Bangkok International Hospital (Brain x Bone)
ផ្នែកទី 1 | បាទបាទ | ទេទេ | ចំណាំ |
| 1. ស្រី | | | |
| 2. មានសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ | | | |
| 3. មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម | | | |
| 4. មាន hypercholesterolemia | | | |
| 5. ធ្លាប់មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល | | | |
| 6. តើអ្នកធ្លាប់ជួបគ្រោះថ្នាក់ខួរក្បាលទេ? | | | |
| 7. មានប្រវត្តិជំងឺភ្លេចភ្លាំងក្នុងសាច់ញាតិកម្រិតទីមួយ។ | | | |
| 8. (ប្រសិនបើមានប្រវត្តិជំងឺភ្លេចភ្លាំងក្នុងសាច់ញាតិកម្រិតទី 1) រោគសញ្ញាបានកើតឡើងអំឡុងពេលចាស់។ | | | |
| 9. មិនដំណើរការទៀតទេ | | | |
| 10. ធ្វើជាអ្នកបួស/មិនបរិភោគសាច់។ | | | |
| 11. មានជម្ងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត | | | |
| 12. មានរោគសញ្ញានៃជំងឺផាកឃីនសុន | | | |
ផ្នែកទី 2: តើមានរោគសញ្ញាទាំងនេះទេ? | បាទបាទ | ទេទេ | ចំណាំ |
| 1. ភ្លេចភ្លាំង រកមិនឃើញ | | | |
| 2. រោគសញ្ញានៃការសួរម្តងហើយម្តងទៀតរហូតដល់មានការរំខាន | | | |
| 3. បាត់នៅកន្លែងដែលធ្លាប់ស្គាល់ | | | |
| 4. បំភ្លេចការណាត់ជួបសំខាន់ៗ ឬព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់ៗដែលទើបតែកើតឡើង។ | | | |
| 5. មានបញ្ហាក្នុងការធ្វើផែនការ។ | | | |
| 6. មានបញ្ហាសង្គម | | | |
| 7. មានបញ្ហាក្នុងការដាក់ឈ្មោះវត្ថុ ឬមនុស្ស | | | |
| 8. ការភ្លេចភ្លាំងប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់អ្នក។ | | | |
| 9. ការធ្វើការសម្រេចចិត្តអន់ថយ | | | |
| 10. ប្រើថ្នាំងងុយគេង | | | |
| 11. មានបញ្ហាក្នុងការគេង | | | |
| 12. បញ្ហាជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា | | | |
ក្នុងករណីឆ្លើយ បាទ/ចាស ចំពោះសំណួរយ៉ាងហោចណាស់ 1 ក្នុងផ្នែកទី 1 និងឆ្លើយ បាទ/ចាស ចំពោះសំណួរយ៉ាងហោចណាស់ 1 ក្នុងផ្នែកទី 2 អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។