បច្ចុប្បន្ននេះ ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតទីបីនៅក្នុងពិភពលោក ហើយពីស្ថិតិចុងក្រោយគេបានរកឃើញថា អាស៊ីអាគ្នេយ៍មានអ្នកជម្ងឺនេះកាន់តែច្រើនឡើងៗ ជាពិសេសនៅប្រទេសថៃ ច្រើនកើតលើបុរស និងស្ត្រី។ នេះមួយផ្នែកដោយសារមនុស្សភាគច្រើនធ្វេសប្រហែសក្នុងការពិនិត្យរកជំងឺនេះ។ នេះបណ្តាលឱ្យវាត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅពេលដែលជំងឺស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយរបស់វា។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ដោយការយកចិត្តទុកដាក់ ផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថ ហើយការពិនិត្យទាន់ពេលគឺជាវិធីការពារជំងឺក្នុងរយៈពេលវែង។
កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ
ព្រោះមូលហេតុនៃមហារីកពោះវៀននៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែកត្តាហានិភ័យដែលអាចបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកពោះវៀន រួមមាន:
- ទទួលទានសាច់គ្មានខ្លាញ់ និងសាច់ក្រហមឱ្យបានច្រើន។
- បរិភោគសាច់កែច្នៃ (សាច់ក្រក សាច់ក្រក សាច់អាំង ជាដើម) ក្នុងបរិមាណច្រើន។
- ញ៉ាំផ្លែឈើ និងបន្លែតិចតួច ឬគ្មាន។
- កង្វះលំហាត់ប្រាណ
- ភាពធាត់
- ការជក់បារីខ្លាំង
- ផឹកស្រាជាប្រចាំ
- ហ្សែន ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិគ្រួសារកើតជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ polyps ពោះវៀនធំ ប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំក៏បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះផងដែរ។
រោគសញ្ញាព្រមាននៃជំងឺ
នៅដំណាក់កាលដំបូង ប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយទេ។ រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញថាអ្នកអាចមានជំងឺមហារីកពោះវៀន រួមមាន៖
- ចលនាពោះវៀនមិនទៀងទាត់ ការទល់លាមកជំនួសដោយរាគ ការហូរឈាមតាមរន្ធគូថ ឈាមក្នុងលាមក ឬលាមកបានផ្លាស់ប្តូររូបរាងទៅជាបន្ទាត់តូចជាង
- ឈឺពោះ លក្ខណៈនៃការឈឺចាប់គឺអាស្រ័យទៅលើទំហំនៃដុំ និងទីតាំងដែលត្រូវបានរកឃើញ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើដុំពកធំនៅខាងមុខ ការឈឺចាប់នឹងស្រដៀងនឹងអ្នកដែលមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ ប្រសិនបើមានដុំពកនៅក្នុងពោះវៀនធំខាងឆ្វេង វានឹងមានការស្ទះពោះវៀន។ ឈឺពោះស្រដៀងនឹងពោះវៀនដែលបត់។
ទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកពោះវៀនធំ អាចធ្វើបានដោយ
- ការឆ្លុះពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ (ការឆ្លុះពោះវៀនធំ)
- ការគណនា tomography ដោយប្រើ barium enema
- ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីរកមើលមហារីកពោះវៀនដោយវាស់កម្រិត Carcinoembryonic Antigen (CEA) ។
- ការធ្វើតេស្តបន្ថែមផ្សេងទៀតដូចជា កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ការស្កេន CT, MRI ឬអ៊ុលត្រាសោនអ៊ុលត្រាសោន (EUS)
ព្យាបាលនៅចន្លោះពេលទៀងទាត់
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំអាស្រ័យទៅលើរោគសញ្ញា និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ រួមមានៈ
- ដំណាក់កាលទី 0 (ដំណាក់កាលទី 0) ដំណាក់កាលមុនមហារីក កោសិកាមហារីកមានទីតាំងនៅជញ្ជាំងពោះវៀន។ អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការថតកាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីយកជាលិកាចេញ។
- ដំណាក់កាលទី 1 (ដំណាក់កាលទី 1) – ដំណាក់កាលទី 2 (ដំណាក់កាលទី 2) កោសិកាមហារីកបានរីករាលដាលចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងសាច់ដុំនៃពោះវៀនធំ។ ប៉ុន្តែវាមិនបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរទេ។ វាអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់យោងទៅតាមទីតាំងដែលរកឃើញនៅក្នុងពោះវៀន។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលត្រូវបានរកឃើញក្នុងដំណាក់កាលទី 2 នឹងមានការធ្វើតេស្តហ្សែនបន្ថែម (ការធ្វើតេស្តហ្សែន) ដើម្បីពិចារណាថាតើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺចាំបាច់ឬយ៉ាងណា។ (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី) រួមបញ្ចូលឬអត់? ដោយសារតែការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជួយកាត់បន្ថយឱកាសនៃការត្រឡប់មកវិញ។
