មហារីកថ្លើម ជាបញ្ហាសុខភាពដែលឆក់យកជីវិតប្រជាជនថៃជាយូរមកហើយ។ បច្ចុប្បន្ននេះ មហារីកថ្លើមត្រូវបានរកឃើញចំពោះបុរសច្រើនជាងស្ត្រី។ មូលហេតុចម្បងគឺវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ B ។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងផឹកស្រា ប្រសិនបើរកឃើញយឺត នោះមានឱកាសស្លាប់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែ។ ដូច្នេះត្រូវដឹងខ្លួន ពិនិត្យឱ្យបានញឹកញាប់ ការថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក និងអ្នកដែលនៅជិតអ្នក ដើម្បីជៀសវាងជំងឺមហារីកថ្លើម គឺជារឿងសំខាន់។
យល់ដឹងអំពីជំងឺមហារីកថ្លើម
ថ្លើមជាសរីរាង្គសំខាន់មួយដែលជួយកម្ចាត់ជាតិពុល និងកាកសំណល់។ ផលិតទឹកប្រមាត់សម្រាប់ការរំលាយអាហារ គ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម បង្កើត និងរក្សាទុកម្សៅ និងខ្លាញ់សម្រាប់ថាមពល។ រក្សាតុល្យភាពក្នុងរាងកាយ ដូច្នេះនៅពេលដែលកោសិកាថ្លើមបែងចែក ការកើនឡើងមិនធម្មតានៃចំនួន ទីបំផុតវាអាចវិវត្តទៅជាមហារីកថ្លើម ដែលជាធម្មតាបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកថ្លើមវិវត្តទៅជាក្រិនថ្លើម និងកោសិកាក្រិនថ្លើមវិវត្តទៅជាកោសិកាមហារីកថ្លើម។ អ្វីដែលអ្នកត្រូវប្រយ័ត្នគឺអ្នកជំងឺមហារីកថ្លើមមិនដឹងថាខ្លួនមានជំងឺនេះទេ។ នេះក៏ព្រោះតែមិនមានរោគសញ្ញាខុសប្រក្រតីរហូតដល់មហារីកមានទំហំធំ និងពិបាកក្នុងការព្យាបាល។
មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកថ្លើម
- ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមពីមូលហេតុផ្សេងៗ រួមទាំងការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B ។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C
- ផឹកស្រា
- ថ្លើមខ្លាញ់
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ភាពធាត់
- បរិភោគអាហារដែលមានមេរោគ ជាពិសេស aflatoxin (Aflatoxin) ដែលត្រូវបានរកឃើញក្នុងបរិមាណច្រើននៅក្នុងសណ្តែកដី និងម្សៅម្ទេសស្ងួត។
សញ្ញាព្រមាននៃជំងឺមហារីកថ្លើម
- ឈឺចាប់ តឹង ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើពោះខាងស្តាំ និងតំបន់ epigastric ។ ស្រដៀងនឹងជំងឺក្រពះ
- ដុំធំមួយត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ថានៅក្រោមឆ្អឹងជំនីខាងស្តាំ។
- បាត់បង់ចំណង់អាហារ ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។
- រាងកាយលឿងភ្នែកលឿងពោះធំ
- ចង្អោរក្អួត
ទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលវាយឺតពេល។
មានវិធីជាច្រើនក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកថ្លើម រួមមាន៖
- ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន វាជាវិធីងាយស្រួលបំផុត។ អ្នកអាចឃើញដុំពក ឬភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងថ្លើម។ ប្រសិនបើដុំពកត្រូវបានរកឃើញ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមអាចត្រូវបានទាមទារដោយយោងទៅតាមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
- ការធ្វើតេស្តរកសូចនាករមហារីកថ្លើម រួមមានឈាម សារធាតុសំងាត់ និងជាលិកាផ្សេងៗ។ ការធ្វើតេស្តឈាមតែងតែប្រើដើម្បីរកមើល AFP (Alpha – Fetoprotein) ដែលជាសារធាតុសម្រាប់វាស់មហារីកថ្លើម ដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅសម្រាប់ការរកឃើញមហារីកថ្លើមដំបូង។ ប្រសិនបើវាមាន តម្លៃខ្ពស់ AFP ដំបូងអាចបង្ហាញពីវត្តមានរបស់កោសិកាមហារីកថ្លើម។ ហើយគ្រូពេទ្យតែងតែផ្តល់ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។
