ប្រសិនបើក្រោយពីការវះកាត់ត្រគាកពីមុន ការឈឺចាប់ ភាពមិនស្ថិតស្ថេរ ឬមុខងារថយចុះកើតឡើងវិញ ការវះកាត់សន្លាក់ត្រគាកសរុប (THA) គឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលកាត់បន្ថយការឈឺចាប់យ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព យកជាលិកាដែលទ្រុឌទ្រោមចេញ និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិត។ បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់នេះមិនត្រឹមតែមនុស្សចាស់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏រួមបញ្ចូលទាំងបុគ្គលដែលមានអាយុធ្វើការ ឬអ្នកដែលមានកម្រិតសកម្មភាពខ្ពស់ដែលមានបញ្ហាត្រគាកដូចជា ជំងឺត្រគាកមិនប្រក្រតី ការស្លាប់ កោសិកាខួរក្បាលដោយសារខ្វះឈាម ជំងឺរលាកសន្លាក់ក្រោយការប៉ះទង្គិច ឬជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រគាកធ្ងន់ធ្ងរដែលតម្រូវឱ្យវះកាត់។
ជារួម ការជំនួសសន្លាក់ត្រគាកបច្ចុប្បន្នមានភាពធន់ខ្ពស់។ របាយការណ៍ពី National Joint Registry នៅក្នុងប្រទេសជាច្រើនបង្ហាញថា ឧបករណ៍ជាច្រើនមានអាយុកាលវែង។ ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបង្ហាញពី អត្រារស់រានមានជីវិត >90% នៅអាយុ 20 ឆ្នាំ ( លទ្ធផលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃ ការផ្សាំ បច្ចេកទេសវះកាត់ និងកត្តាអ្នកជំងឺ ) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ បញ្ហារយៈពេលវែងអាចកើតឡើង ដែលតម្រូវឱ្យមាន " ការវះកាត់សន្លាក់ត្រគាកឡើងវិញ" ដើម្បី ដោះស្រាយមូលហេតុ និងស្តារស្ថេរភាព និងជីវិតធម្មតាឡើងវិញ។
តើការវះកាត់ជំនួសត្រគាកទាំងស្រុងជាអ្វី?
ការវះកាត់សន្លាក់ត្រគាកទាំងស្រុង (THA) គឺជានីតិវិធីដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងស្តារចលនាឡើងវិញ។ បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់នេះមិនត្រឹមតែមនុស្សចាស់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងរួមបញ្ចូលទាំងបុគ្គលដែលមានអាយុធ្វើការ ឬអ្នកដែលមានកម្រិតសកម្មភាពខ្ពស់ដែលមានបញ្ហាត្រគាកដូចជា ជំងឺត្រគាក ខូចទ្រង់ទ្រាយ ការស្លាប់កោសិកាដោយមិនមានសរសៃឈាម ជំងឺរលាកសន្លាក់ ក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត ឬជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រគាកធ្ងន់ធ្ងរ។
ទិន្នន័យពី ការិយាល័យចុះបញ្ជីរួមជាតិ នៃប្រទេសជាច្រើនបានរាយការណ៍ជាប់លាប់ថា ការជំនួសសន្លាក់ត្រគាកទំនើបជាច្រើនមានអាយុកាលជាមធ្យមលើសពី 20 ឆ្នាំ ហើយការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបង្ហាញពី អត្រារស់រានមានជីវិត លើសពី 90% នៅអាយុ 20 ឆ្នាំ ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាល្អណាស់សម្រាប់ការវះកាត់ជំនួសសន្លាក់ត្រគាករយៈពេលវែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ ការជំនួសសន្លាក់ត្រគាកអាចចាប់ផ្តើមមានបញ្ហាបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់យូរ ហើយតម្រូវឱ្យមាន " ការវះកាត់សន្លាក់ត្រគាកឡើងវិញ " ដើម្បីស្តារមុខងារ និងស្ថេរភាពឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
តើមានមូលហេតុទូទៅអ្វីខ្លះដែលតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀត?
ការវះកាត់ កែសម្រួល មិនតែងតែមានន័យថា " ជំនួសអ្វីៗទាំងអស់ " នោះទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញ វាគ្រាន់តែដោះស្រាយមូលហេតុដើមប៉ុណ្ណោះ។ មូលហេតុទូទៅរួមមាន៖
- រលុង; ឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅពេលដើរ ឬទ្រទម្ងន់; ថយចុះភាពងាយស្រួលប្រើប្រាស់។
- ការពាក់ និងការរហែក និង ការរលាយឆ្អឹង កើតឡើងនៅពេលដែលផ្ទៃប៉ះត្រូវបានពាក់ចេញ ដែលបណ្តាលឱ្យឆ្អឹងត្រូវបានបំផ្លាញបន្តិចម្តងៗ។
- អស្ថិរភាពត្រគាក ឬការផ្លាស់ទីតាំងត្រគាកម្តងហើយម្តងទៀត ។
- ការឆ្លងមេរោគសន្លាក់ជុំវិញប្រដាប់សិប្បនិម្មិត (PJI)
- ការបាក់ឆ្អឹង ជុំវិញអវយវៈសិប្បនិម្មិត
- ការបាត់បង់ឆ្អឹង នៅជុំវិញរន្ធត្រគាក ឬដើមត្រគាកអាចកើតឡើងដោយសារតែការប្រើប្រាស់យូរ ឬការពាក់ និងរហែក។
តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលតម្រូវឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យ?
