យោងតាមស្ថិតិនៅសហរដ្ឋអាមេរិក ជារៀងរាល់ឆ្នាំមានមនុស្សប្រមាណ 15,000 នាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមអាកទែរ ហើយគេរកឃើញថា 90 – 95% នៃអ្នកជំងឺបានស្លាប់មុនពេលទៅដល់មន្ទីរពេទ្យដោយសារតែការបាត់បង់ឈាមច្រើនហួសហេតុ ដែល ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងមាន 2 ទីតាំង៖ aortic aneurysm នៅក្នុងពោះនិងក្នុងទ្រូង។ ទាំងពីរនេះត្រូវតែព្យាបាលជាបន្ទាន់ជាមួយនឹងការវះកាត់។
សរសៃឈាមអាក់ទែរ
ក្រុមមនុស្សចាស់ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម សម្ពាធឈាមខ្ពស់ និងអ្នកដែលមានប្រវត្តិជក់បារី មានឱកាសនៃការកើតជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ សរសៃឈាមដែលមានទំហំធម្មតាមានសម្ពាធកាន់តែច្រើននៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ នៅពេលដែលទំហំនៃសរសៃឈាមកើនឡើង ដូចជាប៉េងប៉ោងដែលបន្តផ្ទុះ វានឹងផ្ទុះឡើងជាយថាហេតុ។ ហើយពេលវាបែកទៅ ស្ទើរតែគ្មានឱកាសរស់រានមានជីវិត។
ករណីដាច់សរសៃពួរក្នុងទ្រូង អត្រាស្លាប់ខ្ពស់ដល់ទៅ ៩៥% បើប្រេះក្នុងពោះធ្លាក់ចុះដល់ ៩០% នេះមានន័យថា ក្នុងចំណោមមនុស្ស ១០០ នាក់ដែលដាច់សរសៃពួរក្នុងពោះ ៩០នាក់នឹងស្លាប់ភ្លាមៗ។ នៅកន្លែងកើតហេតុ បន្សល់ទុកមនុស្សចំនួន១០នាក់ ដែលនៅរស់ ហើយបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ ហើយក្នុងចំណោមមនុស្ស១០នាក់ ដែលបានបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យនោះ មានតែ៥នាក់ប៉ុណ្ណោះ ដែលមានឱកាសធ្វើឱ្យវានៅរស់។
នេះគឺដោយសារតែការវះកាត់មានភាពស្មុគស្មាញ។ ការថែទាំពិសេសត្រូវតែធ្វើឡើងនៅពេលដែល aorta ត្រូវបានដាច់។ ដោយសារតែមូលដ្ឋាននៃសាកសពអ្នកជំងឺក្រុមនេះមិនរឹងមាំ។ ប្រភេទនៃជម្ងឺ aortic aneurysm នេះត្រូវបានរលាក។ សរសៃឈាមមិនត្រូវបានខូចខាតនៅកន្លែងតែមួយទេ។ ប៉ុន្តែជារឿយៗរាងកាយទាំងមូលត្រូវបានខូចខាត។ ដូច្នេះសរីរាង្គផ្សេងទៀតរបស់អ្នកជំងឺមិនស្ថិតក្នុងស្ថានភាពល្អទេ ដូចជាលទ្ធភាពនៃការខ្សោយថ្លើម និងតម្រងនោមជាដើម។ ហើយខួរក្បាលនឹងខ្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាម ដោយសារតែសម្ពាធឈាមទាប
ការណែនាំអំពីការព្យាបាល
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលត្រូវបានបែងចែកជា 2 វិធីសាស្រ្តសំខាន់។
- ការវះកាត់បើកចំហធំ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការវះកាត់ស្តង់ដារ។ ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើតាមរន្ធគូថ ឬពោះ។ អាស្រ័យលើទីតាំងនៃរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាម សរសៃឈាមសិប្បនិម្មិតត្រូវបានជំនួស។ aorta ខាងលើតំបន់នៃ aneurysm និង rupture ត្រូវតែត្រូវបាន clamped ទាន់ពេលវេលា។ ដើម្បីបងា្ករឈាមមិនឱ្យហូរខ្លាំងដែលសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះនិងឆក់កើតឡើង។ ទន្ទឹមនឹងនោះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវវះកាត់ឱ្យបានឆាប់រហ័ស។ នេះគឺដោយសារតែសរីរាង្គខាងក្នុងខ្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមក្នុងរយៈពេលខ្លី ជាពិសេសអំឡុងពេលវះកាត់សម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមអាកទែរក្នុងទ្រូង។ បើមិនដូច្នោះទេមានហានិភ័យនៃការខ្វិននៃចុងខាងក្រោម។ ហើយផលវិបាកផ្សេងៗអាចកើតមានឡើងក្រោយការវះកាត់។ ការប្រេះឬដាច់សរសៃឈាមកាន់តែយូរ។ តើខ្ញុំត្រូវវះកាត់ប៉ុន្មានកម្រិត? កាន់តែខ្ពស់ឱកាសនៃផលវិបាក។
