ពេលកូនធំឡើង តើកូនយើងនឹងខ្ពស់ទេ? នេះគឺជាសំណួរដែលឪពុកម្តាយជាញឹកញាប់សង្ស័យ និងព្រួយបារម្ភ ជាពិសេសនៅពេលសង្កេតឃើញថា កូនមានរាងតូចជាងមិត្តរួមវ័យ ដោយសារបើកូនបន្តធំឡើងតែកម្ពស់នៅតែដដែល នោះមិនត្រឹមតែជាសញ្ញាព្រមានថាកូនអាចលូតលាស់មិនសមវ័យទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវចិត្តរបស់កូននៅពេលត្រូវប្រៀបធៀបជាមួយមិត្តរួមវ័យផងដែរ ការយល់ដឹងអំពីកត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់កម្ពស់កុមារ ដឹងវិធីគណនាកម្ពស់ចុងក្រោយ និងឧស្សាហ៍សង្កេតស្ថានភាពកុមារកម្ពស់ទាបដោយវិធីត្រឹមត្រូវ នឹងជួយឲ្យយល់អំពីការលូតលាស់របស់កូន និងទប់ស្កាត់បញ្ហាបានទាន់ពេល
ស្ថានភាពកម្ពស់ទាប (Short Stature) ជាអ្វី
ស្ថានភាពកម្ពស់ទាប ឬ Short Stature តាមវេជ្ជសាស្ត្រ មានន័យថា ស្ថានភាពដែលកុមារមានកម្ពស់ទាបជាងស្តង់ដារប្រៀបធៀបនឹងកុមារភេទ និងអាយុដូចគ្នា (កម្ពស់ស្ថិតក្រោមភាគរយទី 3 នៃក្រាហ្វលូតលាស់) ឬមានអត្រាលូតលាស់យឺតខុសប្រក្រតី ដូចជា កម្ពស់កើនឡើងតិចជាង 4 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងមួយឆ្នាំនៅដំណាក់កាលមុនចូលវ័យជំទង់ ដែលស្ថានភាពនេះអាចជាលក្ខណៈជំនាន់តំណពូជដែលមិនមែនជាជំងឺ ឬអាចជាសញ្ញាព្រមាននៃភាពមិនប្រក្រតីលាក់លៀម ដូចជា ការខ្វះហ័រមូនលូតលាស់ (Growth Hormone Deficiency) ស្ថានភាពខ្វះថៃរ៉យដ៍ ឬជំងឺជំនាន់តំណពូជផ្សេងៗ
វិធីសង្កេតថាកូនរាងតូច ឬចូលចំណាត់ថ្នាក់ស្ថានភាពកុមារកម្ពស់ទាប (Short Stature)
ឪពុកម្តាយអាចវាយតម្លៃបានថាកូនចូលចំណាត់ថ្នាក់កុមារកម្ពស់ទាប ឬស្ថានភាពកម្ពស់ទាប (Short Stature) ឬអត់ ដោយសង្កេតអត្រាកើនកម្ពស់របស់កូនតាមវ័យនីមួយៗ ដែលតាមធម្មតាកុមារគួរមានអត្រាកើនកម្ពស់តាមស្តង់ដារ ដូចតទៅ
- ទើបកើត – 1 ឆ្នាំ អត្រាកើនកម្ពស់ 23 – 27 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងមួយឆ្នាំ
- 1 – 2 ឆ្នាំ អត្រាកើនកម្ពស់ 10 – 12 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងមួយឆ្នាំ
- 2 – 4 ឆ្នាំ អត្រាកើនកម្ពស់ 6 – 7 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងមួយឆ្នាំ
- មុនចូលវ័យជំទង់ អត្រាកើនកម្ពស់ 4 – 5.5 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងមួយឆ្នាំ
