ការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ ជួនកាលអាចបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតី។ ខ្ញុំគ្រាន់តែសុំឲ្យឪពុកម្ដាយតាមដានមើល ហើយកុំទុកវាចោលពេលមានការសង្ស័យ។ ជាពិសេស ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ផ្ចង់អារម្មណ៍ (ADHD – Attention Deficit Hyperactivity Disorder) ដែលយោងទៅតាមការស្ទង់មតិចុងក្រោយរបស់នាយកដ្ឋានសុខភាពផ្លូវចិត្តក្នុងឆ្នាំ 2016 បានរកឃើញថា កុមារប្រមាណ 420,000 នាក់ដែលមានអាយុពី 6 ទៅ 15 ឆ្នាំនៅទូទាំងប្រទេសមានជំងឺនេះ ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងក្មេងប្រុសច្រើនជាងក្មេងស្រី។ 4 – 6 ដងហើយក្នុងថ្នាក់រៀនដែលមានកុមារជាមធ្យម 40 – 50 នាក់ កុមារ 2 – 3 នាក់ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានជំងឺនេះរួចហើយ។ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកដឹងនិងអាចព្យាបាលបានទាន់ពេលវេលាវានឹងជួយឱ្យស្ថានភាពកូនតូចរបស់អ្នកប្រសើរឡើង។ និងរីកចម្រើនដោយរីករាយ។
យល់ដឹងអំពី ADHD
ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង (ADHD – Attention Deficit Hyperactivity Disorder) គឺជាជំងឺវិកលចរិកដែលបណ្តាលឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខ្លីជាងរយៈពេលនៃការយកចិត្តទុកដាក់ធម្មតា។ កង្វះការគ្រប់គ្រងលើចលនា នេះជាហេតុធ្វើឱ្យមានរូបរាងខុសឆ្គង ងាយរំខាន ហើយមិននៅស្ងៀម។ នៅពេលនិយាយជាមួយពួកគេ ពួកគេមិនស្តាប់ដោយចេតនា និងមិនអាចរក្សាព័ត៌មានលម្អិតបានទេ។ មិនទទួលខុសត្រូវ វាត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះកុមារអាយុចន្លោះពី ៣ ទៅ ៧ ឆ្នាំ ប៉ុន្តែក្នុងករណីតិចតួចណាស់។ រោគសញ្ញាលេចឡើងកាន់តែច្បាស់បន្ទាប់ពីអាយុ 7 ឆ្នាំឬចាស់ជាងនេះព្រោះនេះជាពេលដែលពួកគេត្រូវចាប់ផ្តើមសាលារៀន។ មានកិច្ចការ និងកិច្ចការផ្ទះជាច្រើនដែលត្រូវថែរក្សាក្នុងពេលតែមួយ។ ប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមិត្តភក្តិ និងគ្រូ រួមទាំងការត្រូវដឹងពីរបៀបសម្របខ្លួនក្នុងការធ្វើសកម្មភាពជាមួយអ្នកដទៃ និងការចូលរួមក្នុងសង្គម។ មូលហេតុពិតមិនអាចដឹងច្បាស់នោះទេ។ ប៉ុន្តែមួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺថា lobe ផ្នែកខាងមុខដែលជាផ្នែកដែលទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការផ្តោតអារម្មណ៍និងការអត់ធ្មត់មានមុខងារតិចជាងធម្មតា។
រោគសញ្ញា ADHD
ដឹងថាតើកូនតូចរបស់អ្នកមាន ADHD ឬអត់ បន្ថែមពីលើការសង្កេតមើលរោគសញ្ញាដែលលេចឡើង វានៅតែចាំបាច់ដើម្បីពិចារណាពីរយៈពេល។ និងកន្លែងដែលកុមារមានរោគសញ្ញា នោះគឺ