- ការវះកាត់ដោយវិធីបញ្ចូលសរសៃឈាមសិប្បនិម្មិតដែលគ្របដណ្ដប់ដោយ stent តាមរយៈសរសៃឈាមក្នុងក្រលៀនដើម្បីបញ្ចូលសរសៃឈាមសិប្បនិម្មិតដើម្បីជំនួសសរសៃឈាមក្នុងទ្រូង ឬពោះ។ វាជាជម្រើសថ្មី។ សាកសមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវះកាត់ធំ។ ប្រភេទនៃការវះកាត់នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់តូចមួយ។ កាត់បន្ថយហានិភ័យ និងការបញ្ចូលឈាម លទ្ធផលក្នុងរយៈពេលខ្លី និងមធ្យមនៅតែមានប្រសិទ្ធភាព។ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវតែធ្វើតាមលទ្ធផល។ ដោយសារតែឧបករណ៏មានឱកាសផ្លាស់ទី។ ដូច្នេះ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចតាមកុំព្យូទ័រ និងការចាក់ថ្នាំត្រូវធ្វើយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ក្រុមអ្នកជំងឺដែលស័ក្តិសមសម្រាប់ការវះកាត់តិចតួចបំផុតគឺអ្នកជំងឺដែលមានអាយុចាប់ពី 60 ឆ្នាំឡើងទៅ មានផលវិបាកដូចជា ទឹកនោមផ្អែម លើសឈាម ជំងឺសួត មានប្រវត្តិវះកាត់ពោះ ឬដើមទ្រូងច្រើនដង ឬមានជំងឺបេះដូង។ ការវះកាត់យកដុំពក កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ក្រោយការវះកាត់ច្រើនជាងការវះកាត់បើកចំហ។
អត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់ជាមួយ stent implantation វាមិនមែនគ្រាន់តែជារឿងដ៏ស្រស់ស្អាតនោះទេ។ ដោយសារតែមានរបួសតូចមួយ ប៉ុន្តែវាក៏ទាក់ទងទៅនឹងការកាត់បន្ថយផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ផងដែរ។ ជាពិសេសក្រុមអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានផលវិបាក និងមានជម្ងឺពីកំណើតជាច្រើន។ មានឱកាសនៃផលវិបាកពីការវះកាត់ដូចជាស្លសដែលនៅសល់ក្នុងសួត ការឆ្លងមេរោគ រលាកសួត និងរលាកសួត។ បើប្រៀបធៀបនឹងការវះកាត់ដោយវះកាត់តូច វាមានការឈឺចាប់តិចជាង។ ពេលវេលានៃការស្តារឡើងវិញគឺលឿន ហើយអ្នកអាចត្រលប់ទៅជីវិតធម្មតារបស់អ្នកវិញបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យមិនលើសពី 5 – 7 ថ្ងៃប៉ុន្តែនេះអាស្រ័យលើស្ថានភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើវាជាការវះកាត់បើកចំហ រយៈពេលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 2 សប្តាហ៍។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវិធីសាស្ត្រវះកាត់នីមួយៗអាស្រ័យលើទីតាំងនៃរោគសាស្ត្រនៃជំងឺ។ ស្ថានភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណា និងវាយតម្លៃដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺដឹង និងរៀបចំផែនការព្យាបាលសមស្រប។ នេះដោយសារតែការវះកាត់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង គឺជាការវះកាត់ដែលទាមទារក្រុមបុគ្គលិកជំនាញ និងមន្ទីរពេទ្យដែលមានឧបករណ៍វះកាត់រួចរាល់។ ដែលមន្ទីរពេទ្យបេះដូងបាងកក មានក្រុមគ្រូពេទ្យត្រៀមព្យាបាលអ្នកជំងឺ 7 ថ្ងៃ ក្នុងមួយថ្ងៃ 24 ម៉ោង ហើយនៅពេលដែលជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការវះកាត់អាចធ្វើភ្លាមៗនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់កូនកាត់ ដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវបន្ទប់វះកាត់បេះដូង និងបន្ទប់វះកាត់បេះដូងជាមួយគ្នា។ . បំពាក់ដោយគ្រែប្រតិបត្តិការពិសេស និងប្រព័ន្ធថតកាំរស្មី Flexmove – Heart Navigator X-ray ដែលអាចថតរូបភាពលម្អិតនៃបេះដូងពីគ្រប់មុំ។ ជួយគ្រូពេទ្យធ្វើការវះកាត់ព្យាបាលអ្នកជំងឺស្មុគស្មាញប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ វាក៏មានប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវដែលមានសមត្ថភាពលើសពី 6 លីត្រក្នុងមួយនាទី ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យអាចជំនួសការបាត់បង់ឈាមជាមួយនឹងសារធាតុរាវបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាសម្ពាធឈាមឱ្យស្ថិតស្ថេរអំឡុងពេលវះកាត់។ កាត់បន្ថយផលវិបាកក្រោយការវះកាត់
