肩は体で最も動きが多い部位で、腕を上げたり望む方向に動かしたりするのに役立ちます。肩が痛み始めると、手を後ろに回すことができなくなったり、背中をかくことができなかったり、後ろのフックを掛けることができなかったり、または激しい肩の痛みが日常生活やスポーツをすることができなくなる場合があります。肩に問題がある場合、専門の医師に相談して治療を受けるべきです。現在では、内視鏡手術で肩の怪我を修復し、再び正常に機能させることができます。
肩の問題を管理する
肩の腫れ、痛み、または肩周りの筋肉、肩の腱、または骨や関節の炎症を含む肩の問題は、以下のような原因で発生する可能性があります。
1) スポーツでの使用または肩の怪我
特にサッカーのゴールキーパーや頻繁にスローインをする選手、または上に腕を動かすことが多い、たとえば水泳、ウェイトリフティング、テニス、バドミントンなどのスポーツをするアスリートの場合、肩の怪我が発生する可能性があります。
原因
- 衝撃
- 肩を引っ張ること
- 腕を急に引くこと
- 腕で地面をついて転倒
- 直接肩を地面にぶつけて転倒
- 激しくボールを投げる
- 腕を急速に伸ばした結果、肩の筋肉や腱が外れたり切れたりする
治療
- 筋肉周囲の怪我の場合、使用を休止し、冷やす、抗炎症剤や筋肉を和らげる薬を服用し、物理療法と併用する
- 骨に怪我や関節脱臼の場合、移動を避けるために固定またはアームスリング(Arm Sling)を使用する必要があります。肩の慢性的な怪我がある場合、隠れて腱が切れている可能性があります。その場合、正確な診断と治療計画を立てるために専門医に相談する必要があります。スポーツまたは事故によって切れた覆い腱を治療するために、内視鏡を用いた小さな切開の手術（Minimally Invasive Surgery: MIS)を行うことで、アスリートは手術後、より速く肩を動かし始めることができ、従来の開放手術よりも回復時間が短くなります
2) 高齢者の関節症または骨のカルシウム沈着
高齢者はしばしば、体の老化や関節の損傷、例えば骨折や亀裂などによって、骨にカルシウムが沈着します。体は、痛んだ部分を修復するためにカルシウムを吸収し、結果として骨にカルシウムが沈着し、その部分の骨が正常な形から変形します。特に肩関節にカルシウムが沈着すると、肩の腱に骨が成長して圧迫し、痛みを引き起こすことがあります。
労働年齢層と高齢者の両方で注意すべきことは、例えばバドミントン、ウェイトリフティング、ボクシング、テニスなど、肩を多用するスポーツを行うことによる、使用過多による炎症と劣化です。外から触って変形部分が感じられる異常な骨成長があるかどうか自分自身を観察し、あれば専門医に相談すべきです。
治療
カルシウム沈着と肩の腱を圧迫する骨成長の治療は、カルシウムが沈着した骨と圧迫された肩の腱を削る手術が可能です。内視鏡を用いた小さな切開の手術（Minimally Invasive Surgery: MIS)によって行われ、手術の傷は0.5～1センチメートルと小さく、出血が少なく、関節周囲の組織への損傷が少なく、合併症が少ないです。
手術が必要な場合、薬での痛みと炎症の治療、筋肉を和らげる薬の服用、物理療法に3～6か月間応じなかった場合に、内視鏡を用いた小さな切開の手術がもう一つの選択肢となります。これにより、痛みを軽減し、高齢者が再び自分自身の日常生活を送れるようになり、生活の質が向上します。
移動に問題がある場合や肩に異常がある場合は、専門医に相談して原因を診断し、患者に合った適切な治療計画を立てる必要があります。肩が怪我をしないように予防することも重要で、スポーツの前後にウォームアップやクールダウンを行い、ストレッチや肩を強化するエクササイズをすることで、肩の周りの筋肉や腱を強くして、柔軟に保ちます。また、鎖骨周りの筋肉を強化することも重要で、これにより鎖骨と肩がスムーズに動くのを助け、怪我を予防しま