ន
1) អាចមាន (A) ឬ (B) ។
(ក) ប្រសិនបើកុមារមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ ត្រូវតែមាន 6 (ឬច្រើន) នៃរោគសញ្ញានៃការមិនយកចិត្តទុកដាក់។ បន្តយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែ ដែលរោគសញ្ញាត្រូវតែឈានដល់កម្រិតមិនធម្មតា ហើយមិនត្រូវគ្នាទៅនឹងការអភិវឌ្ឍន៍សមស្របតាមអាយុរបស់កុមារ ដូចជាកង្វះការផ្តោតអារម្មណ៍។ (អចេតនា) គឺ
- ជារឿយៗមិនអាចផ្តោតទៅលើព័ត៌មានលម្អិត ឬមិនយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលធ្វើការងារសាលា ឬសកម្មភាពផ្សេងទៀត។
- ជារឿយៗមិនអាចផ្តោតអារម្មណ៍នៅកន្លែងធ្វើការ ឬលេងបានទេ។
- ជារឿយៗ ហាក់ដូចជាគាត់មិនស្តាប់នូវអ្វីដែលអ្នកដទៃកំពុងនិយាយទៅកាន់គាត់។
- ជារឿយៗមិនអាចធ្វើតាមបញ្ជាបានទាំងស្រុង នេះធ្វើឱ្យមានការលំបាកក្នុងការបញ្ចប់ការងារថ្នាក់ កិច្ចការផ្ទះ ឬការងារនៅកន្លែងធ្វើការ។ (មិនមែនដោយសារការប្រឆាំង ឬការយោគយល់)
- ជារឿយៗមានបញ្ហាក្នុងការរៀបចំការងារ ឬសកម្មភាព ការងារមិនត្រូវបានរៀបចំទេ។
- ជារឿយៗជៀសវាង ឬមិនចង់ធ្វើកិច្ចការដែលទាមទារការគិត (ដូចជាកិច្ចការផ្ទះ ឬការងារសាលា)។
- ជាញឹកញាប់បាត់បង់នូវអ្វីដែលចាំបាច់សម្រាប់ការសិក្សា ឬសកម្មភាពនានា (ដូចជាសម្ភារៈសិក្សា)។
- ជារឿយៗងាយរំខានដោយការរំញោចខាងក្រៅ
- ជារឿយៗភ្លេចធ្វើកិច្ចការដែលត្រូវធ្វើជាប្រចាំ
ន
(ខ) ត្រូវតែមាន 6 (ឬច្រើនជាងនេះ) នៃរោគសញ្ញាផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។ យ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែជាប់ៗគ្នា ដែលរោគសញ្ញាត្រូវតែឈានដល់កម្រិតមិនប្រក្រតី ហើយមិនត្រូវគ្នាទៅនឹងការអភិវឌ្ឍន៍សមស្របតាមអាយុរបស់កុមារ រួមមានៈ
- រោគសញ្ញាមិនសប្បាយចិត្ត (បង្កើនសកម្មភាព)
- ខ្ជិលច្រអូស ងងុយគេង ចូលចិត្តធ្វើចលនាដៃ និងជើងជុំវិញ ឬមិនអាចអង្គុយស្ងៀម។
- ជារឿយៗចាកចេញពីកៅអីរបស់ពួកគេនៅក្នុងថ្នាក់រៀន ឬក្នុងស្ថានភាពផ្សេងទៀត ដែលកុមារត្រូវបានតម្រូវឱ្យអង្គុយ។
- ជារឿយៗរត់ជុំវិញ ឬឡើងវត្ថុនៅកន្លែងដែលគាត់មិនគួរ។
- អសមត្ថភាពក្នុងការលេង ឬធ្វើសកម្មភាពស្ងាត់ៗ
- តែងតែ "រួចរាល់ដើម្បីដំណើរការ" ឬដើរតួដូចជាម៉ាស៊ីនដែលតែងតែដំណើរការ
- ច្រើនតែនិយាយច្រើនមិនឈប់។
- រោគសញ្ញារំជើបរំជួល (ភាពរំជើបរំជួល)
- ជាញឹកញយ ធ្វើឱ្យចំលើយមិនច្បាស់ ដោយមិនបានស្តាប់សំណួរទាំងស្រុង
- ជារឿយៗមិនចូលចិត្តការតម្រង់ជួរ ឬរង់ចាំ។
- ជារឿយៗរំខានឬជ្រៀតជ្រែកជាមួយអ្នកដទៃ។ (កំឡុងពេលសន្ទនា ឬលេង)
ន
2) ចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញាទាំងនេះមុនអាយុ 7 ឆ្នាំ។
3) ការចុះខ្សោយដែលបណ្តាលមកពីរោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានគេឃើញយ៉ាងហោចណាស់ពីរស្ថានភាពដូចជានៅផ្ទះឬនៅសាលារៀន។
៤) រោគសញ្ញាត្រូវតែមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលរំខានដល់ការសិក្សា ទំនាក់ទំនងសង្គម ឬការងារ។
5) រោគសញ្ញាមិនបានកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកជំងឺអំពីជំងឺវិកលចរិក វិបល្លាស វិបល្លាស វិបល្លាសវិកលចរិក ហើយរោគសញ្ញាមិនត្រូវគ្នានឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺវិកលចរិកផ្សេងទៀត (ដូចជា ជំងឺផ្លូវចិត្ត ជំងឺថប់បារម្ភ ជំងឺវិបល្លាស ឬជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ) វិបល្លាស)
សញ្ញាព្រមាន ការព្យាបាលបន្ទាន់
ប្រសិនបើកុមារមាន ADHD មានតែ 15 ទៅ 20% ប៉ុណ្ណោះដែលអាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងនៅពេលពួកគេឈានដល់វ័យពេញវ័យ ប៉ុន្តែប្រហែល 60% នឹងមិនជាសះស្បើយទេ ហើយនឹងមានជំងឺរហូតដល់ពួកគេឈានដល់វ័យពេញវ័យ។ ដូច្នេះហើយ ការសង្កេត និងដឹងពីសញ្ញាព្រមានដែលថាដល់ពេលត្រូវស្វែងរកការព្យាបាល គឺជារឿងសំខាន់ រួមមានៈ
- លទ្ធផលសិក្សាបានថយចុះ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ ជាទូទៅគេអាចរកឃើញក្នុងកំឡុងឆ្នាំសិក្សាបឋមសិក្សារបស់កុមារអាយុ 1 – 2 ហើយលទ្ធផលសិក្សានឹងធ្លាក់ចុះកាន់តែច្រើនក្នុងកំឡុងថ្នាក់ទី 4។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីដែលកុមារមាន IQ (IQ – Intelligence Quotient) សមត្ថភាពខ្ពស់ បញ្ញា វាប្រហែលជាមិនប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការសិក្សាច្រើនទេ។ ហើយរោគសញ្ញាអាចចាប់ផ្តើមកត់សម្គាល់នៅវិទ្យាល័យ។ ប៉ុន្តែចំពោះកុមារដែលមានទាំងជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង និងពិការក្នុងការសិក្សា (LD – Learning Disorder) ជាមួយគ្នា វានឹងប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការសិក្សាយ៉ាងខ្លាំង។ ពិន្ទុដែលធ្លាក់ពីបន្ទាត់ ឬស្ទើរតែមិនបានប្រឡង។
- គ្រូបង្រៀនរាយការណ៍ពីអាកប្បកិរិយាមិនធម្មតារបស់កុមារទៅឪពុកម្តាយ។
- ឪពុកម្តាយចាប់ផ្តើមសង្ស័យ និងមើលឃើញកាន់តែច្បាស់ពីភាពមិនប្រក្រតីរបស់កូន។
- កុមារ ឬមិត្តដែលកុមារលេងជាមួយរងរបួស។ ព្រោះការលេងនេះមានហិង្សា និងជ្រុលពេក។
- កុមារចាប់ផ្តើមបំបែកខ្លួនចេញពីក្រុម។ ខ្ញុំនៅម្នាក់ឯង។ មិនចូលចិត្តទំនាក់ទំនង និងសង្គម (មិត្តភ័ក្តិត្រូវបានគេបដិសេធ ឬជេរប្រមាថ)
វិធីព្យាបាលជំងឺ
