១) គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ (GALL STONE)
- ក្រុមប្រថុយប្រថាន៖ កើតមានជាទូទៅចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុចាប់ពី ៤០ឆ្នាំឡើងទៅ ឬអ្នកដែលមានជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ ទឹកនោមផ្អែម លេបថ្នាំពន្យារកំណើត ឬអ័រម៉ូនដោយសារអស់រដូវ មានកូនច្រើន លេបថ្នាំបន្ថយជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម។ល។
- រោគសញ្ញា អាចជារោគសញ្ញាឬរួមបញ្ចូលការហើមពោះ តឹងពោះ និងមិនរំលាយអាហារបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារសម្បូរជាតិខ្លាញ់។ (ច្រើនតែច្រឡំថាជាជំងឺក្រពះ)
- ការព្យាបាល ៖ ការពិនិត្យដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺដោយការធ្វើអ៊ុលត្រាសោននៃពោះខាងលើ។ ជួយមើលព័ត៌មានលម្អិតនៃគ្រួស ឬដុំពកក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការវះកាត់ laparoscopic ជាមួយនឹងការវះកាត់តូចៗ និងយកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ។ ដើម្បីការពារផលវិបាកពីគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដែលស្ទះច្រកចេញនៃថង់ទឹកប្រមាត់ ឬបំពង់ទឹកប្រមាត់មេ។ល។
2) រលាកថង់ទឹកមាត់ (រោគស្ត្រី)
- ក្រុមហានិភ័យ៖ អ្នកដែលមានការឈឺចាប់ពោះរ៉ាំរ៉ៃ ឬគ្រួសក្នុងប្រមាត់ដែលមិនបានព្យាបាល។
- រោគសញ្ញា៖ ឈឺពោះក្រោមឆ្អឹងជំនីខាងស្តាំ។ មិនអាចផ្លាស់ទី វាឈឺណាស់នៅពេលដកដង្ហើមចូល។ បើធ្ងន់ធ្ងរ នឹងមានគ្រុនក្តៅ ញាក់ កើតខាន់លឿង ភ្នែកលឿង លាមកស្លេក ចង្អោរ និងក្អួត។ រមួលក្រពើ ឈឺចាប់នៅគ្រប់ផ្នែកនៃពោះ។
- ការព្យាបាល ៖ គ្រូពេទ្យជាទូទៅធ្វើការវះកាត់ថង់ទឹកប្រមាត់ដោយ laparoscopic ។ ដើម្បីបំបែកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញពីថ្លើម និងសរីរាង្គក្បែរនោះ។ ដោយមិនកាត់បំពង់ទឹកប្រមាត់សំខាន់ ហើយជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាវះកាត់ laparoscopic 3D ឬប្រើកាមេរ៉ា 4K UHD ដែលផ្តល់នូវនិយមន័យខ្ពស់ វាជួយធ្វើឱ្យការវះកាត់កែបានកាន់តែច្បាស់ និងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគពីប្រមាត់ដែលប្រេះ។
- លទ្ធផល MERSUREMENT LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY
លទ្ធផលនៃការវះកាត់ថង់ទឹកប្រមាត់
- 100% អាចដើរបានក្នុងរយៈពេល 4 – 6 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមុនពេលវះកាត់
- 93% បានទទួលជោគជ័យក្នុងការវះកាត់ laparoscopic ។ សូម្បីតែក្នុងករណីដែលមានការរលាកស្រួចស្រាវក៏ដោយ។
- 0% របួសដល់បំពង់ទឹកប្រមាត់សំខាន់
*បានប្រមូលទិន្នន័យស្ថិតិពីអ្នកជំងឺដែលបានវះកាត់គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់នៅមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់មន្ទីរពេទ្យបាងកកក្នុងឆ្នាំ 2018។
ន
3) ក្លនលូនជាប់គាំង (HERNIA ជាប់ឃុំ)
- មូលហេតុ៖ ក្លនលូន គឺជាជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុងក្នុងពោះ។ ជាលិកា (ខ្លាញ់ឬពោះវៀន) ផ្លាស់ទីចេញពីទីតាំងដែលចង់បានរបស់វាតាមរន្ធ។ ឬរុញតាមជញ្ជាំងពោះដែលយារធ្លាក់ ឬជុំវិញមុខរបួសវះកាត់
- ក្រុមហានិភ័យ៖ ជំងឺក្លនលូន ជាធម្មតាកើតមានចំពោះមនុស្សវ័យកណ្តាលដល់បុរសវ័យចំណាស់។ ឬអ្នកដែលលើករបស់ធ្ងន់ៗ ទំងន់រាងកាយធ្ងន់ ជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺស្ទះសួត ទល់លាមក ឬមានចលនាពោះវៀនទៀងទាត់ នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងពោះ។ ឬអ្នកដែលធ្លាប់វះកាត់ពោះពីមុនអាចកើតមានក្លននៅមុខរបួសវះកាត់។ ចំពោះស្ត្រី វាច្រើនតែកើតមានក្លនលូននៅក្រោមក្រលៀន។ ក្លនលូន Diaphragmatic និង hernias នៅក្នុងបែហោងធ្មែញអាងត្រគាក ក្លននោមក៏ត្រូវបានរកឃើញដែរ។ ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាក្លនលូនមាត់នៅពេលទារកទើបនឹងកើតយំ។