- CT Scan ដែលបានគណនារួចហើយ ដែលតម្រូវឱ្យមានការចាក់សម្ភារៈកម្រិតពន្លឺវិទ្យុសកម្មដើម្បីបង្កើតរូបភាពច្បាស់។ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ទោះជាយ៉ាងណា វិធីនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកជំងឺតម្រងនោមទេ ហើយក៏មិនគួរពិនិត្យជាញឹកញាប់ដែរ វាត្រូវតែតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសប៉ុណ្ណោះ។
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) គឺជាការធ្វើតេស្ដរូបភាពម៉ាញេទិកដែលបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីភាពខុសប្រក្រតីរបស់ថ្លើម។ ដឹងពីលទ្ធផលពិតប្រាកដនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកថ្លើម។ អត្ថប្រយោជន៍គឺមិនមានសំណល់ក្នុងខ្លួន។ ប៉ុន្តែវាមិនអាចត្រូវបានធ្វើតេស្ដលើអ្នកជំងឺដែលមានការផ្សាំដែកនៅក្នុងខ្លួនឡើយ។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើម្ជុលតូចមួយចាក់ចូលក្នុងថ្លើម រួចកាត់យកការធ្វើកោសល្យវិច័យដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់។ វិធីសាស្ត្រនេះអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកថ្លើមយ៉ាងប្រាកដ។
វិធីព្យាបាលមហារីកថ្លើម
មានការព្យាបាលជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកថ្លើម អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសនឹងពិចារណាវិធីសាស្ត្រសមស្របបំផុត រួមមានៈ
- ការវះកាត់មហារីកថ្លើម នេះក៏ព្រោះតែការវះកាត់មហារីកថ្លើមមិនអាចយកចេញតែដុំសាច់មហារីកថ្លើមតែប៉ុណ្ណោះ។ អាចប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាដែលនៅជិត ជាលទ្ធផល វាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ការខ្សោយថ្លើម។ ដូច្នេះមានតែ 10 – 20% នៃអ្នកជំងឺដែលនឹងត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីនេះអាចព្យាបាលបានដោយការវះកាត់យកជាលិកាថ្លើមចេញ។
- Radio Frequency Ablation (RF) ជាធម្មតាប្រើក្នុងករណីដែលដុំសាច់មានទំហំមិនលើសពី 3 – 4 សង់ទីម៉ែត្រ វាប្រើម្ជុលដើម្បីបំផ្លាញដុំសាច់ដោយកំដៅ។ ការប្រើអ៊ុលត្រាសោន ឬ tomography តាមកុំព្យូទ័រដើម្បីកំណត់ទីតាំង។ អត្ថប្រយោជន៍គឺថាជាលិកាថ្លើមតិចតួចណាស់ត្រូវបានខូចខាត។ បំផ្លាញកោសិកាមហារីកថ្លើមជាអចិន្ត្រៃយ៍ អ្នកជំងឺជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
- ផ្តល់ការព្យាបាលដោយគីមីតាមរយៈសរសៃឈាម Transarterial Chemoembolisation (TACE) គឺជាការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកថ្លើមដែលមិនអាចធ្វើការវះកាត់បាន។ ហើយដុំសាច់នៅតំបន់ថ្លើមមានទំហំធំប្រហែល 7 – 10 សង់ទីម៉ែត្រ ដោយបញ្ចូលកាមេរ៉ា ឬបំពង់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ដុំសាច់ថ្លើម។ បន្ទាប់មក ថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក ហើយសារធាតុត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីទប់ស្កាត់សរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ដុំសាច់។ នេះបណ្តាលឱ្យដុំសាច់ត្រូវបានបំផ្លាញដោយការព្យាបាលដោយគីមី និងកង្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។ នេះជួយការពារផលវិបាក។ ប៉ុន្តែវាអាចនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតប្រសិនបើកោសិកាមហារីកនៅតែមាន។ ឬព្យាបាលដុំសាច់រហូតដល់វាកាន់តែតូច