ពេលចូលវ័យជំទង់ កុមារនឹងមានរយៈពេលប្រហែល 1 – 2 ឆ្នាំដែលកម្ពស់កើនឡើងយ៉ាងលឿន (Peak Pubertal Growth Spurt) ដោយក្មេងស្រីនឹងកើនប្រហែល 7 – 10 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងមួយឆ្នាំ ខណៈក្មេងប្រុសនឹងកើនប្រហែល 8 – 12 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងមួយឆ្នាំ ប្រសិនបើឃើញថាកូនមានអត្រាលូតលាស់តិចជាងកម្រិតទាំងនេះយ៉ាងច្បាស់ គួរនាំទៅពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិត
កត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់កម្ពស់កុមារ
ការដែលកុមារម្នាក់នឹងលូតលាស់ និងមានកម្ពស់តាមស្តង់ដារឬអត់ អាស្រ័យលើកត្តាសំខាន់ 2 ប្រការ រួមមាន
- ជំនាន់តំណពូជ ជាទូទៅ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយខ្ពស់ កូនភាគច្រើននឹងខ្ពស់ ឬបើឪពុកម្តាយទាប កូនភាគច្រើនក៏ទាប
- បរិស្ថាន រួមមាន ស្ថានភាពអាហារូបត្ថម្ភសមស្រប ការហាត់ប្រាណ ការសម្រាកឲ្យគ្រប់គ្រាន់ និងមុខងារប្រព័ន្ធអ័ន្តក្រពេញ ដូចជា Growth Hormone, Thyroid Hormone និង Sex Hormone ដែលធម្មតា ជាដើម
ដែលតាមធម្មតា កុមារនឹងមានអត្រាកើនកម្ពស់តាមស្តង់ដារ ដូចតទៅ
|
អាយុ |
អត្រាកើនកម្ពស់ (សង់ទីម៉ែត្រក្នុងមួយឆ្នាំ) |
|
ទើបកើត – 1 ឆ្នាំ |
23 – 27 សង់ទីម៉ែត្រ |
|
1 – 2 ឆ្នាំ |
10 – 12 សង់ទីម៉ែត្រ |
|
2 – 4 ឆ្នាំ |
6 – 7 សង់ទីម៉ែត្រ |
|
មុនចូលវ័យជំទង់ |
4 – 5.5 សង់ទីម៉ែត្រ |
|
អំឡុងវ័យជំទង់ កុមារនឹងមានពេលប្រហែល 1 – 2 ឆ្នាំ ដែលកម្ពស់កើនឡើងខ្ពស់បំផុត (Peak Pubertal Growth Spurt) |
|
***ទោះជាយ៉ាងណា អាចដឹងកម្ពស់ចុងក្រោយប្រហែលៗរបស់កូនជាមុន ដោយវិធីវាយតម្លៃ និងព្យាករណ៍កម្ពស់ចុងក្រោយពេលពេញវ័យ
វាយតម្លៃ និងព្យាករណ៍កម្ពស់ចុងក្រោយពេលពេញវ័យ
ការវាយតម្លៃ និងព្យាករណ៍កម្ពស់ចុងក្រោយពេលពេញវ័យ មាន 2 វិធីសំខាន់ៗ ដូចតទៅ
1) គណនាកម្ពស់ចុងក្រោយតាមកម្ពស់ឪពុកម្តាយ (Midparental Height និង Target Height)
នេះជាកម្ពស់តាមសក្តានុពលជំនាន់តំណពូជ ដែលឪពុកម្តាយអាចសាកល្បងគណនាកម្ពស់ប្រហែលៗរបស់កូនដោយខ្លួនឯងតាមវិធីនេះ
ក្មេងប្រុស = (កម្ពស់ឪពុក + កម្ពស់ម្តាយ + 13) ÷ 2
ឧទាហរណ៍
កម្ពស់ឪពុក = 175 សម. កម្ពស់ម្តាយ = 152 សម.
175 + 152 = 327 សម.
យកលទ្ធផលបូក 13 នឹងបាន 327 + 13 = 340
យកលទ្ធផលចែក 2 នឹងបាន 340 / 2 = 170
170 សង់ទីម៉ែត្រ គឺជាកម្ពស់ប្រហែលៗរបស់កូនប្រុសនៅអនាគត
ក្មេងស្រី = (កម្ពស់ឪពុក + កម្ពស់ម្តាយ – 13) ÷ 2
ឧទាហរណ៍
កម្ពស់ឪពុក = 175 សម. កម្ពស់ម្តាយ = 152 សម.
