ペニシリンは広く使用されている抗生物質で、多くの人が知らないかもしれませんが、ペニシリンは免疫システムが負の反応を示すことでアレルギーを引き起こす可能性があり、発疹や腫れ、呼吸困難が生じるため、重症化する前に速やかに医師に相談する必要があります。
ペニシリンアレルギーとは何ですか
ペニシリンアレルギー（Penicillin）は、ペニシリンに対する免疫システムの異常反応です。ペニシリンは、さまざまな細菌感染症を治療するための抗生物質です。免疫システムが薬に異常な反応を示すことで、軽度からショックを引き起こす重度のアレルギー症状が発生します。
ペニシリンアレルギーの症状はどのようなものですか
- 赤い発疹
- 蕁麻疹
- 皮膚のかゆみ
- 顔、口、舌、または喉の腫れ
- 呼吸困難、胸の圧迫感
- 吐き気や嘔吐
- 重症の場合、血圧が低下し、ショックや意識を失う可能性があります。
- 一部の人は遅刻症状を示すことがあり、例えば発熱、皮膚剥落、臓器の炎症などです。
ペニシリンにアレルギー反応を起こしやすいのはどのような人ですか
- 以前に抗生物質にアレルギーを示したことがある人
- ペニシリンを他の薬と同時に使用する場合
ペニシリンアレルギーの評価はどのように行いますか
ペニシリンアレルギーの履歴がある場合、医師は新たな評価を推奨します（Penicillin Allergy Delabeling）評価は次のとおりです。
- 詳細な履歴の聞き取り
- いつアレルギーが起こったか、その症状は何か
- 発疹や呼吸困難があったかどうか
- 何年前のことか
- リスクレベルの評価
- 低リスク群: 軽度の発疹 >10 年、重症の症状なし
- 中等度リスク群: じんましんや目の腫れ、顔の腫れ
- 高リスク群: ショックや全身の皮膚剥落の経験がある
- テスト 皮膚テスト（Skin Test）または薬剤の摂取（Drug Challenge）医師の管理の下で行われる。これにより簡単に確認できる。入院の必要はない。
ペニシリンアレルギーがあると他の薬にもアレルギーが出ることはありますか
ペニシリンアレルギーのある人は他の薬にもアレルギーを持つ可能性があります。特にペニシリンと同様の構造を持つ薬ではアレルギーを共有する機会が0.5～6%程度あります。ただし、ペニシリンアレルギーがあるからといってすべての薬にアレルギーが出るわけではなく、一生続くわけでもありません。
アレルギーではないのにペニシリンアレルギーと診断される影響は何ですか
多くの人は子供の時からペニシリンアレルギーだと言われたか、具体的な症状を覚えていない場合があります。 例えば、薬を使った後に発疹が出て、ペニシリンアレルギーとして記録されるため、以下のような悪影響があります。
- 必要のない強力な抗生物質の投与
- 広範囲の薬を使用するための耐性菌リスク
- 適切でない薬の使用により、治療効果が遅れたり、減少する可能性がある
- 入院期間が延びる
- 費用の増加
ペニシリンアレルギーの診断が本当ではないこともありますか
データによれば、ペニシリンアレルギーと診断された人の90%以上が実際にはアレルギーではない可能性があります。多くの研究では、子供の頃からペニシリンアレルギーの歴史がある9人中10人が、再評価した際に実際にはアレルギー症状が確認されないとされています。このため、多くの患者さんが有効かつ適切な抗生物質を用いる機会を逃している可能性があります。
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