- រោគសញ្ញា រួមមានការឈឺចុកចាប់ដូចជាមានអ្វីចេញមក។ មានដុំពកមិនធម្មតា។ ឬឈឺចាប់នៅតំបន់ដុំពក ដុំនោះលេចចេញមកក្រៅ ហើយបាត់ពេលដេក។ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ ឬមិនអាចរុញក្លនមកវិញបាន។ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ក្លនអាចនឹងត្រូវច្របាច់ក កាត់ផ្តាច់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម និងនាំឱ្យមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត ។
- ការព្យាបាល គួរតែត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺផ្សេងទៀតដូចជាដុំសាច់និងការរលាកនៃកូនកណ្តុរ។ ពងស្វាស ឬពងស្វាស រមួលពងស្វាស ជាដើម ប្រសិនបើក្លនលូនជាប់គាំង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងដាក់ក្លនលូននៅនឹងកន្លែងហើយបន្ទាប់មក ការវះកាត់ក្លនលូន Inguinal តាមរយៈ laparoscopy នៅក្នុងជញ្ជាំងពោះ។ ដោយមិនបំផ្លាញ peritoneum (Laparoscopic Total Extraperitoneal Hernia Repair : TEP) ដើម្បីយក fascia ដែលនៅជិតសរីរាង្គសំខាន់ៗ ដូចជាសរសៃឈាម ឬសរសៃប្រសាទជាច្រើន។ ដើម្បីកាត់បន្ថយផលវិបាកដែលអាចកើតមាន ដោយការខួងរន្ធតូចៗចំនួន 3 នៅជញ្ជាំងពោះដើម្បីនាំពោះវៀនត្រឡប់ទៅទីតាំងដើមវិញ។ និងពង្រឹងសាច់ដុំខ្សោយជាមួយនឹងសន្លឹកសំណាញ់សំយោគដ៏ធំ 10×15 សង់ទីម៉ែត្របិទពីខាងក្នុងពោះ។ អាចការពារជំងឺក្លនផ្សេងទៀតនៅតំបន់ក្រលៀន និងកាត់បន្ថយអត្រានៃក្លនមកជាថ្មីទៀត។ អាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស
៤) ជំងឺថ្លើម លំពែង និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ (HEPATO, PancreaTO, BILIARY DISEASES)
- ជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវ ពីមេរោគ ខ្លាញ់រុំថ្លើម ថ្នាំ សារធាតុគីមី និងការផឹកស្រាច្រើនជាបន្តបន្ទាប់។ នាំឱ្យថ្លើមរីកធំ ជម្ងឺខាន់លឿង ភ្នែកលឿង ស្រកទម្ងន់ ឈឺពោះក្រោមឆ្អឹងជំនីខាងស្តាំ។ ប្រសិនបើវារ៉ាំរ៉ៃ កោសិកាថ្លើមនឹងត្រូវបំផ្លាញ បង្កឱ្យកើតក្រិនថ្លើម។ (ហើមពោះ, ហើម, រីកធំ ក្អួតឈាម) ខ្សោយថ្លើម និងមហារីកថ្លើម ក្នុងករណីស្រាលនៃជំងឺរលាកថ្លើម ការបញ្ឈប់ការផឹកស្រា និងលេបថ្នាំវីតាមីនអាចជួយឱ្យថ្លើមរបស់អ្នកត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។
- ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ បណ្តាលមកពីការផឹកស្រា ឬមានគ្រួសក្នុងប្រមាត់ស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ឈឺពោះរាលដាលទៅខាងក្រោយ ជាធម្មតាវាកើតឡើងភ្លាមៗ និងមានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។ វាអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការយកគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ចេញ (ERCP) ក្នុងករណីដែលគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ការវះកាត់ថង់ទឹកប្រមាត់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ ដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ។
- ដុំគីស ឬដុំសាច់ក្នុងថ្លើម/លំពែង ជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ នៅពេលចាប់ផ្តើមដំបូង អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាមានដុំពក បាត់បង់ចំណង់អាហារ ស្រកទម្ងន់ ឬមានជម្ងឺខាន់លឿង ក្នុងករណីរកឃើញដំបូង ការវះកាត់ laparoscopic អាចត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីកាត់បន្ថយការរងរបួសដល់សរីរាង្គក្បែរនោះ។ . និងកាត់បន្ថយអត្រានៃជំងឺមហារីក