បច្ចុប្បន្ននេះ មានវិធីសាស្រ្តចំនួន 4 ក្នុងការព្យាបាលជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង (ADHD – Attention Deficit Hyperactive Disorder) ដែលមានដូចជា៖
- កែឥរិយាបថ និងជំរុញការអភិវឌ្ឍន៍កុមារ នេះមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងណាស់ចំពោះកុមារដែលមិននៅក្មេងខ្លាំង ហើយមានឆន្ទៈក្នុងការហ្វឹកហាត់ឱ្យនៅស្ងៀម។
- លេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជ្រើសរើសប្រភេទថ្នាំដែលសមស្របនឹងរោគសញ្ញា និងអាយុរបស់កុមារ ដូចជា Methylphenidate ជាដើម។ ជួយជំរុញមុខងារខួរក្បាលឱ្យបញ្ចេញសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទកាន់តែច្រើន ការលេបថ្នាំផ្តល់លទ្ធផលព្យាបាលល្អដល់ទៅ 70 – 80% ប្រមាណ ហើយកុមារនឹងប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំក្នុងរយៈពេល 1 – 4 សប្តាហ៍។
- សិក្សាពីមួយទៅមួយ។ ដើម្បីជួយអភិវឌ្ឍការរៀនសូត្ររបស់កុមារឱ្យកាន់តែរីកចម្រើន។ ជាពិសេសចំពោះកុមារដែលមានពិការភាពក្នុងការសិក្សា ពួកគេនឹងមិនអាចតាមទាន់មិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេបានឡើយ។ មាតាបិតាគួរស្វែងរកមធ្យោបាយសមស្របដើម្បីអភិវឌ្ឍការរៀនសូត្ររបស់កូន។
- ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្តបន្ទាប់ ដើម្បីស្វែងយល់ និងសុំការណែនាំអំពីបច្ចេកទេសចិញ្ចឹមកូនឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នារវាងវេជ្ជបណ្ឌិត គ្រូបង្រៀន និងឪពុកម្តាយដើម្បីកាត់បន្ថយការយល់ច្រឡំអំពីអាកប្បកិរិយារបស់កុមារដែលអាចកើតមានឡើង។
Hyper និង ADHD គឺខុសគ្នា។
កុមារដែលមានកម្រិតខ្ពស់ មិនចាំបាច់មាន ADHD ទេ។ ដោយសារតែ hyper គឺជារោគសញ្ញានៃការមិននៅស្ងៀម។ នេះអាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលជាច្រើន រួមទាំង ADHD (Attention Deficit Hyperactive Disorder) គ្រាន់តែជាមូលហេតុមួយ។ នេះមិនរាប់បញ្ចូលកុមារដែលមាន IQ ខ្ពស់ និងបញ្ញាល្អ (Gifted Child) កុមារដែលមានការថប់បារម្ភ (Anxiety) កុមារដែលមានការអភិវឌ្ឍន៍ប្រព័ន្ធប្រសាទយឺត (Motor-Sensory) កុមារដែលមានរបួស ឬឆ្លងខួរក្បាល។ និងកុមារដែលលើសដោយធម្មជាតិ ប៉ុន្តែកុមារដែលមាន ADHD មិនដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដនោះទេ។ ជារឿយៗបណ្តាលមកពីភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាល។ ហើយអ្វីដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍គឺ ADHD អាចបណ្តាលមកពីកត្តាហ្សែន។ ប្រសិនបើឪពុកឬម្តាយមានជំងឺនេះ។ កុមារមានឱកាស 50% ក្នុងការទទួលវា ហើយវាអាចកើតឡើងនៅពេលម្តាយមានផ្ទៃពោះ។
