ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើង ពីការចុះខ្សោយនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម និងសន្ទះបិទបើកនៅក្នុងសរសៃឈាម ប្រការនេះធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធដែលគ្រប់គ្រងឈាមវ៉ែនឱ្យហូរត្រឡប់ទៅបេះដូងត្រូវខូច។ ថ្លុកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយ។ ក្នុងដំណាក់កាលដំបូង វានឹងមានការហើមដែលកើតឡើងនៅប្រអប់ជើង កជើង និងជើង បន្ទាប់មកមានការខូចទ្រង់ទ្រាយជាលិកា ដែលនាំឱ្យមានរបួសរ៉ាំរ៉ៃយូរអង្វែង។ មូលហេតុទូទៅគឺ កំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃជ្រៅ របួសសរសៃវ៉ែន និងការខ្សោះជីវជាតិនៃសរសៃឈាមវ៉ែនចំពោះមនុស្សចាស់ អ្នកជំងឺជារឿយៗមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺតម្រងនោម ជំងឺលើសឈាម និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ឬមានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែន រោគសញ្ញាដំបូងរួមមានការឈឺចាប់ និងរឹងនៅក្នុងកំភួនជើង ស្រដៀងទៅនឹងការឈឺចាប់សាច់ដុំជើង ឬរលាកសាច់ដុំ។ ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺភាគច្រើនយល់ខុស ការពន្យាពេលចូលព្យាបាល ឬមិនបានទទួលការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាំងពីដើមរហូតដល់វាវិវត្តទៅជាជំងឺមិនគ្រប់គ្រាន់សរសៃវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ (CVI) និងដំបៅ សរសៃវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ ដែលពិបាកព្យាបាលណាស់។
មុខងារសរសៃឈាមវ៉ែន
សរសៃវ៉ែនមានការងារសំខាន់៖ ដឹកជញ្ជូនឈាមពីផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ ជាពិសេសដៃ និងជើង ត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញ។ និងជាអាងស្តុកឈាមដ៏សំខាន់ បរិមាណឈាមនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែនគឺប្រហែល ពីរ ភាគបី នៃឈាមនៅក្នុងខ្លួន។ ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែនមាន ៣ សរសៃឈាម ៖
- ប្រព័ន្ធ សរសៃឈាមវ៉ែន ទំហំតូច ជញ្ជាំងសរសៃឈាមក្រាស់ មានសន្ទះបិទបើកដែលគ្រប់គ្រងលំហូរឈាមពីចុងដៃ និង ជើងទៅកាន់បេះដូង។
- Deep Venous System រួមមានសរសៃវ៉ែននៅក្នុងសាច់ដុំ និងសរីរាង្គខាងក្នុង។ ទទួលឈាមពីសរសៃវ៉ែនផ្នែកខាងក្នុងចូលទៅក្នុងបេះដូង។ ពួកវាមានជញ្ជាំងធំ និងស្តើង។
- សរសៃឈាមវ៉ែន (Communication Vein) ដើរតួជាការតភ្ជាប់រវាងសរសៃ subcutaneous និងសរសៃជ្រៅ។
ដឹងអំពីជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ
ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ (CVI) បណ្តាលមកពីរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមវ៉ែន។ វាគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែនទូទៅបំផុតចំនួនបី រួមមាន:
- សរសៃ varicose
- ជំងឺស្ទះសរសៃឈាម វ៉ែនជ្រៅ (DVT)
- ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ នៃសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ (CVI)
មូលហេតុនៃការមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ
