ការរមួលក្រពើនៃបំពង់អាហារ (achalasia) រារាំងបំពង់អាហារពីការដឹកជញ្ជូនអាហារ និងសារធាតុរាវទៅកាន់ក្រពះបានត្រឹមត្រូវ។ ការព្យាបាលដោយប្រើអង់ដូស្កុបនៃការរមួលក្រពើនៃបំពង់អាហារ ដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ គឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលអាចជួយស្តារគុណភាពជីវិតបានកាន់តែប្រសើរឡើង។
តើ ការរមួលសាច់ដុំបំពង់អាហារ (achalasia) ជាអ្វី ?
ជំងឺ Achalasia គឺជាស្ថានភាពមួយដែលសាច់ដុំ sphincter បំពង់អាហារផ្នែកខាងក្រោមមិនអាចសម្រាកបាន ដែល បណ្តាលឱ្យអាហារនៅតែស្ថិតក្នុងបំពង់អាហារ និងរារាំងវាពីការទៅដល់ក្រពះធម្មតា។ វាបណ្តាលមកពីភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងការកន្ត្រាក់បំពង់អាហារ។ ស្ថានភាពនេះមិនអាចព្យាបាលបានទេ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញា និងគុណភាពជីវិតអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង។
រោគសញ្ញានៃការរមួលក្រពើនៃបំពង់អាហារ (achalasia)
- ពិបាកលេប (Dysphagia)
- ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ឈឺទ្រូង ឬតឹងណែនពេលលេប។
- ការក្អួតចង្អោរ ( អាហារដែលហៀរចេញមកវិញ )
- ក្អក ឬថប់ដង្ហើមនៅពេលយប់។
- ការសម្រកទម្ងន់
- កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
រោគសញ្ញាជារឿយៗកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ ល។ ប្រសិនបើទុកចោលមិនព្យាបាល។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរមួលក្រពើនៃបំពង់អាហារ (achalasia)។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ achalasia មាន ចាប់ពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកខ្លះជួបប្រទះនឹងអាការៈរមួលក្រពើម្តងម្កាល ខណៈពេលដែលអ្នកខ្លះទៀតមានការរមួលក្រពើជាប់រហូត ដែលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់គុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរមួលក្រពើនៃបំពង់អាហារ (achalasia)
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្តរួមបញ្ចូលគ្នា ដោយការធ្វើរោគវិន្និច្ឆ័យបឋមផ្អែកលើ ចំណាត់ថ្នាក់ឈីកាហ្គោ (v4.0) រួមមាន៖
- ការលេបបារីយ៉ូម៖ សង្កេតមើលការលេប និងការស្ទះ។
- ការពិនិត្យដោយអង់ដូស្កុបនៃបំពង់រំលាយអាហារ (EGD) ដើម្បីពិនិត្យមើលការស្ទះ ឬជំងឺមហារីក។
- ម៉ាណូមេទ្រីដែលមានគុណភាពបង្ហាញខ្ពស់ (HRM) គឺជាការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យស្តង់ដារ។
- ម៉ាណូមេទ្រីដែលមានអាំប៉េដង់ វាយតម្លៃចលនា និងការឆ្លងកាត់អាហារ។
គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលការរមួលក្រពើនៃបំពង់អាហារ (achalasia)។
មានវិធីព្យាបាលជាច្រើនសម្រាប់ ជំងឺ achalasia អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព រួមមាន៖
- ការព្យាបាលដោយថ្នាំ សម្រាប់រោគសញ្ញាតូចតាច។
- ការចាក់ថ្នាំ Botulinum Toxin – កាត់បន្ថយការកន្ត្រាក់សាច់ដុំបណ្តោះអាសន្ន។
- ការពង្រីកដោយប៉េងប៉ោង (ការពង្រីកដោយខ្យល់) – ការពង្រីកសាច់ដុំស្វ៊ែរ។
- ការវះកាត់ (ការវះកាត់សាច់ដុំ Heller)
- POEM ផ្តល់ជូននូវការព្យាបាលដោយប្រើអង់ដូស្កុបសម្រាប់ការរមួលក្រពើនៃបំពង់អាហារ (achalasia) ដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ យោងតាមគោលការណ៍ណែនាំ របស់ ACG/ASGE POEM ត្រូវបានណែនាំជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលចម្បងមួយ។
តើការព្យាបាលដោយប្រើកែវយឹត POEM សម្រាប់ការរមួលសាច់ដុំបំពង់អាហារជាអ្វី?