175 + 152 = 327
យកលទ្ធផលដក 13 នឹងបាន 327 – 13 = 314
យកលទ្ធផលចែក 2 នឹងបាន 314/2 = 157
157 សង់ទីម៉ែត្រ គឺជាកម្ពស់ប្រហែលៗរបស់កូនស្រីនៅអនាគត
***ទោះជាយ៉ាងណា លទ្ធភាពកម្ពស់ចុងក្រោយនឹងស្ថិតក្នុងចន្លោះបូក/ដក 7 – 9 សង់ទីម៉ែត្រ ដូច្នេះកម្ពស់ចុងក្រោយរបស់កូនប្រុស តាមឧទាហរណ៍ នឹងស្ថិតនៅ 161 – 179 សង់ទីម៉ែត្រ និងកូនស្រីនឹងស្ថិតនៅ 148 – 166 សង់ទីម៉ែត្រ តាមលំដាប់
2) គណនាកម្ពស់ចុងក្រោយពីរូបថតឯកសារកាំរស្មីអ៊ិចអាយុក្រពះឆ្អឹង (Bone Age) (Predicted Adult Height)
យើងអាចដឹងអាយុក្រពះឆ្អឹងបានពីការថតកាំរស្មីអ៊ិចដៃឆ្វេង ចាប់ពីកងដៃដល់ចុងម្រាមដៃ ដោយប្រៀបធៀបការលូតលាស់របស់ឆ្អឹងគ្រប់បំណែកជាមួយរូបថតកាំរស្មីអ៊ិចស្តង់ដារនៃអាយុក្រពះឆ្អឹង ដែលអាយុក្រពះឆ្អឹងអាចប្រាប់បានថា កុមារនីមួយៗអាចលូតលាស់បន្ថែមបានច្រើនប៉ុណ្ណា ហើយជាទូទៅ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងតាមដានការអភិវឌ្ឍន៍ និងការលូតលាស់របស់កុមារ ដោយប្រើក្រាហ្វស្តង់ដារការលូតលាស់តាមភេទ និងជាតិពូជ ដែលមានទាំងក្រាហ្វកម្ពស់ និងទម្ងន់ប្រៀបធៀបនឹងអាយុ ឪពុកម្តាយអាចយកទម្ងន់-កម្ពស់ទៅសាកល្បងចំណុចប្រៀបធៀបជាមួយតម្លៃធម្មតានេះបាន
ក្រាហ្វស្តង់ដារការលូតលាស់របស់ក្មេងស្រី និងក្មេងប្រុស
អាហារជួយបង្កើនកម្ពស់ អាហារូបត្ថម្ភសំខាន់ដែលឪពុកម្តាយមិនគួរមើលរំលង
ទោះបីជាជំនាន់តំណពូជមានសារសំខាន់ ក៏អាហារូបត្ថម្ភសមស្របក៏ជាកត្តាដែលជួយជំរុញសក្តានុពលកម្ពស់របស់កុមារឲ្យទៅដល់កម្រិតខ្ពស់បំផុត អាហារដែលជួយលើកកម្ពស់ការលូតលាស់ឆ្អឹង និងសាច់ដុំ រួមមាន
- ប្រូតេអ៊ីនគុណភាពខ្ពស់: ដូចជា ពងមាន់ សាច់មិនមានខ្លាញ់ ត្រី និងតៅហ៊ូ ជាប្រភពអាស៊ីតអាមីនសំខាន់សម្រាប់បង្កើតកោសិកា និងជាលិកាផ្សេងៗ
- កាល់ស្យូម: ដូចជា ទឹកដោះគោ យ៉ាអួរ ឈីស ត្រីតូចៗ (ត្រីឆ្អឹងទន់) និងបន្លែស្លឹកបៃតងចាស់ (ដូចជា ខាត់ណា ប្រូកូឡី) ជួយពង្រឹងឆ្អឹងឲ្យរឹងមាំ
- សារធាតុខនិជស័ង្កសី (Zinc): ដូចជា អាហារសមុទ្រ ថ្លើម និងធញ្ញជាតិផ្សេងៗ ជួយក្នុងការធ្វើការរបស់ហ័រមូនលូតលាស់
- វីតាមីន D: រាងកាយអាចសំយោគបានពីការទទួលពន្លឺថ្ងៃស្រាលៗនៅពេលព្រឹក ឬមាននៅក្នុងផ្សិត និងត្រីសមុទ្រ មានតួនាទីជួយឲ្យរាងកាយស្រូបយកកាល់ស្យូមទៅប្រើបានមានប្រសិទ្ធភាព
ជំនឿខុសៗអំពីការបង្កើនកម្ពស់
នៅសម័យដែលមានព័ត៌មានច្រើន មានជំនឿជាច្រើនអំពីការបង្កើនកម្ពស់ដែលអាចធ្វើឲ្យឪពុកម្តាយយល់ខុស រួមមាន
ផឹកទឹកដោះគោជំនួសទឹកហើយនឹងខ្ពស់
ការផឹកទឹកដោះគោមានអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះឆ្អឹង ប៉ុន្តែការផឹកច្រើនពេកដោយមិនទទួលទានអាហារផ្សេងៗឲ្យគ្រប់ 5 មុខ អាចធ្វើឲ្យកុមារទទួលថាមពលលើសរហូតក្លាយជាធាត់ ដែលភាពធាត់ជាកត្តាមួយដែលជំរុញឲ្យកុមារចូលវ័យពេញកំណើតមុនវ័យ និងធ្វើឲ្យឆ្អឹងបិទលឿនជាងមុន
លើកខ្លួនលើបារ (โหนบาร์) ជួយឲ្យឆ្អឹងវែងឡើង
ការលើកខ្លួនលើបារ គឺជាការលាតសន្ធឹងសាច់ដុំ និងសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នង ធ្វើឲ្យខ្នងត្រង់ និងមើលទៅខ្ពស់ឡើងបណ្តោះអាសន្ន ប៉ុន្តែមិនជួយពង្រីកប្រវែងឆ្អឹងវែងៗ (ដូចជា ឆ្អឹងជើង) ដែលជាកត្តាសំខាន់នៃកម្ពស់យ៉ាងអចិន្ត្រៃយ៍ទេ
អាហារបំប៉នបង្កើនកម្ពស់ឃើញលទ្ធផលពិតប្រាកដ
បច្ចុប្បន្ននៅមិនទាន់មានភស្តុតាងវេជ្ជសាស្ត្រដែលបញ្ជាក់ថាមានថ្នាំ ឬអាហារបំប៉នណាមួយដែលញ៉ាំហើយធានាឲ្យកម្ពស់កើនឡើងបានទេ ប្រសិនបើកុមារមិនមានស្ថានភាពខ្វះសារធាតុចិញ្ចឹម ការបន្ថែមអាហារូបត្ថម្ភតាមអាហារមុខស្នូលនៅតែជាវិធីល្អ និងមានសុវត្ថិភាពបំផុត
វេជ្ជបណ្ឌិតអាចជួយគណនាកម្ពស់អនាគតរបស់កូនបានច្បាស់ជាង
ជាទូទៅ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើទិន្នន័យគណនាកម្ពស់តាមវិធីទាំង 2 ដោយគណនាកម្ពស់ចុងក្រោយតាមជំនាន់តំណពូជរួមជាមួយរូបថតកាំរស្មីអ៊ិចឆ្អឹងដើម្បីមើលអាយុក្រពះឆ្អឹង ដែលអាយុក្រពះឆ្អឹងអាចប្រាប់បានថាកុមារអាចធំបានបន្ថែមច្រើនប៉ុណ្ណា រួចយកទិន្នន័យមកវិភាគកម្ពស់ចុងក្រោយរួមគ្នា ដោយអាយុក្រពះឆ្អឹងមិនចាំបាច់ស្មើអាយុពិតទេ ព្រោះមានកត្តាផ្សេងៗ និងហ័រមូនជាអ្នកកំណត់ ជាពិសេសហ័រមូនភេទ ដែលការគណនាតាមវិធីនេះត្រូវពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស ឬវេជ្ជបណ្ឌិតកុមារផ្នែកអ័ន្តក្រពេញ
ស្ថានភាពពេញវ័យមុនអាយុ ភាពគ្រោះថ្នាក់លាក់លៀមដែលធ្វើឲ្យ កុមារ ធំលឿនតែឈប់ខ្ពស់លឿន
សម្រាប់កុមារដែលកម្ពស់លូតលាស់លឿនលេចធ្លោជាងមិត្តរួមវ័យយ៉ាងច្បាស់ គួរប្រុងប្រយ័ត្ន អាចមានហានិភ័យជំងឺពេញវ័យមុនអាយុ (Precocious Puberty) ដែលនឹងធ្វើឲ្យកុមារលូតលាស់លឿននៅដំណាក់កាលដំបូង ហើយអាយុក្រពះឆ្អឹងទៅមុខលើសអាយុពិត បន្ទាប់មកក្បាលឆ្អឹងនឹងបិទលឿនជាងកំណត់ ធ្វើឲ្យកុមារដែលធំលឿននៅដំបូង អាចក្លាយជាមនុស្សពេញវ័យដែលមិនខ្ពស់ ឬរាងតូចនៅអនាគត
