ការយល់ខុសអំពីការឈឺចាប់ត្រគាក | Bangkok International Hospital (Brain x Bone)

ការឈឺត្រគាកអាចកើតមាននៅគ្រប់វ័យ និងគ្រប់កម្រិតសកម្មភាព។ មានការយល់ខុសជាច្រើនអំពីមូលហេតុ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វា ដែលអាចនាំឱ្យមានការព្យាបាលរយៈពេលវែងមិនសមរម្យ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការយល់ដឹងត្រឹមត្រូវ។

១) ជំនឿ ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងត្រគាកខាងក្នុងរបស់អ្នក។ ល។ ពេលធ្វើចលនា ឬធ្វើលំហាត់ប្រាណ ខ្ញុំតែងតែមានបញ្ហាជាមួយនឹងសន្លាក់ត្រគាករបស់ខ្ញុំ។

ការពិត ៖ រចនាសម្ព័ន្ធនៃត្រគាកគឺស្មុគស្មាញ ហើយមានមូលហេតុជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់។ ទីតាំងនៃការឈឺចាប់នៅតំបន់ត្រគាកមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់មូលហេតុ ព្រោះការឈឺចាប់អាចកើតឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃគូទ ចំហៀង ឆ្អឹងកង ឬនៅខាងមុខក្រលៀន ដែលបង្ហាញពីបញ្ហាផ្សេងៗនៃត្រគាក។ ការឈឺចាប់ ឬការរលាកអាចកើតចេញពីសាច់ដុំ សរសៃពួរ bursa ឬនៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាក។ ជួនកាលការរលាកនៅក្នុងសន្លាក់អាចប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញ ដូច្នេះការពិនិត្យរាងកាយត្រឹមត្រូវ និងត្រឹមត្រូវដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាល។

២) ជំនឿ ៖ ប្រសិនបើអ្នកឮសំឡេងនៅក្នុងត្រគាករបស់អ្នក នៅពេលផ្លាស់ប្តូរទីតាំង ឬផ្លាស់ទី។ នេះបង្ហាញថាឆ្អឹងខ្ចីនៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានខូចខាត។

ការពិត ៖ ការឮសំឡេងចុច ឬខ្ទាស់ពីសន្លាក់ត្រគាករបស់អ្នក មិនតែងតែមានន័យថាមានការខូចខាតដល់សន្លាក់នោះទេ។ សំឡេងខ្ទាស់ច្រើនតែបង្កឡើងដោយស្ថានភាពមួយហៅថា "Snapping Hip Syndrome" ដែល ត្រូវបានបែងចែកជាផ្នែកខាងក្នុង និងខាងក្រៅ នៃត្រគាក៖

ការខ្ទាស់ត្រគាកខាងក្នុង៖ បណ្តាលមកពីសាច់ដុំ Iliopsoas ធ្វើចលនា និងត្រដុសប្រឆាំងនឹងឆ្អឹងត្រគាក ឬការលេចចេញឆ្អឹងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនៅពេលធ្វើចលនា បណ្តាលឱ្យមានសំលេងរំខាន និងអាចមានការឈឺចាប់ខ្លះក្នុងពេលដើរ។
ការខ្ទាស់ត្រគាកខាងក្រៅ៖ បណ្តាលមកពីសាច់ដុំនៅផ្នែកម្ខាងនៃត្រគាក ដូចជា Iliotibial Band ឬ Gluteus Maximus ប៉ះនឹង trochanter ធំជាង បណ្តាលឱ្យមានសំលេងរំខាន និងរលាក។

ភាគច្រើនអាចត្រូវបានការពារ និងព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយចលនាដែលផ្តោតលើការពង្រឹងសាច់ដុំដើម្បីឱ្យពួកគេស្ថិតក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវ កាត់បន្ថយអតុល្យភាពសាច់ដុំ និងកាត់បន្ថយការរលាក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មូលហេតុនៃសម្លេងត្រគាកអាចបណ្តាលមកពីរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាក ដូចជា ការរហែក labrum ជាដើម។ ឬការកកិតនៃឆ្អឹងខ្ចីដែលកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនដែលអាចធ្វើទៅបានផងដែរ។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវមានសារៈសំខាន់ក្នុងការកំណត់វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល។

៣) ជំនឿ ៖ ក្នុងករណីដែលអ្នកមិនសូវចាស់ ហើយលេងកីឡាជាប្រចាំ ប៉ុន្តែមានការឈឺត្រគាក។ ត្រូវការការបណ្តុះបណ្តាលបន្ថែម ដើម្បីកែលម្អមុខងារត្រគាក។

