis) អាចមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម
- រោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទ: ឈឺក្បាលខ្លាំង វិលមុខ មើលព្រិល ឬមើលមិនច្បាស់ ច្របូកច្របល់ ដៃឬជើងខ្សោយ ស្ពឹកពាក់កណ្តាលខ្លួន ឬនិយាយមិនច្បាស់ ដែលអាចជាសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
- រោគសញ្ញាផ្នែកបេះដូង និងសួត: ឈឺ ឬតឹងទ្រូង ដកដង្ហើមនឿយ ដកដង្ហើមលំបាក នឿយហត់ខ្លាំងខុសធម្មតា ឬបេះដូងលោតញាប់/ញ័រ ដែលអាចបញ្ជាក់ពីសភាពខ្វះឈាមចិញ្ចឹមសាច់ដុំបេះដូងឆាប់រហ័ស ឬសភាពបេះដូងខ្សោយ
- សញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ដែលគួរប្រញាប់ទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិត: ប្រសិនបើវាស់បានសម្ពាធឈាមចាប់ពី 180/120 មីឡីម៉ែត្របារតឡើងទៅ រួមជាមួយរោគសញ្ញាដូចជា ឈឺទ្រូង ដកដង្ហើមលំបាក ឈឺក្បាលខ្លាំង មើលព្រិល ច្របូកច្របល់ ដៃជើងខ្សោយ ឬសន្លប់ គួរប្រញាប់ទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ ពីព្រោះអាចជាស្ថានភាព បន្ទាន់ពីលើសសម្ពាធឈាម (Hypertensive Emergency) ដែលអាចធ្វើឲ្យសរីរាង្គសំខាន់ៗ ដូចជា ខួរក្បាល បេះដូង តម្រងនោម ឬភ្នែក ទទួលរងការខូចខាតយ៉ាងឆាប់រហ័ស
ជំងឺលើសសម្ពាធឈាម បើទុកចោលនឹងប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ
ប្រសិនបើជំងឺលើសសម្ពាធឈាមមិនបានព្យាបាល ឬគ្រប់គ្រងឲ្យសមស្របក្នុងរយៈពេលយូរ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាបន្តបន្ទាប់នឹងធ្វើឲ្យសរសៃឈាម និងសរីរាង្គសំខាន់ៗខូចខាត (Target Organ Damage) បង្កើនហានិភ័យជំងឺបេះដូង ជំងឺតម្រងនោម ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងជំងឺមិនឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃ (NCDs) ជាច្រើនប្រភេទ ដោយផលវិបាកសំខាន់ៗ រួមមាន
- Cardiovascular-Kidney-Metabolic (CKM) Syndrome: លើសសម្ពាធឈាមគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃ CKM Syndrome ដែលជាការភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺបេះដូង ជំងឺតម្រងនោម និងភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធមេតាបូលិច។ នៅពេលគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមមិនល្អ វានឹងបង្កើនល្បឿនការខ្សោយចុះនៃសរសៃឈាម បង្កើនហានិភ័យជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ សភាពបេះដូងខ្សោយ និងជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាម ជាពិសេសនៅពេលមានជំងឺធាត់ ទឹកនោមផ្អែម ឬខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់រួមផងដែរ
- ជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាម: លើសសម្ពាធឈាមរ៉ាំរ៉ៃធ្វើឲ្យសរសៃឈាមអាធារីរឹង និងខ្សោយចុះលឿន (Atherosclerosis) បង្កើនហានិភ័យជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង សភាពខ្វះឈាមចិញ្ចឹមសាច់ដុំបេះដូងឆាប់រហ័ស សភាពបេះដូងខ្សោយ និងសភាពបេះដូងលោតមិនទៀងទាត់មួយចំនួន
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល: លើសសម្ពាធឈាមជាកត្តាហានិភ័យសំខាន់សម្រាប់ទាំងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប្រភេទស្ទះ និងប្រភេទបែក ដែលអាចបណ្តាលឲ្យមានអំពើពិការ អាពាហ៍ពិការភាព ឬស្លាប់បាន
- ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ: លើសសម្ពាធឈាមធ្វើឲ្យសរសៃឈាមតូចៗក្នុងតម្រងនោមខ្សោយចុះ បណ្តាលឲ្យសមត្ថភាពតម្រងរបស់តម្រងនោមថយចុះ និងបង្កើនហានិភ័យជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ឬខូចតម្រងនោមក្នុងរយៈពេលវែង