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងត្រគាក ដើម្បីទទួលបានការវាយតម្លៃយ៉ាងហ្មត់ចត់ ដើម្បីកំណត់មូលហេតុ។
- ការឈឺចាប់ត្រគាករបស់ខ្ញុំកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដែលវាបានផ្តល់នូវការធូរស្រាលខ្លះ។
- តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមិនស្ថិតស្ថេរ ឬរលុងពេលដើរដែរឬទេ?
- តើអ្នកធ្លាប់មានការ ផ្លាស់ទីតាំងសន្លាក់ ត្រគាកដែរឬទេ ឬអ្នកទំនងជានឹងកើតឡើងវិញ?
- មានអារម្មណ៍ថាមានការផ្លាស់ប្តូរប្រវែងជើង (ភាពខុសគ្នានៃប្រវែងជើង)
- មុខរបួសដែលមានស្រាប់ហើម ក្រហម ក្តៅឧណ្ហៗ ហូរទឹក ឬខ្ទុះ ឬមានគ្រុនក្តៅ ( សង្ស័យថាមាន PJI)។
- ការឈឺចាប់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីដួល ឬប៉ះទង្គិច ( ហានិភ័យនៃ ការបាក់ឆ្អឹងជុំវិញសិប្បនិម្មិត)។
ហេតុអ្វីបានជាការវះកាត់ជំនួសត្រគាកម្តងហើយម្តងទៀតមានភាពស្មុគស្មាញជាងការវះកាត់លើកដំបូង?
ការវះកាត់ជំនួសសន្លាក់ត្រគាកតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំផែនការលម្អិតជាងការវះកាត់ដំបូង ពីព្រោះមានកត្តាបន្ថែម ដូចជា៖
- មានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងជាលិកាស្លាកស្នាម និងរចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាទន់ដែលបណ្តាលមកពីការវះកាត់មុន។
- វាចាំបាច់ក្នុងការដកបំណែកដែលមានស្រាប់ និងជាប់រឹងមាំចេញ ខណៈពេលដែលព្យាយាមថែរក្សាឆ្អឹងឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- ក្នុងករណីខ្លះ បំណែកឆ្អឹងដែលបាត់ត្រូវការជួសជុល ឬពង្រឹង ដើម្បីធានាថាសន្លាក់សិប្បនិម្មិតថ្មីសមល្អ។
- តុល្យភាពជីវមេកានិច ដូចជាប្រវែងជើង និងភាពតានតឹងនៃជាលិកាទន់ ត្រូវតែស្តារឡើងវិញ ដើម្បីការពារការផ្លាស់ទីតាំងឡើងវិញ និងធានាបាននូវការដើរដែលមានស្ថេរភាព។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវមូលហេតុមូលដ្ឋាន ដូចជាភាពធូររលុង ទល់នឹង ការឆ្លងមេរោគ ទល់នឹង ភាពមិនស្ថិតស្ថេរ ពីព្រោះវិធីសាស្រ្តព្យាបាលមានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
ការវាយតម្លៃមុនការវះកាត់សម្រាប់ការវះកាត់ជំនួសត្រគាកម្តងទៀត។
ការវាយតម្លៃ មុនការវះកាត់ ជាទូទៅមាន៖
- យកប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយឯកទេស (ការដើរ ជួរនៃចលនា ស្ថេរភាព ប្រវែងជើង)។
- កាំរស្មីអ៊ិច ស្តង់ដារត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលទីតាំង និងសញ្ញានៃការរលុង ឬការពាក់។
- ធ្វើតេស្តឈាមរក សញ្ញាសម្គាល់ការឆ្លងមេរោគ ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានជំងឺ PJI (Patient Illness) ។
- ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន វាអាចចាំបាច់ក្នុងការបឺតយកសារធាតុរាវសន្លាក់ ដើម្បីធ្វើតេស្តរកការឆ្លងមេរោគ។
- ការស្កេន CT ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃ ការបាត់បង់ឆ្អឹង និងទីតាំង / មុំនៃគ្រឿងបន្លាស់ ។
គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការវះកាត់ជំនួសត្រគាកម្តងហើយម្តងទៀត។
ការវះកាត់ជំនួសសន្លាក់ត្រគាកម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវតែជ្រើសរើសឱ្យបានត្រឹមត្រូវដោយផ្អែកលើមូលហេតុ ដោយផ្តោតលើការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួន ។ ឧទាហរណ៍នៃវិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗ រួមមាន៖
- ក្នុងករណីមាន ជំងឺឆ្លងនៃសន្លាក់ត្រគាក (PJI) ការវះកាត់ យកដុំសាច់ចេញ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងការជំនួសសន្លាក់ត្រគាកដោយផ្នែក (ការរក្សាការផ្សាំ) អាចត្រូវបានពិចារណាប្រសិនបើមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ ឬការជំនួសសន្លាក់ត្រគាកទាំងស្រុងអាចត្រូវបានអនុវត្តអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគ រយៈពេល និងស្ថានភាពជាលិកា។