- ដំណាក់កាលទី 3 (ដំណាក់កាលទី III) កោសិកាមហារីកបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរ។ ត្រូវតែមានការធ្វើតេស្តហ្សែន (Genome Testing) ផងដែរ។អាចព្យាបាលបានដោយផ្តល់ការព្យាបាលដោយគីមី។ (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី) ឬការព្យាបាលតាមគោលដៅ (Targeted Therapy) ប៉ុន្តែជាមួយនឹងវិទ្យុសកម្ម។ (ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី) ក៏នៅក្នុងករណីដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងពោះវៀន និងរន្ធគូថផងដែរ។
- ដំណាក់កាលទី 4 (ដំណាក់កាលទី IV) កោសិកាមហារីកបានរីករាលដាលពាសពេញកូនកណ្តុរ និងសរីរាង្គផ្សេងៗដូចជា ថ្លើម សួត ក្រពះ អូវែ។ ការព្យាបាលត្រូវតែចាប់ផ្តើមដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី) រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយវិទ្យុសកម្ម (ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី) បន្តដោយការវះកាត់ដុំសាច់នៅក្នុងទីតាំងដែលវាត្រូវបានរកឃើញ រួមទាំងទីតាំងដែលវាបានរាលដាលដល់សរីរាង្គក្បែរនោះ។
ការវះកាត់ Laparoscopic ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ (ការវះកាត់ Laparoscopic)
កាលពីមុន ការវះកាត់មហារីកពោះវៀនត្រូវបានអនុវត្តដោយមានរបួសចំហរ។ ប្រវែងនៃមុខរបួសគឺប្រហែល 6 – 12 អ៊ីញ ឬ 15 – 30 សង់ទីម៉ែត្រ អាស្រ័យលើទំហំ និងទីតាំងនៃជំងឺមហារីក។ ប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្ននេះជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្ត្រមានការរីកចម្រើនជាបន្តបន្ទាប់។ នេះនាំឱ្យមានការវះកាត់ laparoscopic ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ (Laparoscopic Surgery) ដែលក្នុងនោះ គ្រូពេទ្យនឹងខួងរន្ធតូចៗប្រមាណជា ៤ – ៥ រន្ធ ទំហំ ៦ – ៨ មីល្លីម៉ែត្រ ដោយស្នាមវះធំជាងគេគឺ ១ រន្ធ ទំហំមិនលើសពី ៤ សង់ទីម៉ែត្រ។ បន្ទាប់មក ឧបករណ៍វះកាត់នឹងត្រូវដាក់បញ្ចូល រួមទាំងកាមេរ៉ាតូចមួយ សរីរាង្គខាងក្នុងអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើម៉ូនីទ័រ។ ចំនួននិងទំហំនៃដំបៅគឺអាស្រ័យលើទំហំនៃមហារីក។
គុណសម្បត្តិនៃការវះកាត់ laparoscopic គឺការកាត់តូចៗ កាត់បន្ថយការបាត់បង់ឈាម ការឈឺចាប់តិច ការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស និងកាត់បន្ថយផលវិបាកពីការវះកាត់ ដូចជាការឆ្លងមុខរបួសជាដើម។ និងធ្វើឱ្យវាអាចត្រលប់ទៅជីវិតប្រចាំថ្ងៃបានលឿនជាងមុន លទ្ធផលនៃការវះកាត់ laparoscopic គឺល្អដូចអ្នកដែលវះកាត់មុខរបួសបើកចំហដែរ។ ប៉ុន្តែតើការវះកាត់ប្រភេទណាដែលអ្នកជំងឺមហារីកពោះវៀនត្រូវធ្វើនោះគឺអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើន។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលព្យាបាលល្អបំផុត
ពិនិត្យមើលការការពារជំងឺ
សញ្ញាព្រមាននៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ គឺដុំពក ឬដុំពក។ ដូច្នេះ ការឆ្លុះពោះវៀនធំ និងការពិនិត្យរន្ធគូថ ការឆ្លុះពោះវៀនធំ (Colonoscopy) ត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំរៀងរាល់ 5 ទៅ 10 ឆ្នាំចាប់ពីអាយុ 50 ឆ្នាំ ដើម្បីជួយអ្នកក្នុងការដោះស្រាយវាទាន់ពេលវេលា។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារធ្លាប់មានជំងឺនេះ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកពិនិត្យនៅអាយុ 45 ឆ្នាំឡើងទៅ។
បន្ថែមពីលើការត្រួតពិនិត្យរាងកាយនិងយកចិត្តទុកដាក់លើភាពមិនប្រក្រតីដែលកើតឡើង រឿងសំខាន់គឺជ្រើសរើសអាហារដែលមានជីវជាតិ។ ជាពិសេស បន្លែ និងផ្លែឈើ គួរតែទទួលទានជាប្រចាំ។ អ្វីដែលសំខាន់គឺធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់ និងរក្សាទម្ងន់ឱ្យស្ថិតក្នុងកម្រិតសមហេតុផល ។ គ្រាន់តែធ្វើបែបនេះច្បាស់ជាអាចជួយអ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អ និងជៀសផុតពីជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
