ការឆ្លុះក្រពះដោយប្រើប៉េងប៉ោងពីរជាន់ (DBE) គឺជាបច្ចេកវិទ្យាអង់ដូស្កុបទំនើបសម្រាប់បំពង់រំលាយអាហារ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យ និងព្យាបាលភាពមិនប្រក្រតីនៃ ពោះវៀនតូច បានលម្អិត។ ពោះវៀនតូចមានប្រវែងប្រហែល ៥-៦ ម៉ែត្រ និងមានរចនាសម្ព័ន្ធរមួល ដែលធ្វើឱ្យមិនអាចទៅដល់គ្រប់ផ្នែកទាំងអស់ដោយប្រើអង់ដូស្កុបស្តង់ដារ។ DBE ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីចូលទៅដល់ផ្នែកជ្រៅៗនៃពោះវៀនតូច ដែលជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺពោះវៀនតូចស្មុគស្មាញ។
តើ ការឆ្លុះពោះវៀនធំដោយប្រើប៉េងប៉ោងពីរជាន់ (DBE) ជាអ្វី ?
ការឆ្លុះក្រពះដោយប្រើប៉េងប៉ោងពីរជាន់ (DBE) គឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះក្រពះដែលមាន ប៉េងប៉ោង ពីរ ៖ មួយនៅចុងឧបករណ៍ឆ្លុះក្រពះ និងមួយទៀត នៅលើបំពង់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើបច្ចេកទេស រុញនិងទាញ ដោយបំប៉ោងប៉េងប៉ោងឆ្លាស់គ្នាដើម្បីរំកិលឧបករណ៍ឆ្លុះក្រពះបន្តិចម្តងៗឆ្លងកាត់ពោះវៀនតូច។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការពិនិត្យពោះវៀនតូចកាន់តែស៊ីជម្រៅជាងការឆ្លុះក្រពះធម្មតា។
មានវិធី ពីរ យ៉ាងដើម្បីអនុវត្តការធ្វើតេស្ត ៖
- លេប (វិធីសាស្ត្រពិនិត្យមុន) ៖ ការពិនិត្យពោះវៀនតូចផ្នែកខាងលើ។
- វិធីសាស្ត្របញ្ច្រាស់៖ ការពិនិត្យពោះវៀនតូចខាងចុង តាមរយៈរន្ធគូថ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការឆ្លុះក្រពះដោយប្រើប៉េងប៉ោងទ្វេ (DBE)។
យោងតាមគោលការណ៍ណែនាំរបស់ សមាគមអាមេរិកសម្រាប់ការឆ្លុះក្រពះពោះវៀន (ASGE) ការឆ្លុះក្រពះដោយប្រើប៉េងប៉ោងពីរ (DBE) ត្រូវបានប្រើប្រាស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលសង្ស័យថាមានជំងឺពោះវៀនតូច ដូចជា៖
- ការហូរឈាមពោះវៀន រួមមាន ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀនដែលមិនច្បាស់លាស់ និងភាពស្លេកស្លាំងដោយសារកង្វះជាតិដែក ដែលមិនស្គាល់មូលហេតុ។
- ដុំសាច់ឬមហារីកនៃពោះវៀនតូច។ ពោលគឺ ដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនតូច, ដុំសាច់ក្នុងប្រព័ន្ធប្រសាទ, GIST
- ប៉ូលីបនៅក្នុងពោះវៀនតូច ទាំងនេះរួមមាន រោគសញ្ញា Familial Polyposis និង រោគសញ្ញា Peutz-Jeghers។
- ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ ពោលគឺ ជំងឺ Crohn, ដំបៅពោះវៀនតូច
- ជំងឺសរសៃឈាម ពោលគឺ Angiodysplasia, AV ខូចទ្រង់ទ្រាយ
- ភាពមិនប្រក្រតីដែលរកឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត។ ដូចជា ការឆ្លុះក្រពះដោយប្រើគ្រាប់ថ្នាំ, ការថត CT ពោះវៀន , ការថត MRI ពោះវៀន
ដែនកំណត់នៃការឆ្លុះពោះវៀនដោយប្រើប៉េងប៉ោងពីរជាន់ (DBE)។
អ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត DBE ដូចជា៖
- ការហាមឃាត់ ដាច់ខាត
- ការស្ទះពោះវៀនពេញលេញ
- ការធ្លាយពោះវៀន
- ស្ថានភាពបេះដូង និងសួត មិនស្ថិតស្ថេរ
- ការប្រុងប្រយ័ត្ន (ការទប់ស្កាត់ដែលទាក់ទង) នឹងត្រូវបានវាយតម្លៃជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគ្រូពេទ្យមុនពេលពិនិត្យ។