- ក្នុងករណីមានអស្ថិរភាព ឬការផ្លាស់ទីតាំងម្តងហើយម្តងទៀត សូម ដោះស្រាយកត្តាដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ទីតាំង ដូចជាទីតាំង / មុំរន្ធត្រគាក (ទម្រង់) ការផ្លាស់ទីតាំង និងប្រវែងជើង ហើយពិចារណាការជំនួសត្រគាកដែលបង្កើនស្ថេរភាព។
- ក្នុងករណីមានការរលុង ឬការពាក់ និងរហែក និងស្ថានភាពដូចជាឆ្អឹងស្តើង ឬជំងឺពុកឆ្អឹង។ ជម្រើសនៃការជំនួសឆ្អឹងត្រគាក និងបច្ចេកទេសគួរតែផ្អែកលើគុណភាពឆ្អឹង។ ការផ្សាំឆ្អឹង ឬដែកបន្ថែមអាចត្រូវបានទាមទារ ឬការជំនួសឆ្អឹងត្រគាកឯកទេសអាចត្រូវបានទាមទារក្នុងករណីមានការបាត់បង់ឆ្អឹងច្រើន។
- ក្នុងករណីមានការ បាក់ឆ្អឹងជុំវិញអញ្ចាញធ្មេញ ការ ផ្តោតសំខាន់គឺទៅលើទាំងការជួសជុលឆ្អឹង និងការរក្សាលំនឹងសន្លាក់។ ក្នុងករណីខ្លះ ការជួសជុល បន្ថែម ឬអ័ក្សជំនួសដែលអាចយុថ្កានៅខាងក្រោមកន្លែងបាក់ឆ្អឹង គឺត្រូវបានទាមទារ។
ការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជំនួសត្រគាកម្តងហើយម្តងទៀត។
- ចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយចលនា និងការហ្វឹកហាត់ដើរឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកព្យាបាលដោយចលនា។
- ពិធីការទ្រទម្ងន់ នឹងអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់ និងការជួសជុលឆ្អឹង។
- គោលដៅគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ បង្កើនស្ថេរភាព និងត្រឡប់ទៅសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃវិញដោយមានទំនុកចិត្ត។
- តាមដានជាមួយនឹងការណាត់ជួបតាមដាន និងការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច ដើម្បីវាយតម្លៃការរក្សា សិប្បនិម្មិត និងការជាសះស្បើយជារួម។
ការជំនួសសន្លាក់ត្រគាកទាំងស្រុងភាគច្រើនមានអាយុកាលវែង ប៉ុន្តែករណីខ្លះអាចជួបប្រទះផលវិបាក ឬការចុះខ្សោយដែលតម្រូវឱ្យមានការជំនួសសន្លាក់ត្រគាកម្តងទៀត។ ភាពជោគជ័យនៃការវះកាត់ម្តងទៀតអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃមូលហេតុមូលដ្ឋាន និងផែនការវះកាត់ដែលត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់កើតឡើងវិញ អស្ថិរភាព ការផ្លាស់ទីតាំងឡើងវិញ ឬសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគកើតឡើង ការវាយតម្លៃភ្លាមៗដោយអ្នកឯកទេសគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីបង្កើនឱកាសនៃលទ្ធផលជោគជ័យ និងកាត់បន្ថយផលវិបាកនៃការព្យាបាល។
មន្ទីរពេទ្យមួយដែលមានជំនាញខាងការវះកាត់ជំនួសត្រគាកម្តងហើយម្តងទៀត។
មជ្ឈមណ្ឌលសន្លាក់ត្រគាក និងជង្គង់ នៅមន្ទីរពេទ្យអន្តរជាតិបាងកក ដែល ជាមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ជំងឺឆ្អឹង និងខួរក្បាល ផ្តល់ជូននូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយ និងការវះកាត់ជំនួសសន្លាក់ត្រគាកឡើងវិញ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញរបស់យើងផ្តល់ជូននូវការពិគ្រោះយោបល់ និងការព្យាបាលសមស្រប រួមជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាទំនើបៗ ដើម្បីស្តារកម្លាំងសន្លាក់ត្រគាក និងទំនុកចិត្តឡើងវិញក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។
វេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ដែលមានជំនាញខាងការវះកាត់ជំនួសត្រគាកម្តងហើយម្តងទៀត។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ផានុវ៉ាត់ សិលាវាចាណាយ គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រគាក និងជង្គង់ មានជំនាញខាងការជំនួសជង្គង់ទាំងស្រុង និងការជំនួសត្រគាកដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។ មន្ទីរពេទ្យអន្តរជាតិបាងកក ដែលជាមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ជំងឺឆ្អឹង និងខួរក្បាល។
អ្នកអាច ចុចទីនេះ ដើម្បីកំណត់ពេលណាត់ជួបដោយខ្លួនឯង។
