ការស្លាប់ភ្លាមៗសូម្បីតែមុនពេលឈានដល់អាយុសមរម្យក៏ដោយ។ វាបានក្លាយជាបញ្ហាដែលមនុស្សជាច្រើនលើកឡើងក្នុងសម័យនេះ។ ជាពិសេសអ្នកដែលមិនធ្លាប់មានជំងឺពីមុនមក មើលទៅមានសុខភាពល្អ ដូចជាគ្មានជំងឺ ប៉ុន្តែស្រាប់តែស្លាប់យ៉ាងអាណោចអាធ័ម ដែលមនុស្សជិតស្និទ្ធនឹកស្មានមិនដល់។ អ្នកជំងឺក្រុមនេះច្រើនតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន៖ ស្លាប់ដោយសាររោគសញ្ញាគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវ។ ឬជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង គឺជាជំងឺភាគច្រើន ប៉ុន្តែតាមពិតទៅ ជំងឺមួយទៀតដែលគួរឱ្យភ័យខ្លាច និងគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងគឺ "ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល" ឬ Emergency Aneurysm។
រន្ធគូថបានដាច់រលាត់ និងរលាត់។
Emergency Aneurysm គឺជាជំងឺដែលបណ្តាលមកពីផ្នែកមួយនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ប៉ុន្តែវាមិនបានទម្លុះចេញមកក្រៅទេ។ គ្មានរោគសញ្ញាទេ ពេលមានរោគសញ្ញាបង្ហាញថាមានឈាមហូរចេញ។ ហើយហានិភ័យនៃការស្លាប់គឺខ្ពស់ណាស់។ គ្រោះថ្នាក់គឺថាជាមួយនឹងជំងឺនេះអ្នកជំងឺនឹងមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើងវាមានន័យថាមានសំណឹកនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមពីជញ្ជាំងខាងក្នុងចូលទៅក្នុងស្រទាប់កណ្តាលមុនពេលឈានដល់ស្រទាប់ខាងក្រៅ។ ដោយការជ្រាបចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម ធ្វើឱ្យសរសៃឈាមខាងក្រៅប៉ោង។ ផ្នែកខាងក្នុងដួលរលំ។ វាបណ្តាលឱ្យលំហូរឈាមមិនធម្មតាទៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។
នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិច វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញជំងឺនេះបន្ទាប់ពីការពិនិត្យរោគសាស្ត្រនៃអ្នកជំងឺដែលបានស្លាប់ភ្លាមៗ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមត្រូវបានសំណឹក។ ហើយពាក់កណ្តាលនៃអ្នកកើតជំងឺនេះនឹងស្លាប់មុនពេលទៅដល់មន្ទីរពេទ្យ»។
រោគសញ្ញានៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលដាច់រលាត់
រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺ ការឈឺទ្រូងរាលដាលទៅខាងក្រោយ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានការឈឺចាប់ដែលបញ្ចេញទៅពោះរបស់ពួកគេ។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង អ្វីដែលល្អបំផុតគឺត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីទទួលការព្យាបាលវះកាត់ភ្លាមៗក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោង។
ការដាច់សរសៃឈាមមាន២ប្រភេទ៖ ដាច់ពីមុខទៅក្រោយ និងចូលពោះ ហើយដាច់ពីក្រោយទៅដើមទ្រូង និងចុះមកពោះ ។ ប្រភេទទាំងពីរមានអត្រាហានិភ័យនៃការស្លាប់ខុសៗគ្នា។
ប្រសិនបើ aorta បែកនៅខាងមុខ 90% នៃអ្នកជំងឺនឹងស្លាប់។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមៗដោយការវះកាត់ក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោងនោះ តែបើខូចហើយបាក់ពីខាងក្រោយ គ្រោះថ្នាក់នឹងតិចជាង។ ឱកាសនៃការស្លាប់មានត្រឹមតែ 30% ប៉ុណ្ណោះដែលអាចព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតមានដល់ទៅ 70% ប៉ុន្តែប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត នោះឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតនឹងកើនឡើងបន្តិចទៅប្រហែល 80 – 85% ។ គ្រូពេទ្យនឹងប្រើថ្នាំជាជាងការវះកាត់»។
កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺ
កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ភាគច្រើនបណ្តាលមកពី
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់
- ខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ការជក់បារី
- លើសទម្ងន់
- តានតឹង
លើកលែងតែអ្នកដែលមានហានិភ័យពីជំងឺហ្សែនមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមចុះខ្សោយ និងផុយស្រួយ ជំងឺនេះគឺកើតមានចំពោះបុរសជាងស្ត្រី។ ចំពោះជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលដាច់រលាត់ ជាធម្មតាត្រូវបានគេរកឃើញចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុពី 40 ឆ្នាំ និងរហូតដល់ 60 ទៅ 70 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្ននេះគេរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេង។
ការវះកាត់សង្គ្រោះជីវិត
អ្នកជំងឺម្នាក់អាយុត្រឹមតែ 29 ឆ្នាំបានមកមន្ទីរពេទ្យដោយមានរោគសញ្ញាតឹងទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ អស់កម្លាំង ដកដង្ហើមខ្លី និង cyanosis ។ ជម្ងឺសរសៃរឈាម និងត្រូវការការព្យាបាល បន្ទាប់មក មន្ទីរពេទ្យបានបញ្ជូនគាត់ទៅព្យាបាលនៅទីក្រុងបាងកក។
«យើងបានរកឃើញថា អ្នកជំងឺដែលមកជាបុរសទាំងក្មេងទាំងធំ ធាត់ លើសឈាម ហើយមិនដែលពិនិត្យសុខភាពទេ។ ខ្ញុំមិនដឹងថាខ្ញុំមានខ្លាញ់ច្រើនក្នុងសរសៃឈាមទេ រំពេចនោះខ្ញុំឈឺចុកចាប់ពេញខ្នង។ ជើងស្តាំរបស់គាត់អស់កម្លាំង និងមិនអាចដើរបាន។ ការឈឺចាប់ជើងឆ្វេង និងអស់កម្លាំងបានកើតមានឡើង។ ក្រោយពីលទ្ធផលកាំរស្មីអ៊ិចរបស់កុំព្យូទ័រ គេបានរកឃើញថាវាជាដុំពកដែលដាច់សរសៃពួរដែលហូរចុះមកខាងមុខ និងខាងក្រោយ។ មានការស្ទះសរសៃឈាមនៅជើងទាំងពីរ។ នេះធ្វើឱ្យវាមិនអាចវាស់សម្ពាធនៅក្នុងជើងបានទេ។ ផ្នែកដែលមានសារធាតុ cyanotic គឺដោយសារតែអុកស៊ីសែននៅក្នុងចរន្តឈាមមានតិចជាង 90% ហើយនៅពេលដែលពួកគេព្យាយាមធ្វើអ៊ុលត្រាសោនបេះដូង វាត្រូវបានគេរកឃើញថា អ្នកជំងឺមានសន្ទះបេះដូងលោតខ្លាំង។ នេះដោយសារតែសំណឹកត្រឡប់មកបេះដូងវិញ ធ្វើឱ្យសន្ទះបេះដូងលេចធ្លាយ។ រួមទាំងការហូរចុះក្រោមជុំវិញសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់សាច់ដុំបេះដូង។ ហើយផ្នែកខ្លះចូលទៅសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមខួរក្បាលតាមរយៈការវះកាត់។ វាត្រូវការក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញពី 3 ទៅ 4 នាក់ ដោយមិនរាប់បញ្ចូលគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក។ គិលានុបដ្ឋាយិកាជំនួយ និងអ្នកដែលមានចំណេះដឹងបច្ចេកទេសក្នុងការបំពេញភារកិច្ចរបស់ខ្លួន”
ការវះកាត់សំខាន់គឺដើម្បីជំនួស aorta ដែលទុកបេះដូង។ រួមទាំងសរសៃឈាមដែលទៅខួរក្បាល និងដៃទាំងពីរ រួមជាមួយនឹងការវះកាត់ប្តូរសន្ទះបេះដូង។ វាត្រូវតែជាក្រុមវះកាត់ដែលបានរៀបចំយ៉ាងល្អ ដែលជាការពេញចិត្តក្នុងការនិយាយថាការវះកាត់ទាំងមូលបានដំណើរការយ៉ាងរលូន។ រហូតមកដល់ពេលនេះ អ្នកជំងឺមានសុខភាពល្អ។ វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការទៅផ្ទះ។ ព្រមទាំងសាច់ដុំជើងដែលត្រូវបានកែលម្អជាបណ្តើរៗជាមួយនឹងការព្យាបាលរាងកាយតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ជោគជ័យនៃការវះកាត់បានមកពីការមកដល់មន្ទីរពេទ្យទាន់ពេលវេលា។ ការរៀបចំរហ័សដូចជា ការកក់ឈាម ប្លាកែត និងឧបករណ៍ទំនើបៗ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺ ការងារជាក្រុមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព
ទោះបីជាការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតក៏ដោយ ប៉ុន្តែវាគ្រាន់តែជាជោគជ័យនៅចុងបញ្ចប់នៃបុព្វហេតុប៉ុណ្ណោះ។ ថែរក្សាសុខភាពរាងកាយរបស់អ្នក និងមានឥរិយាបថសុខភាពសមស្រប ជៀសវាងកត្តាហានិភ័យដូចជា ញ៉ាំអាហារហឹរ ផ្អែមពេក ប្រៃពេក ខ្លាញ់ពេក និងខ្វះការហាត់ប្រាណ។ មានភាពតានតឹងជាទៀងទាត់ វាប្រហែលជារឿងសំខាន់បំផុតដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