- ខ្ញុំធ្លាប់វះកាត់ពោះច្រើនដងហើយ។
- មានស្នាមស្អិតច្រើននៅក្នុងប្រហោងពោះ។
- ជំងឺកំណកឈាមធ្ងន់ធ្ងរ
- អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃ ការប្រើថ្នាំសន្លប់។
តើ ការឆ្លុះពោះវៀនធំដោយប្រើប៉េងប៉ោងពីរ (DBE) ចំណាយពេលប៉ុន្មាន ?
ការពិនិត្យជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែល 60-120 នាទី អាស្រ័យលើទីតាំងនៃដំបៅ។
ការព្យាបាលអាចធ្វើឡើងដោយការប្រើប៉េងប៉ោងពីរជាន់ (DBE)។
ការឆ្លុះពោះវៀនធំដោយប្រើប៉េងប៉ោងពីរជាន់ (DBE) ត្រូវបានប្រើមិនត្រឹមតែសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏សម្រាប់គោលបំណងព្យាបាលផងដែរ។
- វិធីសាស្ត្ររក្សាលំនឹងឈាម ដូចជា ការកកឈាមប្លាស្មាអារហ្គុន (APC) ការកាត់សរសៃឈាម ការព្យាបាលដោយការចាក់ថ្នាំ ជាដើម ត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាល។
- Angiodysplasia ជាស្ថានភាពនៃការលូតលាស់សរសៃឈាមមិនប្រក្រតីនៅក្នុងស្រទាប់ពោះវៀន។
- ការហូរឈាម តាមសរសៃឈាម
- ការវះកាត់ យកដុំសាច់ច្រើនស្រទាប់ចេញ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា ការវះកាត់យកភ្នាសរំអិលចេញតាមរន្ធពោះ (EMR) ពាក់ព័ន្ធនឹងការយកគំរូជាលិកាចេញពីជាលិកាអេពីធីលីល។
- ការពង្រីកពោះវៀន ការពង្រីកប៉េងប៉ោង ប្រើក្នុងការព្យាបាល។
- ការស្ទះពោះវៀនដោយសារជំងឺ Crohn 's Stricture (ជំងឺស្ទះពោះវៀន)
- ការរឹតបន្តឹងអាណាស្តូមិច
- ការចាក់សាក់ ដោយប្រើកែវយឹត ដើម្បីជួយកំណត់ទីតាំងសម្រាប់ការវះកាត់។
- ការដកយក វត្ថុ បរទេស ចេញ
- ការបញ្ចូលបំពង់ ឬ អន្តរាគមន៍ ផ្សេងទៀត ដូចជា ការដាក់បំពង់រំលាយអាហារ ( បំពង់សំណាញ់ ឬបំពង់ពិសេសដែលបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ) និង ERCP ដោយមានជំនួយពីពោះវៀន (ការពិនិត្យបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងលំពែងដោយប្រើកែវយឹតចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការវះកាត់ក្រពះពោះវៀន)។
ការរៀបចំសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំដោយប្រើប៉េងប៉ោងពីរជាន់ (DBE)។
- ការតមអាហារយ៉ាងហោចណាស់ ៨-១២ ម៉ោង។
- ប្រសិនបើត្រូវការពិនិត្យរន្ធគូថ ពោះវៀនគួរតែត្រូវបានរៀបចំជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះលាមក។
- ជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើ ថ្នាំអាស្ពីរីន ក្លូ ពីដូហ្គ្រេល ឬ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។
- សូមផ្តល់ព័ត៌មានណាមួយអំពីអាឡែស៊ីថ្នាំរបស់អ្នក។
* ការពិនិត្យជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តក្រោម ការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ថ្នាំស្ពឹក
ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន
- ផលវិបាកគឺកម្រណាស់។ ដូចជា
- ឈឺបំពង់ក
- ហើមពោះ
- ស្រៀវស្រើប
- ផលវិបាកដ៏កម្របំផុត រួមមាន៖
- ហូរឈាម
- ការធ្លាយពោះវៀន
- ជំងឺរលាកលំពែង
តើ ការឆ្លុះពោះវៀនធំដោយប្រើប៉េងប៉ោងពីរជាន់ (DBE) ឈឺចាប់ទេ?