ជំងឺពេញវ័យមុនអាយុនេះ ក្រៅពីប៉ះពាល់ដល់រឿងកម្ពស់ហើយ ក៏ប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវចិត្តរបស់កុមារផងដែរ ជាពិសេសក្មេងស្រីដែលជាញឹកញាប់មានការអភិវឌ្ឍន៍សុដន់មុនអាយុ 8 ឆ្នាំ ឬមានរដូវលើកដំបូងមុនអាយុ 9 ឆ្នាំ ធ្វើឲ្យរាងកាយខុសពីមិត្តរួមវ័យ ខណៈក្មេងប្រុសអាចសង្កេតបានពីទំហំអណ្ដាតពងស្វាសដែលភាគច្រើនធំជាង 4 ស៊ីស៊ី ជាដើម ប្រសិនបើកុមារមានជំងឺនេះ គួរត្រូវជួបវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីព្យាបាលពន្យារភាពពេញវ័យ ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យវាស់អាយុក្រពះឆ្អឹង និងកត្តាផ្សេងៗ ដូចជា ហ័រមូន ជំនាន់តំណពូជកម្ពស់ ជាដើម ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងវាយតម្លៃការព្យាបាល រួមទាំងផ្តល់ការពិគ្រោះថាតើគួរចាក់ថ្នាំដើម្បីពន្យារការបិទឆ្អឹងដើម្បីបង្កើនកម្ពស់ឬអត់ ទាំងនេះអាស្រ័យលើករណីនីមួយៗ
មជ្ឈមណ្ឌលកុមារវេជ្ជសាស្ត្រ Bangkok Hospital ត្រៀមរួចជាស្រេចដើម្បីផ្តល់ការពិគ្រោះអំពី កម្ពស់កុមារ
ការតាមដានការអភិវឌ្ឍន៍ និងការលូតលាស់របស់កូនជាប្រចាំ គឺជារឿងដែលឪពុកម្តាយមិនគួរមើលរំលង ប្រសិនបើសង្ស័យថាកូនមានកម្ពស់ទាបជាងស្តង់ដារ ឬខ្ពស់លឿនពេកតាមវ័យ មជ្ឈមណ្ឌលកុមារវេជ្ជសាស្ត្រ Bangkok Hospital មានភាពพร้อมក្នុងការថែទាំវាយតម្លៃការអភិវឌ្ឍន៍កុមារគ្រប់វ័យ ដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតកុមារឯកទេសផ្នែកអ័ន្តក្រពេញ និងមេតាបូលីសម៍ ព្រមទាំងផ្តល់ការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងលម្អិត ចាប់ពីការវិភាគជំនាន់តំណពូជ ការពិនិត្យវាយតម្លៃអាយុក្រពះឆ្អឹង រហូតដល់ការផ្តល់ការពិគ្រោះដើម្បីរៀបចំផែនការថែទាំសុខភាពជាអមូលរួម ដើម្បីឲ្យកុមារលូតលាស់សមវ័យ និងមានសុខភាពរឹងមាំ
សរុបអត្ថបទ
ប្រសិនបើសង្ស័យថាកូនរបស់អ្នកខ្ពស់លឿន ឬខ្ពស់លើសវ័យឬអត់ អាចនាំកូនទៅពិនិត្យ និងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញអំពីជំងឺពេញវ័យមុនអាយុជាពិសេស នៅមជ្ឈមណ្ឌលកុមារវេជ្ជសាស្ត្រ Bangkok Hospital ដែលមានក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតត្រៀមរួចសម្រាប់ពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យ និងថែទាំព្យាបាលជាប្រព័ន្ធគ្របដណ្តប់ចាប់ពីទើបកើតរហូតដល់វ័យជំទង់
ព័ត៌មាន :
- អត្ថបទ How to Maximize Adult Height ដោយ Sutthiphong Watcharasin ពីសៀវភៅសៀវភៅណែនាំការបង្រៀនការលើកកម្ពស់សុខភាពក្នុងកម្មវិធីសិក្សាបរិញ្ញាបត្រផ្នែកវិទ្យាសាស្ត្រគិលានុបដ្ឋាយិកា ដោយការិយាល័យមូលនិធិគាំទ្រការបង្កើនសុខភាព (สสส.)
