まぶたの問題は、すべての年齢の人々に発生し得るものであり、さまざまな程度の重症度があります。片方または両方の目に見られることがあります。痛みがない場合でも、視力に影響を与える可能性があります。そのため、異常が見られたらすぐに医師に相談して、適切な治療を受けることが重要です
まぶたの問題
まぶたのたるみは、上まぶたが通常よりも低く下がることです。わずかに下がることから、瞳孔を覆い隠すほどに完全に下がることもあります。患者は通常、眼科医を訪れて、目のレベルが等しくない、目が開けにくい、目が重い、悪化すると視力が低下することについて相談します。
異常なまぶたのタイプ
まぶたのたるみの症状は大きく2つのグループに分けることができます これは次のとおりです。
- まぶたの皮膚がたるむ (Dermatochalasis) まぶたの縁は通常の位置にありますが、まぶたや額の皮膚がたるんで目を覆います。これは年齢とともに徐々に増加し、日光にさらされる、頻繁に目をこする、目の周囲の組織の炎症、および某些結合組織疾患の患者により一般的に見られます。
- まぶたのたるみ (Ptosis) まぶたの縁が下がって目を覆っていることがわかります。これはまぶたを持ち上げる筋肉の機能が通常よりも低下しているために起こります。皮膚のたるみと一緒に発生することがあり、多くの原因があり得ます。
まぶたのたるんだ皮膚について知っておくべきこと
まぶたのたるんだ皮膚 (Dermatochalasis) は、皮膚の結合組織の老化によるものです。目の周りの組織の炎症、日焼け、頻繁に目をこする、または特定の結合組織疾患がある患者では早期に発症する可能性があります。
まぶたのたるんだ皮膚の症状
まぶたや額の皮膚が伸びてたるみ、目を覆うようになり、目の層が小さくなります。目を開けにくい、目が重い、目を無理やり開け続ける必要があり、手で皮膚を持ち上げると通常通りに目が開きます。時には目尻に皮膚の折り目が生じ、涙が流れたり汗をかいたりするときに刺激を感じることがあります。
まぶたのたるんだ皮膚の診断
上まぶたや額の皮膚がたるんで、皮膚の折り目が増え、眉毛を上げ続ける必要があります。余分な皮膚を持ち上げると症状が改善し、眼窩の脂肪組織が飛び出し、まぶたがふくらむ可能性があります。また、神経機能障害やその他の皮膚疾患との鑑別診断も必要です。
たるんだ皮膚のまぶたの治療
- 軽度の症状 たとえば、まぶたの層が均一でない場合、透明テープでまぶたの層を作ることができます。
- 重度の症状 たとえば、たるんだ皮膚が視界を遮るほどにまぶたを覆っている場合、余分な皮膚と脂肪を取り除く手術が必要です。これには複数の手法があり、医師は元のまぶたの層、眉毛の上、または眉毛の下の切開を選択することがあります。これはたるんだ皮膚の位置と医師の経験によります。
まぶたのたるみについて知る
まぶたのたるみ (Ptosis) は、通常よりもまぶたの縁が下がっている状態です。これには原因があり、病気の根本原因に応じて治療される必要があります。一般的な原因には、生まれつきのまぶたのたるみ、まぶたを持ち上げる筋肉がその位置から外れる、筋肉が裂ける、神経または神経伝達物質が正常に機能しない、またはまぶたを引っ張る腫瘍が含まれます。
生まれつきのまぶたのたるみ
生まれつきのまぶたのたるみのほとんどは、まぶたを持ち上げる筋肉が十分に発達しないことによって引き起こされるため、筋組織が性能を果たさなくなります。少数派は、生まれたときから神経の機能障害や遺伝病のために発症します。
- 症状 は 片方の目だけ、または両目のまぶたがたるみ、目を完全に開けられないかバランスが取れないことです。まぶたの層がはっきりしない、重症では内斜視や怠け目を伴うこともあります。
- 診断 は、まぶたの縁が通常よりも低い、まぶたの層がはっきりしない、まぶたを持ち上げる筋肉の機能が低下している、頭を後ろに傾けて見ることを好むといった所見からです。
- 治療 は、残っている目の筋肉の強さに応じて、手術によって行われます。筋肉の力がまだ十分にある場合は、筋肉の一部を切除して引き締めることができます。これにより、より多くの力が発揮できるようになります。しかし、筋肉の力が少ない場合は、額の筋肉の力を借りる必要があります。これは、皮膚の下にシリコンや腱を移植して行われます。視界を遮るほどに重症な場合は、怠け目を防ぐために迅速に手術を行う必要があります
まぶたを持ち上げる筋肉がその位置から外れる
まぶたを持ち上げる筋肉がその位置から外れるのは、主に年齢による伸びや事故によるものですが、まぶたへの頻繁な接触、たとえば長年のアレルギーで目をこする、コンタクトレンズを長年使用することが原因で起こることがあります。
- 症状 は、目を完全に開けることができず、徐々に悪化していきます。
- 診断 は、まぶたの縁が通常よりも低い、複数のまぶたの層やまぶたの層が非常に高い位置にあるなどからです。しかし、まぶたを持ち上げる筋肉の機能は正常です。
- 治療 は、原因の修正、目をこすることの減少、そして手術によって筋肉を元の位置に戻すことです。
筋肉の裂傷
筋肉の裂傷は、まぶたにかなり強い衝撃が加わり、腱や内部の筋肉が裂けることで生じます。
- 症状 は、事故後に目を開けることができないことです。
- 診断 は、上まぶたに傷跡があり、腱や筋肉が裂けており、まぶたを持ち上げる筋肉が機能していないことからです。
- 治療 は、裂けた筋肉や腱を縫い合わせる手術によって行われます。神経損傷がある場合は、神経が回復するのを待ってから、同様の手法で追加の手術を行う必要があります。
神経または神経伝達物質が正常に機能しない
神経または神経伝達物質が正常に機能しないのは、神経を栄養する血管が慢性疾患によって閉塞したり、腫瘍が神経を圧迫している場合に起こります。神経伝達物質の場合、使用後に症状が悪化し、休息後に改善します。