ការពិត ៖ ទោះបីជាកីឡា និងសកម្មភាពអាចមានប្រយោជន៍ក៏ដោយ ប៉ុន្តែការបង្កើនកម្រិតហ្វឹកហាត់របស់អ្នកដោយមិនយល់ពីមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ត្រគាករបស់អ្នកប្រហែលជាមិនមានប្រយោជន៍នោះទេ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់ពីរោគសាស្ត្រមូលដ្ឋាននៃការឈឺចាប់របស់អ្នក ថាតើមានបញ្ហាជាមួយនឹងឆ្អឹងខ្ចីរួមរបស់អ្នក និងទំហំនៃការរលាកនៅក្នុងជាលិកាជុំវិញដែរឬទេ។ ការបង្កើនសកម្មភាព ឬកម្រិតហ្វឹកហាត់របស់អ្នកអាចធ្វើឱ្យការរលាកកាន់តែអាក្រក់ និងបន្តវដ្តនៃការរលាក។ វាជាការល្អបំផុតដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណរបស់អ្នក ប៉ុន្តែនៅតែរក្សាការចល័តរួមគ្នា ម៉ាសសាច់ដុំ និងមុខងារនៅក្នុងសាច់ដុំជុំវិញដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាក។ បន្ទាប់មក ទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងរៀបចំការព្យាបាលរបស់អ្នកតាមការកំណត់។ នេះគឺជាគន្លឹះនៃការព្យាបាលដោយជោគជ័យ។

ការយល់ខុសអំពីការឈឺចាប់ត្រគាក

៤) ទេវកថា ៖ ការខូចត្រគាកកើតឡើងចំពោះមនុស្សចាស់ប៉ុណ្ណោះ។

ការពិត ៖ ជា ការពិត ជំងឺ រលាកសន្លាក់ឆ្អឹងភាគច្រើនគឺបណ្តាលមកពីកត្តាបន្ទាប់បន្សំ ដែលបណ្តាលមកពីកត្តាផ្សេងៗ ឬជំងឺដែលមានមុន ( មិនដូចជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដែលជារឿយៗបណ្តាលមកពីមូលហេតុចម្បង ដែលជាការខ្សោះជីវជាតិធម្មជាតិនៃរាងកាយ )។ មូលហេតុនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រគាកដែលអាចកើតឡើងសូម្បីតែនៅវ័យក្មេងរួមមាន៖

Hip Dysplasia គឺជាជំងឺកាយវិភាគសាស្ត្របន្តិចម្តងៗនៃត្រគាក។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការគ្របដណ្តប់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្បាល femoral ដោយ acetabulum ដែលបណ្តាលឱ្យមានកម្លាំងមិនធម្មតាត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈសន្លាក់ត្រគាកនៅគែមនៃរន្ធត្រគាក ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការរហែកនៃ labrum និងអាចនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃសន្លាក់ត្រគាកមុនអាយុ។
Osteonecrosis of the Hip គឺជាស្ថានភាពមួយដែលក្បាលត្រគាកស្លាប់ដោយសារតែខ្វះលំហូរឈាម ធ្វើឱ្យឆ្អឹងនៅក្បាលត្រគាកមិនស្មើគ្នា និងរាងមូល ដែលជាហេតុធ្វើឱ្យឆ្អឹងខ្ចីនៅសន្លាក់ត្រគាកបាត់បង់។ មូលហេតុទូទៅបំផុតគឺការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតរយៈពេលយូរ ការផឹកស្រា ជំងឺឈាមមួយចំនួន របួសត្រគាក និងអ្នកដទៃ។
Femoroacetabular Impingement (FAI) គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលសន្លាក់ត្រគាកត្រដុស និងកិន ដោយសារតែឆ្អឹងលើសនៅក្បាល femoral (ប្រភេទ cam) ឬរន្ធត្រគាកដែលគ្របដណ្ដប់ខ្លាំងពេក (ប្រភេទ pincer)។ ការប៉ះទង្គិច ឬត្រដុសច្រំដែលក្នុងពេលធ្វើចលនាត្រគាកអាចបំផ្លាញឆ្អឹងខ្ចី និង ដុំសាច់។
មូលហេតុផ្សេងទៀត។ ដូចជា Slipped Capital Femoral Epiphysis, Perthes Disease, Inflammatory Diseases ឬ Proximal Femoral Deficiencies ដែលជាលក្ខខណ្ឌដែលប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃរចនាសម្ព័ន្ធត្រគាក ដែលបណ្តាលឱ្យមានហានិភ័យនៃការចុះខ្សោយនៃត្រគាក។ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលគឺមានសារៈសំខាន់ដើម្បីការពារការធ្លាក់ចុះបន្ថែមទៀត។