ការឆ្លុះពោះវៀនធំដោយប្រើប៉េងប៉ោងពីរជាន់ (DBE) ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសណ្តំ ឬការប្រើថ្នាំសណ្តំទូទៅ ដូច្នេះអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អំឡុងពេលវះកាត់នោះទេ។
តើ ការឆ្លុះពោះវៀនដោយប្រើប៉េងប៉ោងពីរ (DBE) ខុសគ្នាពី ការឆ្លុះពោះវៀនដោយប្រើកន្សោម យ៉ាងដូចម្តេច ?
- ការឆ្លុះក្រពះដោយប្រើគ្រាប់ថ្នាំ ប្រើកាមេរ៉ាគ្រាប់ថ្នាំលេប ហើយអាចប្រើបានសម្រាប់ការពិនិត្យតែមួយប្រភេទប៉ុណ្ណោះ។
- ការឆ្លុះពោះវៀនធំដោយប្រើប៉េងប៉ោងពីរជាន់ (DBE) អនុញ្ញាតឱ្យមានការពិនិត្យស៊ីជម្រៅ និងការព្យាបាលភ្លាមៗ។
តើខ្ញុំត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ បន្ទាប់ពីការឆ្លុះក្រពះដោយប្រើប៉េងប៉ោងពីរ (DBE) ដែរឬទេ?
គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺភាគច្រើនស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ រយៈពេលមួយ យប់ដើម្បីសង្កេតបន្ទាប់ពីការឆ្លុះក្រពះ។
មន្ទីរពេទ្យដែលមានជំនាញខាងការឆ្លុះពោះវៀនដោយប្រើប៉េងប៉ោងពីរ (DBE)។
មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺក្រពះពោះវៀន និងជំងឺថ្លើម នៅមន្ទីរពេទ្យបាងកក បានត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចដើម្បីផ្តល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលសម្រាប់ភាពមិនប្រក្រតីទាំងអស់នៃពោះវៀនតូច ដោយប្រើបច្ចេកទេសឆ្លុះក្រពះដោយប្រើប៉េងប៉ោងពីរជាន់ (DBE)។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យឯកទេស គិលានុបដ្ឋាយិកា និងក្រុមពហុជំនាញ រួមជាមួយនឹងឧបករណ៍ និងបច្ចេកវិទ្យាទំនើបៗ ដើម្បីជួយអ្នកជំងឺឱ្យមានគុណភាពជីវិតល្អឡើងវិញជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងការឆ្លុះពោះវៀនធំដោយប្រើប៉េងប៉ោងពីរ (DBE)។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត អារុណ ស៊ីរីពុន គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺក្រពះពោះវៀន មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺក្រពះពោះវៀន និងជំងឺថ្លើម មន្ទីរពេទ្យបាងកក។
អ្នកអាច ចុចទីនេះ ដើម្បីកំណត់ពេលណាត់ជួបដោយខ្លួនឯង។