ន
ជៀសវាងការប្រើស្មាតហ្វូន ឬថេប្លេតរបស់អ្នក។
បច្ចុប្បន្ននេះ ត្រូវតែទទួលយកបានថា ក្មេងតូចៗធំឡើងក្នុងចំកណ្តាលនៃបច្ចេកវិទ្យាដែលវិវត្តន៍ឥតឈប់ឈរ។ ជាពិសេសស្មាតហ្វូន និងថេប្លេតដែលឪពុកម្តាយមានសម្រាប់កូនតូចរបស់ពួកគេលេងជាមួយ។ ដោយសារតែខំធ្វើការហើយមិនមានពេលច្រើនដើម្បីមើលថែ តាមពិត បើអ្នកមិនអាចលេងបាន វាល្អបំផុត។ ដោយសារតែស្មាតហ្វូនដើរតួនាទីក្នុងការរំញោចរោគសញ្ញាចំពោះកុមារដែលមាន ADHD ។ ព្រោះពេលលេងយូរអាចនឹងធ្វើឱ្យកុមារបាត់បង់ការផ្តោតអារម្មណ៍ និងគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងមិនសូវស្រួល និងអន្ទះអន្ទែង។ ហើយប្រសិនបើកុមារមាន ADHD រួចហើយ រោគសញ្ញានឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជា រំជើបរំជួល រំជើបរំជួល និងឆាប់ខឹង។ កង្វះទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដទៃ មិនដឹងថាត្រូវរង់ចាំ។ល។
លើសពីនេះ ការលេងជាមួយស្មាតហ្វូន ឬថេប្លេតរយៈពេលយូរអាចបណ្តាលឱ្យកុមារវិវត្តទៅជាជំងឺដែលមើលឃើញ ការនិយាយយឺត និងបុគ្គលិកលក្ខណៈមិនល្អ។ ឪពុកម្តាយគួរតែស្វែងរកសកម្មភាពសមស្របដើម្បីជួយលើកកំពស់ការលូតលាស់របស់កុមារ និងបង្កើតភាពកក់ក្តៅក្នុងគ្រួសារ រួមទាំងការលេងកីឡាដូចជា វាយកូនហ្គោល បាល់ទាត់ ហែលទឹកជាដើម ឬលេងភ្លេងដូចជាព្យាណូជាដើម សម្រាប់អាយុដែលកុមារអាចប្រើប្រាស់បាន។ ស្មាតហ្វូន ឬថេប្លេត។ វាល្អបំផុតនៅអាយុ 10 ឆ្នាំឡើងទៅ ប៉ុន្តែរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់ត្រូវតែគ្រប់គ្រង។ មិនលើសពី 1 ម៉ោងក្នុងមួយលើក ដើម្បីកុំឱ្យមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ការរៀនសូត្រ និងការរួមបញ្ចូលក្នុងសង្គម។
ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាកុមារមានហានិភ័យនៃការមាន ADHD ។ ឪពុកម្តាយគួរតែយកកូនភ្លាមៗទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាព។ ព្រោះការព្យាបាលជំងឺនេះត្រូវចំណាយពេលវេលា និងទាមទារការសហការពីកុមារទាំងពីរ ឪពុកម្តាយ និងគ្រូបង្រៀន ដែលតម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់វិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើនរួមគ្នាដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលព្យាបាលល្អ។ សំខាន់ប្រសិនបើកុមារទទួលបានការព្យាបាលរហូតដល់ជាសះស្បើយទាំងស្រុងពីជំងឺ។ បន្ថែមពីលើការផ្តោតអារម្មណ៍កាន់តែប្រសើរ លទ្ធផលសិក្សាគឺប្រសើរជាង កុមារក៏នឹងអភិវឌ្ឍការគោរពខ្លួនឯង និងរីកចម្រើនទៅជាមនុស្សពេញវ័យប្រកបដោយគុណភាពនាពេលអនាគត។
ព័ត៌មាន៖