- បំពង់ទឹកប្រមាត់រួមតូច ឬស្ទះសរសៃឈាម រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ កើតខាន់លឿង ភ្នែកលឿង ទឹកនោមងងឹត និងលាមកស្លេក ការវះកាត់ Laparoscopic ពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ផ្នែកមិនប្រក្រតីនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងភ្ជាប់ពោះវៀនទៅនឹងបំពង់ទឹកប្រមាត់នៅបង្គោលថ្លើម។ ជួយពន្យឺតការខ្សោះជីវជាតិនៃថ្លើម។ និងកាត់បន្ថយឱកាសនៃជំងឺមហារីកបំពង់ទឹកប្រមាត់
ន
5) ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន (ឧបសម្ព័ន្ធ)
- មូលហេតុ គឺបណ្តាលមកពីការស្ទះ ឬរីកធំនៃកូនកណ្តុរនៅក្នុងពោះ ឬដុំសាច់។ បណ្តាលឱ្យរលាកខ្នែងពោះវៀន
- រោគសញ្ញា : ឈឺចុកចាប់ជុំវិញផ្ចិត។ បន្ទាប់មក ការឈឺចាប់នឹងរំកិលទៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ អ្នកអាចមានគ្រុនក្តៅ ចង្អោរ បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង សូម្បីតែពេលធ្វើចលនា ឬក្អកក៏ដោយ។
- ការព្យាបាល៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលមានសារៈសំខាន់។ ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់ កុមារតូច ឬស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ខ្នែងពោះវៀនងាយនឹងប្រេះឆាដោយសារតែការពន្យាពេល ឬ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវ។ នេះដោយសារតែការឈឺចាប់ស្រដៀងនឹងជំងឺផ្សេងទៀតដូចជាគ្រួសក្នុងបំពង់នោម និងរលាកមាត់ស្បូន។ ជំងឺក្រពះ ប្រសិនបើខ្នែងពោះវៀនទើបតែរលាក ឬប្រេះស្រាំ ការវះកាត់ laparoscopic អាចត្រូវបានធ្វើដោយការវះកាត់តូចៗ។ ដើម្បីការពារផលវិបាកដូចជាការកើតមិនគ្រប់ខែចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ អាប់សដែលពោរពេញដោយខ្ទុះក្លាយទៅជាស្ទះពោះវៀន។ ឬការឆ្លងនៅក្នុងចរន្តឈាម ចាំបាច់ត្រូវប្រើក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញដើម្បីធ្វើការវះកាត់ laparoscopic ដើម្បីជៀសវាងការរងរបួសដល់ ureters សរសៃឈាម ឬសរសៃប្រសាទ។ល។
6) ដុំសាច់ / មហារីកពោះវៀនធំ (RECTAL CANCER) VS ឬសដូងបាត (ឬសដូងបាត)
- ក្រុមហានិភ័យ មានប្រវត្តិគ្រួសារកើតជំងឺមហារីក ឬមានអាយុចាប់ពី 50 ឆ្នាំឡើងទៅ និងមានឈាមក្នុងលាមក។ រាគ ឆ្លាស់គ្នាជាមួយការទល់លាមក រាគ ចលនាពោះវៀនមិនពេញលេញ នៅដំណាក់កាលដំបូង វាច្រើនតែច្រឡំថាជាជំងឺឬសដូងបាតខាងក្នុង ដែលអាចនាំឱ្យកើតមហារីកពោះវៀន។
- ព្យាបាល ដោយក្រុមគ្រូពេទ្យអន្តរកម្ម ក្រុមប្រឹក្សាដុំសាច់ពហុជំនាញធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលដោយប្រើការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចដើម្បីព្យាបាលដុំពក ឬមហារីកនៅក្នុងពោះវៀនធំ។ បច្ចេកទេសថែរក្សាសាច់ដុំរន្ធគូថ Sphincter Saving Surgery ដោយមិនចាំបាច់បើកពោះ និងបង្កើតរន្ធគូថសិប្បនិមិត្តសម្រាប់ចលនាពោះវៀនធម្មតា ឆាប់ជាសះស្បើយ ហើយអ្នកជំងឺមានគុណភាពនៃជីវិត។
7) ការវះកាត់ក្រពះដើម្បីព្យាបាលជំងឺធាត់ (BARIATRIC SurgeRY)
- ក្រុមហានិភ័យ៖ ភាពធាត់ ឬសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) > 35 រួមជាមួយនឹងផលវិបាកដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់។ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងខួរក្បាល ស្រមុក គេងមិនដកដង្ហើម ខ្លាញ់រុំថ្លើម ជាដើម។
- ការព្យាបាល៖ ការវះកាត់ក្រពះពោះវៀន Laparoscopic ដើម្បីព្យាបាលការធាត់។ វាជាការវះកាត់តូចមួយដែលធ្វើឱ្យក្រពះតូចជាង ហើយអាហារតិចអាចស្រូបបាន។ ដោយកាត់ផ្នែកដែលផលិតអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងភាពអត់ឃ្លាន។ បន្ថែមពីលើការសម្រកទម្ងន់ វាក៏បណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការធាត់។ រួមទាំងគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង។