- ផលវិបាកលើសរីរាង្គផ្សេងៗ: លើសសម្ពាធឈាមអាចបណ្តាលឲ្យកើតជំងឺប៉ះពាល់ចំពោះរីទីណាពីលើសសម្ពាធឈាម (Hypertensive Retinopathy) ប៉ះពាល់ដល់ការមើលឃើញ រួមទាំងបង្កើនហានិភ័យជំងឺសរសៃឈាមអ័រតាធំពង្រីក (Aortic Aneurysm) និងជំងឺសរសៃឈាមបរិវេណ (Peripheral Artery Disease)
ពេលរកឃើញជំងឺលើសសម្ពាធឈាម គួរត្រូវពិនិត្យអ្វីខ្លះ
នៅពេលវេជ្ជបណ្ឌិតវិនិច្ឆ័យថាជាជំងឺលើសសម្ពាធឈាមរួចហើយ ការថែទាំព្យាបាលមិនមានត្រឹមតែផ្តល់ថ្នាំបន្ថយសម្ពាធឈាមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែត្រូវវាយតម្លៃកត្តាហានិភ័យ ជំងឺរួម និងការខូចខាតសរីរាង្គសំខាន់ (Target Organ Damage) ដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលឲ្យសមស្រប និងកាត់បន្ថយហានិភ័យផលវិបាកក្នុងរយៈពេលវែង តាមគោលការណ៍ European Society of Cardiology (ESC) 2024 និង សមាគមលើសសម្ពាធឈាមប្រទេសថៃ ដោយការពិនិត្យដែលណែនាំ រួមមាន
- ពិនិត្យឈាម និងទឹកនោម: ដើម្បីវាយតម្លៃជំងឺរួម និងមុខងារសរីរាង្គសំខាន់ៗ រួមមាន កម្រិតស្ករក្នុងឈាម ឬ HbA1c ដើម្បីស្គ្រីនជំងឺទឹកនោមផ្អែម កម្រិតខ្លាញ់ក្នុងឈាម មុខងារតម្រងនោម (Serum Creatinine និង eGFR) កម្រិតអេឡិចត្រូលីត រួមទាំងការរកប្រូតេអ៊ីន ឬអាល់ប៊ុយមីនក្នុងទឹកនោម (Urine Albumin-to-Creatinine Ratio; UACR) ដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
- ពិនិត្យខ្សែកោងអគ្គិសនីបេះដូង (Electrocardiogram; ECG): ដើម្បីរកសភាពបេះដូងលោតមិនទៀងទាត់ សភាពសាច់ដុំបេះដូងក្រិនក្រាស់ (Left Ventricular Hypertrophy) រួមទាំងស្នាមសម្គាល់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ឬសភាពខ្វះឈាមចិញ្ចឹមសាច់ដុំបេះដូង
- ពិនិត្យបេះដូងដោយអុលត្រាសោន (Echocardiography): អាចពិចារណានៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួន ដើម្បីវាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារបេះដូង រកសភាពសាច់ដុំបេះដូងក្រិនក្រាស់ មុខងារសន្ទះបេះដូង និងសភាពបេះដូងខ្សោយ
- ការពិនិត្យបន្ថែមតាមសូចនាករ: ក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួន វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិចារណាពិនិត្យបន្ថែម ដូចជា ពិនិត្យរីទីណា (Fundus Examination) ការវាស់សម្ពាធឈាមនៅផ្ទះ (Home Blood Pressure Monitoring; HBPM) ឬពាក់ឧបករណ៍វាស់សម្ពាធឈាម 24 ម៉ោង (Ambulatory Blood Pressure Monitoring; ABPM) រួមទាំងការពិនិត្យស្វែងរកមូលហេតុនៃលើសសម្ពាធឈាមប្រភេទទ្វិតីយ ប្រសិនបើមានសូចនាករផ្នែកគ្លីនិក
អ្វីគួរអនុវត្ត និងការហាត់ប្រាណសម្រាប់អ្នកជំងឺលើសសម្ពាធឈាម
ការកែប្រែអាកប្បកិរិយារស់នៅ (Lifestyle Modification) គឺជាចំណុចស្នូលសំខាន់នៃការព្យាបាលជំងឺលើសសម្ពាធឈាម រួមគ្នាជាមួយការបរិភោគថ្នាំតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ដែលជួយកាត់បន្ថយកម្រិតសម្ពាធឈាម និងកាត់បន្ថយហានិភ័យជំងឺបេះដូង ជំងឺតម្រងនោម និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ដោយមានវិធីអនុវត្តដូចនេះ
- គ្រប់គ្រងទម្ងន់ឲ្យសមស្រប: អ្នកដែលមានសភាពលើសទម្ងន់ ឬជំងឺធាត់ គួរបន្ថយទម្ងន់ឲ្យសមស្រប ដោយការបន្ថយទម្ងន់ត្រឹមតែ 5–10% នៃទម្ងន់ដើម អាចជួយបន្ថយកម្រិតសម្ពាធឈាមបាន។ គួរក្សាសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) ឲ្យស្ថិតក្នុងជួរដែលសមស្របសម្រាប់ជនជាតិអាស៊ី (18.5–22.9 គក./ម²) និងគ្រប់គ្រងរង្វង់ចង្កេះមិនឲ្យលើស 90 សង់ទីម៉ែត្រសម្រាប់បុរស និង 80 សង់ទីម៉ែត្រសម្រាប់ស្ត្រី
- ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ: គួរហាត់ប្រាណបែបអេរ៉ូបិកកម្រិតមធ្យម ដូចជា ដើរលឿន ជិះកង់ ហែលទឹក ឬរត់ស្រាលៗ យ៉ាងតិច 150 នាទីក្នុងមួយសប្តាហ៍ ឬប្រហែល 30 នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ យ៉ាងតិច 5 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ ហើយអាចបន្ថែមការហាត់សាច់ដុំ (Resistance Exercise) 2–3 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ ដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងលើកកម្ពស់សុខភាពបេះដូង
- អ្វីគួរប្រុងប្រយ័ត្នពេលហាត់ប្រាណ: អ្នកដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ខ្លាំង (ឧ. លើស 180/110 មីឡីម៉ែត្របារត) ឬមានអាការៈមិនប្រក្រតី ដូចជា ឈឺទ្រូង ដកដង្ហើមនឿយ ឬវិលមុខ គួរពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតមុនចាប់ផ្តើមហាត់ប្រាណ និងជៀសវាងការលើកទម្ងន់ធ្ងន់ខ្លាំង ឬការខ្ទប់ដង្ហើមពេលប្រើកម្លាំង (Valsalva Maneuver)
- ជៀសវាងកត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យ: ឈប់ជក់បារី កំណត់ការផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល បរិភោគអាហារសូដ្យូមទាប និងជៀសវាងការផឹកកាហ្វេអ៊ីនច្រើន ជាពិសេសមុនការវាស់សម្ពាធឈាម។ លើសពីនេះ គួរគេងឲ្យគ្រប់គ្រាន់ និងគ្រប់គ្រងស្ត្រេសឲ្យសមស្រប
អាហារកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមខ្ពស់ រូបមន្ត 2:1:1 និងការកាត់បន្ថយសូដ្យូម
ការទទួលទានអាហារ គឺជាវិធីសំខាន់មួយដែលជួយគ្រប់គ្រងកម្រិតសម្ពាធឈាមបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ វិធីសាស្ត្រដែលមានភស្តុតាងវេជ្ជសាស្ត្រគាំទ្រ រួមមាន DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) ដែលមានគោលការណ៍ស្របតាមការរៀបចំចានអាហារបែប 2:1:1 ដែលលើកទឹកចិត្តការទទួលទានបន្លែ ធញ្ញជាតិមិនកិនស និងប្រូតេអ៊ីនជាតិខ្លាញ់ទាប រួមជាមួយការកាត់បន្ថយសូដ្យូម ដូចនេះ
- រៀបចំចានអាហារតាមគោលការណ៍ 2:1:1: បែងចែកអាហារក្នុងមួយពេលជា បន្លែ 2 ភាគ ដើម្បីបន្ថែមជាតិសរសៃ ប៉ូតាស្យូម និងម៉ាញេស្យូម អង្ករ ឬធញ្ញជាតិមិនកិនស 1 ភាគ ដូចជា អង្ករសំរូប នំប៉័ងហូលវីត ឬធញ្ញជាតិពេញគ្រាប់ និង ប្រូតេអ៊ីនជាតិខ្លាញ់ទាប 1 ភាគ ដូចជា ត្រី សាច់គ្មានខ្លាញ់ តោហ៊ូ ឬសណ្តែក ព្រមទាំងជៀសវាងសាច់កែច្នៃ ដូចជា សាច់ក្រឡុក (sausage) ហាំ និងបេកន់
- កាត់បន្ថយការបរិភោគសូដ្យូម: អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ណែនាំឲ្យទទួលបានសូដ្យូម មិនលើស 2,000 មីឡីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ ឬស្មើនឹងអំបិលប្រហែល 5 ក្រាម (1 ស្លាបព្រាកាហ្វេ)។ ការកាត់បន្ថយការបន្ថែមគ្រឿងទេស និងជ្រើសរើសអាហារស្រស់ជំនួសអាហារកែច្នៃ អាចជួយបន្ថយសម្ពាធឈាម និងកាត់បន្ថយហានិភ័យជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាម
- ជៀសវាងអាហារដែលមានសូដ្យូមខ្ពស់: ដូចជា អាហារកែច្នៃ អាហារកន្លះរួចរាល់ អាហារជ្រលក់ជ្រក់ អាហារសម្រន់ និងស៊ុប ឬទឹកជ្រលក់រួចរាល់។ សម្រាប់ផលិតផលអំបិលសូដ្យូមទាប ឬអំបិលប៉ូតាស្យូម គួរពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតមុនប្រើ ជាពិសេសអ្នកជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ឬអ្នកដែលប្រើថ្នាំមានឥទ្ធិពលលើកម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម