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់ (FAQ) អំពីកម្ពស់កុមារ និងស្ថានភាពកុមារកម្ពស់ទាប
1. កុមារកម្ពស់ទាបអាចព្យាបាលឲ្យខ្ពស់ឡើងបានឬទេ
ការព្យាបាលស្ថានភាពកម្ពស់ទាបអាស្រ័យលើមូលហេតុ ប្រសិនបើរកឃើញថាបណ្តាលមកពីការខ្វះហ័រមូនលូតលាស់ (Growth Hormone Deficiency) វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិចារណាវិធីព្យាបាលដោយបន្ថែមហ័រមូន ប៉ុន្តែបើបណ្តាលមកពីជំនាន់តំណពូជ ឬឆ្អឹងបិទរួចហើយ ការព្យាបាលដោយហ័រមូនអាចមិនអាចបង្កើនកម្ពស់បាន ដូច្នេះគួរចូលរួមពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដ
2. ផឹកទឹកដោះគោច្រើនៗ ជួយបង្កើនកម្ពស់កុមារបានជានិច្ចឬទេ
ទឹកដោះគោជាប្រភពប្រូតេអ៊ីន និងកាល់ស្យូមដែលមានប្រយោជន៍ចំពោះការបង្កើតឆ្អឹង ប៉ុន្តែកម្ពស់មិនអាស្រ័យតែលើការផឹកទឹកដោះគោតែមួយទេ កុមារត្រូវទទួលសារធាតុចិញ្ចឹមផ្សេងៗឲ្យគ្រប់គ្រាន់ រួមទាំងការហាត់ប្រាណដែលមានការប៉ះទង្គិចដើម្បីជំរុញឆ្អឹង (ដូចជា លោតខ្សែ បាល់បោះ) និងការគេងឲ្យគ្រប់គ្រាន់រួមគ្នាផងដែរ
3. គួរនាំកូនទៅពិនិត្យអាយុក្រពះឆ្អឹងនៅអាយុប៉ុន្មាន
ឪពុកម្តាយអាចនាំកូនទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីពិនិត្យវាយតម្លៃដំបូងបានភ្លាមៗ នៅពេលសង្កេតឃើញថាកូនមានកម្ពស់តិចជាងស្តង់ដាររបស់កុមាររួមវ័យ ឬមានអត្រាកើនកម្ពស់យឺតខុសប្រក្រតី (ដូចជា កើនកម្ពស់តិចជាង 4 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងមួយឆ្នាំនៅវ័យមុនចូលវ័យជំទង់) ឬនៅពេលរកឃើញសញ្ញាពេញវ័យមុនអាយុ
4. គេងយប់ជ្រៅប៉ះពាល់ឲ្យកូនរាងតូចមែនឬទេ
មានផ្នែកមួយពិត ព្រោះការបញ្ចេញហ័រមូនលូតលាស់ (Growth Hormone) ដែលជាហ័រមូនសំខាន់ជួយក្នុងការលូតលាស់ នឹងបញ្ចេញច្រើនបំផុតនៅពេលកុមារគេងលក់ជ្រៅនៅពេលយប់ (Deep Sleep) ដូច្នេះការគេងយប់ជ្រៅ ឬសម្រាកមិនគ្រប់គ្រាន់ អាចប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ចេញហ័រមូនប្រភេទនេះបាន