- Microwave Ablation (Microwave Ablation) មានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងវិធីសាស្ត្រ RF ដោយប្រើប្រាស់ម្ជុលដែលផលិតកំដៅពីរលកមីក្រូវ៉េវតាមរន្ធតូចមួយដែលមានទំហំត្រឹមតែ 2 – 3 មីលីម៉ែត្រប៉ុណ្ណោះ ដើម្បីបំផ្លាញដុំសាច់ក្នុងថ្លើមដែលមិនធំជាង 100% 5. សង់ទីម៉ែត្រដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនឬ tomography តាមកុំព្យូទ័រដើម្បីកំណត់ទីតាំង វិធីសាស្រ្តនេះកាត់បន្ថយផលវិបាក។ អ្នកជំងឺជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
បច្ចេកវិទ្យា FUSION ULTRASOUND ជួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្លើម។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្លើមបច្ចុប្បន្នព្យាយាមបំផ្លាញជាលិកាថ្លើមធម្មតា និងមិនមែនជាមហារីកឱ្យបានតិចបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដូច្នេះ បច្ចេកវិជ្ជាព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្លើមដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការបំផ្លាញដុំសាច់តាមគោលដៅគឺពិតជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ Fusion Ultrasound ផ្តល់ឱកាសឱ្យអ្នកជំងឺទទួលបានការព្យាបាលកាន់តែប្រសើរ។ ជាមួយនឹងមុខងារពិសេសៗ៖ រូបភាព tomography គណនា (CT SCAN) ឬរូបភាពអនុភាពម៉ាញ៉េទិច (MRI) អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយរូបភាពពីម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន ទៅជារូបភាព Fusion Imaging ដែលជារូបភាព 4 វិមាត្រដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវដុំសាច់ និងព្រំដែនរបស់វា។ ជួយព្យាបាលក្នុងទីតាំងដែលចង់បាន។ កាត់បន្ថយឱកាសនៃកំហុស នៅពេលប្រើជាមួយការព្យាបាលមហារីកថ្លើមដោយប្រើមីក្រូវ៉េវ (Microwave Ablation) ដែលប្រើថាមពលកំដៅដើម្បីបំផ្លាញដុំសាច់។ នេះតម្រូវឱ្យប្រើឧបករណ៍វិទ្យុសកម្មរោគវិនិច្ឆ័យដូចជាម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន។ ម៉ាស៊ីនថតកាំរស្មីអ៊ិចតាមកុំព្យូទ័រ (CT SCAN) ចូលមកដើម្បីជួយបំផ្លាញដុំពកនៅកន្លែងត្រឹមត្រូវ។ កាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ វាត្រូវការពេលត្រឹមរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះដើម្បីសង្គ្រោះ ហើយអ្នកអាចត្រឡប់ទៅជីវិតធម្មតាវិញ។ វាជាបច្ចេកវិទ្យាដែលជួយព្យាបាលមហារីកថ្លើមយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។
ព្រោះមហារីកថ្លើមប្រហែលមិនមែនជាជំងឺឆ្ងាយដូចមនុស្សជាច្រើនយល់នោះទេ។ បន្ថែមពីលើការថែរក្សាសុខភាពដោយការបរិភោគអាហារដែលមានជីវជាតិ។ ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់ សម្រាកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ជាពិសេសការធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។ រួមទាំងជៀសវាងការពិសាគ្រឿងស្រវឹង។ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកថ្លើមយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។