POEM (ការវះកាត់សាច់ដុំបំពង់អាហារតាមរន្ធច្រមុះ) គឺជា ការព្យាបាលដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុតសម្រាប់ការរមួលក្រពើនៃបំពង់អាហារ (achalasia) ដែលត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការឆ្លុះតាមមាត់ ដោយមិនចាំបាច់វះកាត់បើកពោះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើឧបករណ៍អង់ដូស្កុបដើម្បីធ្វើការវះកាត់តូចមួយនៅក្នុងសាច់ដុំបំពង់អាហារផ្នែកខាងក្រោម ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអាហារ និងទឹកចូលទៅក្នុងក្រពះបានកាន់តែងាយស្រួល។ នីតិវិធីនេះ បណ្តាល ឱ្យមានស្លាកស្នាមតូចមួយ ការឈឺចាប់តិច និងជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។
នីតិវិធីវះកាត់ដោយប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះសម្រាប់ព្យាបាលការរមួលសាច់ដុំបំពង់អាហារ (POEM)
ការព្យាបាលដោយប្រើអង់ដូស្កុបសម្រាប់ការរមួលសាច់ដុំបំពង់អាហារ (POEM) គឺជានីតិវិធីមិនវះកាត់ដែលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសណ្តំទូទៅ ហើយពាក់ព័ន្ធនឹងជំហានដូចខាងក្រោម៖
- ការបញ្ចូលអង់ដូស្កុបចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។
- បង្កើតជាប្រឡាយមួយនៅក្នុងស្រទាប់ក្រោមភ្នាសរំអិល (ផ្លូវរូងក្រោមភ្នាសរំអិល)។
- ការកាត់បន្ថយសាច់ដុំបំពង់អាហារ (ការវះកាត់សាច់ដុំបំពង់អាហារ)
- គ្របមុខរបួសដោយប្រើ ឈុតមួយ។
គុណសម្បត្តិនៃ ការព្យាបាលដោយប្រើកែវយឹត POEM សម្រាប់ការរមួលក្រពើនៃបំពង់អាហារ។
- មិនតម្រូវឱ្យវះកាត់ទេ។
- គ្មានរបួសខាងក្រៅទេ។
- ឈឺចាប់តិចជាង
- ការងើបឡើងវិញរហ័ស
- សម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលខ្លី (១-៣ ថ្ងៃ )
- អត្រាជោគជ័យខ្ពស់ (>90%)
* មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលការរមួលក្រពើបំពង់អាហារគ្រប់ប្រភេទ (achalasia)។ រួមទាំង ប្រភេទទី III (ប្រភេទស្ពឹក)។
ហានិភ័យ និងផលវិបាកនៃការព្យាបាលដោយការឆ្លុះក្រពះដោយការរមួលក្រពះ (POEM)។
- ហូរឈាម
- ប្រហោងសួត ( ការលេចធ្លាយខ្យល់ចូលទៅក្នុងប្រហោងទ្រូង / ពោះ )
- ការឆ្លងមេរោគ ( កម្រ )
- ជំងឺច្រាលអាស៊ីតក្រពះ (GERD)
* អត្រាផលវិបាកមានកម្រិតទាប នៅពេលអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យជំនាញ។
ការថែទាំក្រោយការឆ្លុះក្រពះសម្រាប់ការរមួលក្រពះនៃបំពង់អាហារ (POEM)។
- មិនត្រូវញ៉ាំអ្វីក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃដំបូងឡើយ។
- ចាប់ផ្តើមជាមួយអាហារទន់ៗ។
- លេបថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត។
- ការត្រួតពិនិត្យ
* ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ។ ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ ការលេបកាន់តែពិបាក។ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
មន្ទីរពេទ្យដែលមានជំនាញខាងការព្យាបាលដោយប្រើអង់ដូស្កុបនៃការរមួលក្រពើបំពង់អាហារ (POEM)។
មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺក្រពះពោះវៀន និងជំងឺថ្លើមនៅមន្ទីរពេទ្យបាងកក បានត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចដើម្បីផ្តល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺអាកាឡាស៊ីយ៉ាដោយប្រើការព្យាបាលដោយការរមួលក្រពះបំពង់អាហារដោយប្រើកែវយឹត (POEM)។ ក្រុមអ្នកឯកទេសផ្នែកកែវយឹត គិលានុបដ្ឋាយិកា និងអ្នកជំនាញពហុជំនាញរបស់យើង ដែលមានបទពិសោធន៍ខ្ពស់ក្នុងការដោះស្រាយករណីស្មុគស្មាញ រួមជាមួយនឹងឧបករណ៍ និងបច្ចេកវិទ្យាទំនើបៗ ធានាបាននូវការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន និងវិលត្រឡប់ទៅរកគុណភាពជីវិតខ្ពស់។
គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងការព្យាបាលដោយប្រើអង់ដូស្កុបនៃការរមួលក្រពើបំពង់អាហារ (POEM)។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត អារុណ ស៊ីរីភុន គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺក្រពះពោះវៀន មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺក្រពះពោះវៀន និងជំងឺថ្លើម មន្ទីរពេទ្យបាងកក។
អ្នកអាច ចុចទីនេះ ដើម្បីកំណត់ពេលណាត់ជួបដោយខ្លួនឯង។