Chronic venous insufficiency (CVI) បណ្តាលមកពីការស្ទះ សរសៃឈាមវ៉ែន និង ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ នៃ valvular វាច្រើនតែកើតឡើងបន្ទាប់ពីមានការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ (Deep Vein Thrombosis) កំណកឈាម និងការកកស្ទះនៃឈាមពីការស្ទះនោះ ជំរុញការរលាកនៃសរសៃឈាម។ ការរលាកនេះបំផ្លាញសន្ទះបិទបើក។ នេះធ្វើឱ្យវាមិនអាចគ្រប់គ្រងលំហូរឈាមត្រឡប់ទៅបេះដូងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ឈាមហូររហូតដល់សម្ពាធក្នុងសរសៃវ៉ែនខ្ពស់ខ្លាំង។ ជាលទ្ធផល ការខ្សោះជីវជាតិនៃសរសៃឈាមវ៉ែនកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ រហូតដល់ទីបំផុតរោគសញ្ញានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃបានលេចឡើង ដូចជាឈាមហូរចេញ និងកកកុញនៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ។ ធ្វើឱ្យស្បែកងងឹត ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេរកឃើញនៅជុំវិញកជើង ដោយសារតែវាជាផ្នែកទាបបំផុត។ មានសម្ពាធសរសៃឈាមខ្ពស់បំផុត ស្បែកនិងជាលិកាជុំវិញរលាក ហើយក្លាយជារបួសរ៉ាំរ៉ៃ។
ក្រុមដែលមានហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ
- ពីកំណើត
- អ្នកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជា ទឹកនោមផ្អែម ជំងឺតម្រងនោម ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
រោគសញ្ញានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ
រោគសញ្ញានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ (CVI) អាស្រ័យលើទំហំនៃកំណកឈាម ហើយចែកចេញជា ៧ ដំណាក់កាល ៖
- ដំណាក់កាល ទី 0 មានការឈឺជើង ធ្ងន់ជើង រឹងជើង ស្ពឹក ក្តៅខ្លួន ហើម រមួលក្រពើនៅពេលយប់។ កាត់បន្ថយការតឹងណែននៅបាតជើង និងជើង។
- ដំណាក់កាល ទី 1 : capillaries ហើមឡើងដូចសរសៃពីងពាង។
- ដំណាក់កាល ទី 2 : សរសៃ varicose សរសៃឈាមវ៉ែនរីកធំ។ ពង្រីក កាន់តែវែង កាន់តែធំ និងកោង។
- ដំណាក់កាល ទី 3: ជើងនិងជើងចាប់ផ្តើមហើម។ ជើងទាំងពីរមិនស្មើគ្នា។
- ដំណាក់កាល ទី៤ ៖ ស្បែកប្រែពណ៌ ប្រែជារឹង ហើយលេចចេញជាស្នាមពណ៌ស ជាពិសេសនៅជុំវិញប្រអប់ជើង កជើង និងជើង។
- ដំណាក់កាល ទី 5 : របួសស្បែក ដំបៅដំបៅ របួសរលាក ជាពិសេសរបួសជិតខាងក្រៅនៃពោត
- ដំណាក់កាល ទី 6 គឺជាមុខរបួសរ៉ាំរ៉ៃ។ ពីសរសៃឈាមវ៉ែន degenerative (venous Ulcer) មុខរបួសមានទំហំធំ។ តំបន់ជុំវិញកជើង ហើយអាចឆ្លងមេរោគបាន។
សញ្ញាព្រមាននៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ
- ឈឺកំភួនជើងពេលឈរ ឬដើរយូរ
- វាត្រូវបានអមដោយការរមួលក្រពើ, ស្ពឹកនៅក្នុងជើង, ពង្រីក capillaries ឬសរសៃ varicose ។
- ហើម និងក្រហម ( ស្រដៀងនឹងការឈឺចាប់សាច់ដុំជើង ឬរលាកសាច់ដុំ ប៉ុន្តែមិនហើមទេ )
- ស្បែកនៅលើជើងគឺហើមនិងរឹង។
របួសរ៉ាំរ៉ៃពីជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ
ដំបៅរ៉ាំរ៉ៃពីការខូចសរសៃឈាមវ៉ែន (Venous Ulcer) ដែលបង្កឡើងដោយជំងឺសរសៃវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ គឺខុសពីដំបៅរ៉ាំរ៉ៃពីមូលហេតុផ្សេងទៀត។ វាមានលក្ខណៈដូចខាងក្រោមៈ