- បន្ថែមអាហារដែលមានប៉ូតាស្យូម និងកាល់ស្យូម: អ្នកដែលគ្មានការហាមឃាត់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ គួរទទួលទានបន្លែ ផ្លែឈើ និងផលិតផលទឹកដោះគោជាតិខ្លាញ់ទាប ឬគ្មានខ្លាញ់ ដូចជា ទឹកដោះគោ និងយ៉ាអួររសធម្មជាតិ ដែលជាផ្នែកសំខាន់នៃ DASH diet និងជួយគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសសម្ពាធឈាម
វេជ្ជបណ្ឌិត Chayaphon Chithanom វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកអន្តរកាយ Bangkok Hospital
ពិនិត្យលើសសម្ពាធឈាម នៅគ្លីនិកអន្តរកាយ Bangkok Hospital
សភាពលើសសម្ពាធឈាមគឺជាបញ្ហាសុខភាពដែលជាញឹកញាប់មិនបង្ហាញសញ្ញាព្រមាននៅដំណាក់កាលដំបូង។ ប្រសិនបើទុកឲ្យសម្ពាធឈាមខ្ពស់បន្តបន្ទាប់ដោយមិនបានថែទាំ អាចប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សរសៃឈាម និងសរីរាង្គសំខាន់ៗ នាំទៅរកផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះ ការចូលរួមពិនិត្យវិនិច្ឆ័យដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យគឺមានសារៈសំខាន់
គ្លីនិកអន្តរកាយ Bangkok Hospital មានក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតអន្តរកាយដែលត្រៀមខ្លួនផ្តល់ការថែទាំ ចាប់ពីការពិនិត្យស្វែងរកមូលហេតុ ការស្គ្រីនផលវិបាក រហូតដល់ការរៀបចំផែនការព្យាបាល និងការផ្តល់អនុសាសន៍អំពីការកែប្រែអាកប្បកិរិយា ដើម្បីឲ្យអ្នកជំងឺអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតសម្ពាធឈាមឲ្យស្ថិតក្នុងកម្រិតស្តង់ដារ និងមានគុណភាពជីវិតល្អក្នុងរយៈពេលវែង
សរុបអំពីជំងឺលើសសម្ពាធឈាម
ជំងឺលើសសម្ពាធឈាមគឺជាជំងឺមិនឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃដែលជាញឹកញាប់គ្មានរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូង ប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនបានវិនិច្ឆ័យ និងគ្រប់គ្រងឲ្យសមស្រប អាចធ្វើឲ្យសរសៃឈាម និងសរីរាង្គសំខាន់ៗ ដូចជា បេះដូង ខួរក្បាល តម្រងនោម និងភ្នែក ខូចខាត បង្កើនហានិភ័យជំងឺបេះដូង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ និងផលវិបាកផ្សេងៗក្នុងរយៈពេលវែង
ការវាស់សម្ពាធឈាមជាប្រចាំ ការកែប្រែអាកប្បកិរិយាសុខភាព ដូចជា ការទទួលទានអាហារតុល្យភាពតាមគោលការណ៍ 2:1:1 រួមជាមួយការកាត់បន្ថយសូដ្យូម ការហាត់ប្រាណជាប្រចាំ ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់ ឈប់ជក់បារី និងកំណត់ការផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល រួមទាំងការបរិភោគថ្នាំតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្តបន្ទាប់ គឺជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតសម្ពាធឈាម និងកាត់បន្ថយហានិភ័យផលវិបាក
ប្រសិនបើរកឃើញថាមានតម្លៃសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ឬមានកត្តាហានិភ័យជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាម គួរចូលរួមវាយតម្លៃដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអន្តរកាយ ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុ វាយតម្លៃការខូចខាតសរីរាង្គសំខាន់ៗ និងរៀបចំផែនការព្យាបាលឲ្យសមស្រប ដើម្បីអាចគ្រប់គ្រងជំងឺបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព និងមានគុណភាពជីវិតល្អក្នុងរយៈពេលវែង
