ការផឹកស្រាធ្វើឱ្យសន្លាក់ត្រគាកកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។

ទិន្នន័យពីអង្គការសុខភាពពិភពលោកបង្ហាញថា ប្រជាជនថៃគឺជាអ្នកផឹកច្រើនជាងគេលំដាប់ទីប្រាំក្នុងពិភពលោក ហើយជាមូលហេតុនៃគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ច្រើនជាងគេ។ នេះ​អាច​មើល​ឃើញ​ពី​ស្ថិតិ​គ្រោះថ្នាក់​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​រាល់​រដូវ​បុណ្យ​ទាន។ លើស​ពី​នេះ ឥទ្ធិពល​នៃ​ការ​ទទួល​ទាន​គ្រឿង​ស្រវឹង​អាច​បង្ក​បញ្ហា​សង្គម​ផ្សេង​ទៀត​ដូច​ជា​អំពើ​ហិង្សា​ក្នុង​គ្រួសារ។ ជម្លោះ និងឧក្រិដ្ឋកម្ម រួមទាំងផលប៉ះពាល់ដល់បញ្ហាសុខភាព។ ជាពិសេសឥទ្ធិពលលើសន្លាក់ត្រគាក។ បច្ចុប្បន្ន គេ​បាន​រក​ឃើញ​ថា មាន​ចំនួន​អ្នក​ជំងឺ​សន្លាក់​ត្រគាក​កើន​ឡើង។

នៅ​ប្រទេស​ថៃ មាន​ករណី​វះកាត់​ប្តូរ​ត្រគាក​ជាង ២៥ ០០០ ករណី​ក្នុង​មួយ​ឆ្នាំ ដែល​វា​អាច​កើត​មាន​ទាំង​ស្ត្រី និង​បុរស។ វាច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុចាប់ពី 40 ឆ្នាំឡើងទៅ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងត្រគាកគឺបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើន។ ជាធម្មតាវាបណ្តាលមកពីការពាក់ និងរហែកលើផ្ទៃសន្លាក់រវាងរន្ធត្រគាក និងឆ្អឹងភ្លៅ។ រួមទាំងការដួលរលំនៃក្បាល femoral ការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក ជំងឺឆ្អឹងត្រគាក

ចំពោះមនុស្សវ័យកណ្តាល ស្ថិតិបង្ហាញថា ពួកគេក៏អាចមានបញ្ហាជាមួយនឹងការថយចុះនៃឆ្អឹងត្រគាកផងដែរ។ មូលហេតុគឺមកពីផឹកស្រាច្រើនពេក។ ព្រោះ​វា​នឹង​កាត់​បន្ថយ​ឈាម​ដែល​ទៅ​សន្លាក់​ត្រគាក។ បណ្តាលឱ្យផ្នែកនៃឆ្អឹងនោះដួលរលំ ឬស្លាប់។ ឆ្អឹងចុះខ្សោយ ធ្វើឱ្យស្បែករលាក និងគ្រើម ក្នុងមនុស្សមួយចំនួន ប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុកសារធាតុ steroids ច្រើន។ ជាលទ្ធផល ឈាមមានជាតិ viscous ហូរមិនល្អ មិនអាចចិញ្ចឹមឆ្អឹងត្រគាកបានទេ។

បច្ចេកទេសថ្មីសម្រាប់ការវះកាត់ប្តូរត្រគាក ដែលមិនកាត់សាច់ដុំ។

បច្ចេកទេសថ្មីសម្រាប់ការវះកាត់ប្តូរឆ្អឹងត្រគាក ដែលមិនកាត់សាច់ដុំ ជាធម្មតានៅត្រង់ភ្លៅខាងមុខ។ ដែលងាយនឹងឃើញមុខរបួស ប៉ុន្តែជាមួយនឹងបច្ចេកទេសនៃការស្លៀកពាក់មុខរបួសថ្មី។ ស្នាមវះនឹងលាក់នៅក្រោមក្រលៀន។ ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា BIKINI Incision មុននឹងធ្វើការវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើប្រាស់ Digital Template Surgical Planning ដើម្បីរៀបចំផែនការទីតាំង osteotomy និងដាក់សន្លាក់ត្រគាកសិប្បនិម្មិតនៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវ។ ជ្រើសរើសទំហំត្រឹមត្រូវនៃសន្លាក់សិប្បនិម្មិតសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗ។ មានទាំង Cobalt Chromium ឬ Ceramic សន្លាក់សម្រាប់ប្រើប្រាស់បានយូរ។ និង​ប្រើ​ស្នៀត​សន្លាក់​សិប្បនិម្មិត​ជំនាន់​ថ្មី (STEM) ដើម្បី​ដោះស្រាយ​បញ្ហា​ឆ្អឹង​ត្រគាក​លិច​នៅពេល​ប្រើ​យូរ។

បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការវះកាត់វះកាត់តូចមួយ។ មុខរបួសវះកាត់លាក់ (Minimally Invasive Surgery: MIS) ដោយការចូលពីផ្នែកខាងមុខនៃសន្លាក់ត្រគាក (Direct Anterior Approach) សំខាន់ ការវះកាត់ប្តូរត្រគាកគឺជាប្រភេទថ្មីនៃការជំនួសត្រគាកដែលមិនកាត់សាច់ដុំ។ ជាមួយនឹងបច្ចេកទេសលាក់មុខរបួសវះកាត់យ៉ាងពិតប្រាកដ ដោយសារតែមុខរបួសវះកាត់គឺនៅខាងមុខតំបន់ក្រលៀន លាក់នៅក្រោមខោទ្រនាប់ (Bikini Incision) មុខរបួសមិនអាចមើលឃើញនៅពេលស្លៀកខោខ្លី ឬឈុតហែលទឹក។ ដោយសារតែវាជាស្នាមវះនៅក្នុងទិសដៅធម្មជាតិនៃស្បែក (បន្ទាត់របស់ Langer) តាមបណ្តោយសរសៃ collagen នៃ dermis ដែលជាបន្ទាត់ស្របទៅនឹងបន្ទាត់សាច់ដុំ។ ការ​វះ​កាត់​តាម​ទិសដៅ​ធម្មជាតិ​នៃ​ស្បែក​នឹង​ធ្វើ​ឱ្យ​របួស​វះកាត់​ប្រសើរ​ឡើង។ ដូច្នេះកាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃស្នាមឬ keloids ។

ទំហំនៃមុខរបួសវះកាត់នឹងមានប្រវែងប្រហែល 3 ទៅ 4 អ៊ីញនៅខាងក្រោមក្រលៀនតាមបណ្តោយបន្ទាត់នៃខោទ្រនាប់របស់អ្នកជំងឺ។ វាក៏តូចជាងការវះកាត់បែបបុរាណដែរ។ (មុខរបួសដើមមានប្រវែងប្រហែល 6 – 8 អ៊ីង ព្រោះការវះកាត់នឹងធ្វើឡើងពីខាងក្រោយ ឬចំហៀង។ នេះតម្រូវឱ្យមានការកាត់សាច់ដុំជុំវិញត្រគាក។ អាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់កើនឡើង សាច់ដុំខ្សោយជុំវិញត្រគាក ដើរដោយជើង (Limping) និងការកើនឡើងអត្រានៃការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ត្រគាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់)

ជាមួយនឹងការវះកាត់ប្រភេទថ្មីនេះ គ្រូពេទ្យអាចពិនិត្យមើលប្រវែងជើង និងទីតាំងនៃសន្លាក់ត្រគាកសិប្បនិម្មិតបានប្រសើរជាងមុន។ ព្រោះ​វា​ជា​ការ​វះ​កាត់​ក្នុង​ទីតាំង​ដេក។ ម៉ាស៊ីនថតកាំរស្មី C-arm អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយកំណត់ទីតាំងសន្លាក់សិប្បនិម្មិតឱ្យកាន់តែត្រឹមត្រូវ។ វាងាយស្រួលក្នុងការពិនិត្យប្រវែងជើងទាំងពីរឱ្យដូចគ្នាក្នុងពេលវះកាត់។ ដូច្នេះកាត់បន្ថយបញ្ហានៃប្រវែងជើងខ្លីមិនស្មើគ្នាបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ហើយវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើការវះកាត់ប្តូរត្រគាកទាំងសងខាងក្នុងពេលតែមួយ។ លើសពីនេះទៀតក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់មានប្រព័ន្ធការពារផលវិបាកអំឡុងពេលវះកាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពាក់ឈុតវះកាត់ពិសេសស្រដៀងនឹងឈុតអវកាសយានិក។ វាក៏ជួយកាត់បន្ថយអត្រានៃការឆ្លងមេរោគក្រោយការវះកាត់ផងដែរ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់ប្តូរត្រគាកថ្មីដែលមិនកាត់សាច់ដុំ

• អ្នកជំងឺជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• ការឈឺចាប់តិច
• កាត់បន្ថយឧប្បត្តិហេតុនៃការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ត្រគាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
• មិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់សន្លាក់ត្រគាក (No Hip Precaution)។
• អាចក្រោកឈរ ដើរបានដោយមិនផ្អៀងខ្លួន (No Limping)
• ត្រលប់ទៅជីវិតធម្មតាវិញលឿនជាងមុន

វាក៏មានការស្តារឡើងវិញនូវរាងកាយបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ជាមួយនឹងឧបករណ៍ដើរគ្មានទម្ងន់ Alter G (Anti-Gravity Treadmill) ដែលសាកសមសម្រាប់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រគាក និងជង្គង់។ ជួយឱ្យឆាប់ជាសះស្បើយក្រោយការវះកាត់ដោយមិនបារម្ភពីការឈឺចាប់។