- មុខរបួសច្រើនតែនៅជុំវិញកែវភ្នែក។ រកឃើញខាងក្នុងច្រើនជាងខាងក្រៅ។
- មុខរបួសគឺរាក់និងមិនជ្រៅ។
- មុខរបួសកាន់តែធំទៅៗតាមពេលវេលា និងចំនួនអ្នកថ្មី។
- មូលដ្ឋាននៃមុខរបួសជាធម្មតាមានពណ៌ក្រហម។ ជួនកាលអាចឃើញស្នាមក្រហមតូចៗនៅតាមផ្ទៃមុខរបួស។
- មុខរបួសសើម។
- គែមនៃមុខរបួសមានពណ៌ខ្មៅ និងរហែក។
- មុខរបួសកម្រឈឺណាស់ លុះត្រាតែវាឆ្លងមេរោគ។
- កជើងជារឿយៗហើម និងរឹង។
- ស្បែកខ្មៅងងឹត
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ
- ការពិនិត្យរាងកាយនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមវ៉ែន
- ពិនិត្យមើលមុខងារនៃសន្ទះបិទបើកនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន (ការធ្វើតេស្ត Percussion)
- ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ពិការភាពនៃសន្ទះបិទបើកនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន (ការធ្វើតេស្ត Tourniquet)
- ពិនិត្យសញ្ញាឆ្លុះបញ្ចាំងនៃលំហូរឈាម (Doppler Ultrasound)
- Duplex Ultrasound ជា ការពិនិត្យពិសេសដោយប្រើរលកប្រេកង់ខ្ពស់ ដើម្បីរកមើលលំហូរឈាមខុសទិសដៅ និងការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ។ ដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារសរសៃឈាមវ៉ែន និងសន្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន
- រូបវិទ្យា ពិនិត្យរកកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាម។
- Venography ពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរសៃឈាមវ៉ែនដោយការចាក់វត្ថុធាតុផ្ទុយទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដើម្បីរកមើលភាពមិនប្រក្រតី។
ព្យាបាលជំងឺសរសៃវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ
ការព្យាបាលជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ (CVI) គឺផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺ រួមមានៈ
- ពាក់ស្រោមជើងពេទ្យ។ សម្រាប់អ្នកដែលមានសរសៃឈាមខ្សោយ លំហូរឈាមនៃសរសៃឈាមវ៉ែនគឺមិនល្អសូម្បីតែនៅពេលដើរក៏ដោយ។ វាគួរតែបង្កើនលំហូរឈាម។ ដោយពាក់ស្រោមជើងពេទ្យ ឬស្រោមជើងគ្រប់ពេល។ លើកលែងតែពេលងូតទឹក និងគេង។ បង្ខំឱ្យឈាមដែលកកកុញនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនខាងលើឱ្យហូរចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនកាន់តែជ្រៅ ។ ជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម កាត់បន្ថយការរមួលក្រពើ កាត់បន្ថយការឈឺចាប់កំភួនជើង កាត់បន្ថយការរលាកនៃស្បែក ពន្លឿនការជាសះស្បើយនៃរបួសរ៉ាំរ៉ៃ
ការពាក់ស្រោមជើងពេទ្យដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្តល់នូវកម្រិតត្រឹមត្រូវនៃការបង្ហាប់ជាប្រចាំរួមជាមួយនឹងការកែប្រែឥរិយាបថដូចជាការធ្វើចលនាជើងទាំងពីរឱ្យបានទៀងទាត់ ( ធ្វើចលនាម្រាមជើងនិងតឹងកំភួនជើង ) មិនអង្គុយ ឬឈរក្នុងរយៈពេលយូរ។ លំហាត់ប្រាណដែលជំរុញការកន្ត្រាក់សាច់ដុំជើង និងលំហូរឈាមត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញ ដូចជាហែលទឹក រាំ ឬជិះកង់។ គ្រប់គ្រងទម្ងន់របស់អ្នក គេងដោយលើកជើងរបស់អ្នកឱ្យខ្ពស់ ហើយស្លៀកខោដែលមិនតឹងពេក។ ម៉ាស្សាជើង និងជើងរបស់អ្នកឱ្យបានញឹកញាប់ ដើម្បីជួយសម្រួលចរាចរឈាម។ ងូតទឹកត្រជាក់ ឬលាបត្រជាក់ដើម្បីជំរុញចលនាឈាមរត់ក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន និងជួយកាត់បន្ថយការឈឺជើងជាដើម វាជួយព្យាបាល និងការពារមិនឱ្យកើតជំងឺនេះឡើងវិញ ។
- ការព្យាបាលដំបៅនៃសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការវះកាត់យកជាលិកាដែលងាប់ចេញ។ ការពារការឆ្លងមុខរបួស រំញោចរាងកាយដើម្បីបង្កើតជាលិកា ហើយស្បែកគ្របមុខរបួស ផ្តោតលើអនាម័យ និងមិនប៉ះពាល់ដល់មុខរបួស។ ជើងនិងជើងត្រូវបានបង់រុំដើម្បីកាត់បន្ថយការរក្សាឈាមរាល់ពេល។
- ការចាក់តាមសរសៃឈាម វេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញទីតាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានជម្ងឺដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន។ បន្ទាប់មកថ្នាំត្រូវបានចាក់តាមមូលដ្ឋានដើម្បីការពារកុំឱ្យឈាមខ្មៅហូរចូលទៅក្នុងកន្លែងរបួសរ៉ាំរ៉ៃ។ វិធីសាស្រ្តនេះលុបបំបាត់តម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់និងមិនមានពេលវេលានៃការស្តារឡើងវិញ។ នេះអាចរួមបញ្ចូលការលេបថ្នាំដើម្បីជួយព្យាបាលដំបៅសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ។
- ការវះកាត់សម្រាប់ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ ក្នុងករណីដែលវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាព វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការវះកាត់ដើម្បីជួសជុល និងបង្កើតឡើងវិញនូវសរសៃឈាមជ្រៅ។ ដើម្បីកែតម្រូវលំហូរត្រឡប់មកវិញនៃសរសៃឈាមវ៉ែន ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការហើមជើងធ្ងន់ធ្ងរហើយវាប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលសន្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនដែលខូច ដើម្បីឱ្យវាកាន់តែតឹង។ ឬវះកាត់យកវ៉ាល់ល្អចេញពីសរសៃវ៉ែននៅដៃ ដើម្បីជំនួសសន្ទះដែលខូចនៅក្នុងសរសៃជើង។ ឬការវះកាត់យកកំណកឈាមដែលស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន វិធីសាស្រ្តវះកាត់នេះនឹងជួយឱ្យរបួសសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃឆាប់ជាសះស្បើយ។ កាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃរបួសកាន់តែច្រើន និងការផ្លាស់ប្តូរស្បែក។ កាត់បន្ថយការឈឺជើង និងហើមជើង ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានគុណភាពជីវិតកាន់តែប្រសើរឡើង
ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ភាពខុសប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមអាចធ្ងន់ធ្ងរ ហើយអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន។ អ្នកគួរតែសង្កេតមើលភាពមិនធម្មតានៃសរសៃវ៉ែននៅក្នុងជើងរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានសរសៃ varicose ជើងហើម ស្បែកប្រែពណ៌ ឬរបួសដែលជាសះស្បើយយឺត អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ត្រូវពិនិត្យ និងព្យាបាលឲ្យបានត្រឹមត្រូវ មុននឹងរីករាលដាល ហើយពិបាកព្យាបាល។
