ការច្នៃប្រឌិតក្នុងការវះកាត់បេះដូងកំពុងអភិវឌ្ឍជាបន្តបន្ទាប់ ជាពិសេសការជឿនលឿនក្នុងការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ឬស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង ជាមួយនឹង ការវះកាត់បេះដូងរាតត្បាតតិចតួចបំផុត Coronary Artery Bypass Grafting (MICS CABG) ដោយមិនចាំបាច់កាត់ឆ្អឹងទ្រូង។ នេះកាត់បន្ថយហានិភ័យ និងផលវិបាកពីការវះកាត់ ហើយអនុញ្ញាតឱ្យមានការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយគ្មានរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយយូរ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រលប់ទៅជីវិតប្រកបដោយគុណភាពវិញ។
តើអ្វីទៅជា ការវះកាត់ផ្លូវកាត់សរសៃឈាមបេះដូងតូចបំផុត (MICS CABG) ?
Minimally Invasive Cardiac Surgery Coronary Artery Bypass Grafting (MICS CABG) គឺជាវិធីវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ឬការស្ទះសរសៃឈាម។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើឧបករណ៍ពិសេសដើម្បីធ្វើការវះកាត់តូចមួយនៅលើឆ្អឹងជំនីរ ឬក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេងប្រហែល 7-10 សង់ទីម៉ែត្រជំនួសឱ្យការវះកាត់ឆ្អឹងទ្រូងបើកចំហបែបបុរាណ។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើឧបករណ៍ពិសេស ដើម្បីដេរភ្ជាប់សរសៃវ៉ែនដោយប្រយ័ត្នប្រយែង ខណៈពេលដែលបេះដូងនៅតែលោត។ ឧបករណ៍រក្សាលំនឹង ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យបេះដូងមានលំនឹង ដើម្បីដេរភ្ជាប់សរសៃវ៉ែនឆ្លងកាត់យ៉ាងរឹងមាំ និងមានផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុតលើមុខងារបេះដូង។ នេះតម្រូវឱ្យមានជំនាញរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូងដែលមានបទពិសោធន៍ ដើម្បីកាត់បន្ថយរបួស ការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស និងផ្តល់នូវលទ្ធផលដែលល្អដូចការវះកាត់បែបបុរាណ។
តើអ្វីទៅជា នីតិវិធីនៃការឆ្លងកាត់សរសៃឈាមបេះដូងដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត (MICS CABG) ?
- អ្នកជំងឺបានទទួលការពិនិត្យរាងកាយយ៉ាងម៉ត់ចត់ និងត្រូវបានវាយតម្លៃដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូង និង thoracic ជាបេក្ខជនសម្រាប់ការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។
- គ្រូពេទ្យវះកាត់គ្រោងនឹងជ្រើសរើសកប៉ាល់សម្រាប់ការឆ្លងកាត់សរសៃឈាមបេះដូងដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត (MICS CABG) ។
- អ្នកជំងឺនឹងត្រូវដាក់ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងប្រើឧបករណ៍ពិសេសដើម្បីធ្វើការវះកាត់តូចមួយនៅលើសុដន់ខាងឆ្វេង និងចូលទៅបេះដូងតាមរយៈចន្លោះឆ្អឹងជំនី ដោយមិនចាំបាច់កាត់ឆ្អឹងទ្រូងនោះទេ។ បន្ទាប់មក ឧបករណ៍ពិសេសមួយនឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីជួសជុលតំបន់នៃបេះដូងដែលសរសៃឈាមត្រូវភ្ជាប់ មុនពេលសរសៃឈាម pectoral ខាងឆ្វេងត្រូវបានឆ្លងកាត់ដោយដេរភ្ជាប់សរសៃឈាមទៅកាន់សរសៃឈាមដែលស្ទះ ដើម្បីចៀសវៀងសរសៃឈាមរួមតូច មុនពេលបិទមុខរបួសវះកាត់។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការឆ្លងរាលដាលនៃសរសៃឈាមបេះដូងដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត (MICS CABG)
- វិធីសាស្រ្តនេះអាចត្រូវបានប្រើតាមរបៀបដូចគ្នានឹងការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងធម្មតា។
- ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការពិនិត្យពិសេសបន្ថែម ដូចជា ការស្កែន CT ត្រូវបានគេតម្រូវ ឱ្យសម្រេចថាតើមាន contraindications ចំពោះការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួច សម្រាប់សុវត្ថិភាព និងភាពជោគជ័យរបស់ក្រុមវះកាត់។
តើការវះកាត់ផ្លូវកាត់សរសៃឈាមបេះដូងតូចបំផុត (MICS CABG) សមរម្យសម្រាប់អ្នកណា?
- អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
- អ្នកជំងឺដែលមិនចង់វះកាត់ទ្រូងបើកចំហ
- មនុស្សចាស់ដែលចង់កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវះកាត់ធំ
- មនុស្សដែលមិនមានជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ
- មនុស្សដែលមានការរីកធំនៃបេះដូង
អត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់ផ្លូវកាត់សរសៃឈាមបេះដូងដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត (MICS CABG)
បើកការវះកាត់បេះដូងនៅកណ្តាលទ្រូង | ការវះកាត់កាត់សរសៃឈាមបេះដូងរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។ |
• ការវះកាត់ឆ្អឹងទ្រូង | • មិនចាំបាច់វះកាត់ឆ្អឹងទ្រូងទេ។ |
• ជាលិកាជុំវិញ និងសរសៃឈាមត្រូវបានខូចខាត។ | • កាត់បន្ថយរបួសជាលិកា និងសរសៃឈាម |
• បាត់បង់ឈាមច្រើន។ | • ការបាត់បង់ឈាមតិច |
• មុខរបួសឈឺខ្លាំង។ | • ការឈឺចាប់តិច |
• ហានិភ័យនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ | • កាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលវិបាក ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមូលដ្ឋានដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងមនុស្សចាស់ជាដើម។ |
• ការងើបឡើងវិញយឺត រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញយូរ | • ការងើបឡើងវិញឆាប់រហ័ស រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញខ្លី |
តើធ្វើដូចម្តេច ដើម្បីថែទាំខ្លួនអ្នកបន្ទាប់ពីការវះកាត់កាត់សរសៃឈាមបេះដូងដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត (MICS CABG) ?
បន្ទាប់ពីការវះកាត់កែសំរួលសរសៃឈាមបេះដូងដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត (MICS CABG) អ្នកជំងឺត្រូវបានថែទាំនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំបេះដូងដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើការវះកាត់។ CCU ប្រហែល 3 ថ្ងៃហើយស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ 4 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើមិនមានផលវិបាកទេ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញដោយធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង សង្កេតមើលរោគសញ្ញាមិនធម្មតា និងតាមដានរោគសញ្ញាតាមកាលវិភាគរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
ហេតុអ្វីបានជាជ្រើសរើសការវះកាត់កាត់សរសៃឈាមបេះដូងតូចបំផុត (MICS CABG) នៅមន្ទីរពេទ្យបេះដូងបាងកក?
- មន្ទីរពេទ្យឯកជនដំបូងគេឯកទេសជំងឺបេះដូងនៅប្រទេសថៃ
- ក្រុមគ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូងរាតត្បាតតិចតួចបំផុត របស់ MICS មានបទពិសោធន៍ក្នុងការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត (MICS CABG) ។ ជាង ៤០០ ករណី
- បច្ចេកវិទ្យា និងឧបករណ៍វះកាត់បេះដូងរាតត្បាតតិចតួចបំផុត (MICS) ទំនើបបំផុត។
- រៀបចំផែនការ និងរចនាការវះកាត់បេះដូងផ្ទាល់ខ្លួន ជាមួយនឹងស្តង់ដារ និងលទ្ធផលដែលទទួលស្គាល់ជាអន្តរជាតិ។
ការវះកាត់បេះដូង រាតត្បាតតិចតួចបំផុត Coronary Artery Bypass Grafting (MICS CABG) គឺស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកដែលមានការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងផ្នែកខាងមុខ ដែលត្រូវបានចូលដោយការវះកាត់តូចមួយតាមឆ្អឹងជំនី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលជម្ងឺបេះដូងអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងករណីនីមួយៗ អាស្រ័យទៅលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការវាយតម្លៃដោយក្រុមគ្រូពេទ្យ។
មន្ទីរពេទ្យដែលមានឯកទេសខាងការកាត់សរសៃឈាមបេះដូងដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត (MICS CABG)
មន្ទីរពេទ្យបេះដូងបាងកកបានត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីផ្តល់ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ឬការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង ជាមួយនឹងការវះកាត់បេះដូងដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត Coronary Artery Bypass Grafting (MICS CABG) ។ ការឈឺចាប់តិច ការជាសះស្បើយឆាប់រហ័សដោយក្រុមគ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូង និងឆ្អឹងដែលមានបទពិសោធន៍ និងជំនាញ និងក្រុមពហុជំនាញ ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យទទួលបានគុណភាពជីវិតល្អឡើងវិញ។
វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញក្នុងការវះកាត់កាត់សរសៃឈាមបេះដូងដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត (MICS CABG)។
- លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nattapol អារ៉ា វុទ្ធីគុន គ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូង និង thoracic និង ការវះកាត់បេះដូងរាតត្បាតតិចតួច (CABG) មន្ទីរពេទ្យបេះដូងបាងកក
- លោកបណ្ឌិត ណុប ផាយ៉ុត Ruangskulrat, គ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូង និង thoracic , ការវះកាត់បេះដូងរាតត្បាតតិចតួច (CABG) និង ការវះកាត់វ៉ាល់រាតត្បាតតិចតួច ការវះកាត់កាត់សរសៃឈាមបេះដូងជាមួយបច្ចេកទេសចង្វាក់បេះដូងមិនឈប់ មន្ទីរពេទ្យបេះដូងបាងកក