ការយល់ខុសអំពីការឈឺចាប់ត្រគាក

៥) ជំនឿ ៖ ពេលមានបញ្ហាត្រគាក ប្រសិនបើការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ និងការព្យាបាលដោយរាងកាយមិនប្រសើរឡើងនោះ ការជំនួសត្រគាកគឺចាំបាច់ជានិច្ច។

ការពិត ៖ តម្រូវការសម្រាប់ការជំនួសត្រគាកសរុបគឺអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួន រួមទាំងអាយុ កម្រិតសកម្មភាព ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា និងរោគសាស្ត្រជាក់លាក់។ ទោះបីជាមានការបាត់បង់ឆ្អឹងខ្ចីធ្ងន់ធ្ងរ ឬការខូចទ្រង់ទ្រាយកម្រិតខ្ពស់ក៏ដោយ ក៏ប្រហែលជាមិនមានជម្រើសព្យាបាលច្រើនដែរ។ ការជំនួសត្រគាកសរុប (Total Hip Arthroplasty) នៅតែជាវិធីសាស្ត្រស្ដង់ដារដែលផ្តល់លទ្ធផលព្យាបាលបានយ៉ាងល្អ និងអាយុជីវិតយូរជាងនៃសន្លាក់សិប្បនិម្មិតសព្វថ្ងៃនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីដែលឆ្អឹងខ្ចីក្នុងសន្លាក់ត្រគាកនៅតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពល្អ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺលេបថ្នាំ និងធ្វើការព្យាបាលដោយចលនាហើយមិនធូរស្បើយ មានជម្រើសវះកាត់ផ្សេងទៀតដែលជាជម្រើសនៃការព្យាបាលរួមមានៈ

Hip Arthroscopy គឺជា ការវះកាត់តូចមួយដែលប្រើដើម្បីជួសជុលឆ្អឹងត្រគាកដែលរហែក ឬយកឆ្អឹងដែលលើស ឬបំណែកឆ្អឹងចេញដោយអាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រ។
ការវះកាត់ប្តូរឆ្អឹងត្រគាក (Osteotomy Procedure) គឺជាវិធីវះកាត់ដែលកាត់ឆ្អឹងដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវជីវមេកានិចនៃសន្លាក់ត្រគាក កាត់បន្ថយឱកាសនៃការវិវត្តន៍ទៅជាជំងឺត្រគាក។
ការវះកាត់បញ្ចេញរចនាសម្ព័ន្ធតឹង ( SLTS ) ក្នុងករណីដែលមានសរសៃពួរ និងសាច់ដុំដែលបណ្តាលឱ្យឈឺត្រគាក។

ការយល់ខុសអំពីការឈឺចាប់ត្រគាក

ការដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការឈឺត្រគាកនឹងនាំទៅរកការព្យាបាលត្រឹមត្រូវដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលយូរអង្វែង។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺត្រគាកអំឡុងពេលធ្វើចលនា ការឈឺចាប់នៅពេលយប់ ចលនាត្រគាកមានកម្រិត ឬសញ្ញានៃការរលាកដូចជាហើម ក្រហម ក្តៅ ឬរាលដាលទៅកន្លែងផ្សេងទៀត អ្នកគួរតែទៅជួបអ្នកឯកទេសដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលឱ្យបានរហ័ស។

មន្ទីរពេទ្យឯកទេសព្យាបាលការឈឺចាប់ត្រគាក

មជ្ឈមណ្ឌលត្រគាក និងជង្គង់ មន្ទីរពេទ្យអន្តរជាតិបាងកក ជាមន្ទីរពេទ្យឆ្អឹង និងខួរក្បាល ត្រៀមផ្តល់ការពិនិត្យ និងព្យាបាលការឈឺត្រគាកគ្រប់ទំហំ ដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ ដែលត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចក្នុងការផ្តល់ការប្រឹក្សា និងការព្យាបាលសមស្រប រួមជាមួយនឹងបច្ចេកវិជ្ជាទំនើបដើម្បីស្តារត្រគាកឱ្យរឹងមាំ និងរស់ឡើងវិញដោយភាពជឿជាក់។

វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានឯកទេសក្នុងការព្យាបាលការឈឺត្រគាក។

បណ្ឌិត Phanuwat Silawachananai គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងដែលមានឯកទេសក្នុងការប្តូរជង្គង់ និងប្តូរត្រគាកដោយមិនបាច់កាត់សាច់ដុំ។ មន្ទីរពេទ្យអន្តរជាតិបាងកក មន្ទីរពេទ្យឆ្អឹង និងខួរក្បាល

អ្នកអាច ចុចទីនេះ ដើម្បីធ្វើការណាត់ជួបដោយខ្លួនឯង។