慢性で治らない、または治療に反応しないうつ病の患者さんや、薬の副作用に耐えられない場合、経頭蓋磁気刺激 (TMS)による脳の刺激は、症状を改善するための別の選択肢です
経頭蓋磁気刺激による TMS
経頭蓋磁気刺激 (TMS)は、磁気波原理を用いた脳の刺激です 人間の脳に対して初めて使用されたのは西暦1985年で、アメリカ合衆国食品医薬品局（FDA）が抗うつ治療に対する耐性うつ病 (Treatment-Resistant Depression)の治療として認められたのは2008年です。その後、海外で広く使用され、強迫性障害 (OCD)や喫煙の欲求を減らすために禁煙を試みる人の治療を支援することで認知されています (Smoking Cessation)
治療に耐性のうつ病
実際、うつ病の患者さんはうつ病に対して薬物治療を受けることが多いですが、最初の抗うつ薬 (Antidepressants) で回復するのは3人に1人だけです。薬物の変更や心理療法 (Psychotherapy)を加えても、うつ病に苦しんでいる患者さんがまだいます。これらの患者さんは治療耐性うつ病 (Treatment-Resistant Depression)と見なされ、 TMSがこれらの患者さんを治療するうえで重要な役割を果たします
治療耐性のうつ病患者さんは、うつ病の症状に直面するだけでなく、人生での様々な機会を逃してしまいます。新しい経験を逃したり、周りの人や家族との良好な関係を築くことができず、自分の潜在能力を十分に発揮することができません。仕事や勉強に問題が発生し、時間が経つにつれて、病気や人生の状況から回復するチャンスが難しくなります
バンコク病院の精神保健センターでは、TMSを使用して、治療に特化した脳の部分を刺激し、悲しみの感情を減らし、不安を減らし、モチベーションを向上させ、自殺の考えを減らし、そしてこれらの患者さんの記憶を向上させます。TMSは、薬物摂取と比較して体の様々なシステムへの副作用が非常に少なく、患者さんが副作用の心配なく治療を受けられるようにします
TMSによる治療 TMS
経頭蓋磁気刺激 (TMS)での治療では、患者さんは約30分間 TMSによる刺激を受け、週に 5 日、4–6週間治療を行います。治療を開始する前に、医師は病状の評価、これまでの治療、注意点や治療禁忌、頭部の刺激位置の決定、刺激レベルの調整、そして治療手順を細かく説明し、治療中は定期的に評価を続けます
副作用 TMS
経頭蓋磁気刺激 (TMS)による治療の副作用は低い 患者さんは、刺激を受けた頭皮がわずかに痛んだり、頭痛を感じることがありますが、ほとんどの患者さんはこれを耐えることができ、痛み止めで症状を和らげることができます。これらの症状は次第に減少し、医師は副作用を軽減しながら治療効果を保持するために刺激レベルを調整します。TMSの重大な副作用は、非常に稀ですが発作です。しかし、治療前に医師が患者さんの発作リスクを評価し、リスクがある場合は TMS治療は禁忌とされます
経頭蓋磁気刺激 (TMS)は電気けいれん療法 (ECT)、つまり電気ショック療法とは異なります。両方とも脳を刺激する治療方法ですが、TMSは記憶障害の副作用がなく、記憶を促進し、全身麻酔の必要がなく、入院の必要もありません
