妊娠中のお母さんにとって、スムーズに世界を見るために赤ちゃんをケアすることは最も重要なことです。国立子どもの健康機関マハラチン女王によると、タイでは毎年70万人の新生児が生まれ、そのうち約10万人が早産であり、初産の子どもの死亡率は1000人あたり6.7人で、ASEANで3番目に高いとされています。そのため、新生児および危機的な新生児は、特に新生児集中治療室(Neonatal Intensive Care Unit: NICU)で、新生児および周産期の小児科医によって特にケアされる必要があります。これは、時宜に救うだけでなく、発生する可能性のある合併症を減らすのにも役立ちます。新生児の毎分が非常に重要であり、分娩の時間はたとえ1日違うだけでも赤ちゃんの発達に影響を与えます。
リスクのある妊娠を知るお母さん
次のリスク要因がある場合、新生児に異常がある可能性があります
- 35歳以上で妊娠する
- 16歳未満の母親
- 妊娠中の異常な出血
- 予定日前の胎盤剥離または低置胎盤
- 血圧が高い、160 mmHg以上
- 糖尿病
- インフルエンザなどの感染症
- 自己免疫疾患（SLE）
- 双子の妊娠
- 妊娠中毒
- 羊水過多または過少
- 予定日前の羊水の破裂
新生児の異常
新生児の危機または異常には、次のようなものがあります
- 早産、妊娠週数が37週未満（または42週以降）
- 体重が2500グラム未満、または4000グラム以上の新生児
- 妊娠週数に対する体重の異常
- 双子の新生児
- 酸素不足などの異常を有する新生児
- 異常な姿勢、例えば臀部、横位
- 出産中に異常が発生した新生児
- 先天性障害を持つ新生児
新生児のケア
新生児のケアは、小児科医による密接な監視が必要です。必要なケアには、次のようなものがあります
- 24時間体制でのバイタルサインの測定
- 適切な体温の維持
- 感染症の管理と予防
- 呼吸器系のケア
- 合併症の監視
- 特定の疾患の監視とケア
- 栄養面のケア
- 排泄管理
- 短期および長期の発達の追跡とケア
危機的な新生児の特別ケア
異常な新生児は、以下のようなさまざまな側面で特別なケアが必要です
- 新生児の蘇生と酸素供給
これは、新生児が生まれた後のケアで、多くの場合、自分で呼吸することができますが、1%の新生児だけが自分で呼吸することができず、蘇生のために呼吸補助装置が必要です。
- 新生児の体温調整
保育器を使用して、定められた基準に従って適切な体温を保ちます。36.8 〜 37.2°Cの範囲にする必要があります。なぜなら、新生児が寒ければ、肺の血圧が高くなり、呼吸が速くなる問題が生じる可能性があるからです。
- 感染症の管理
これは、子宮内にいる間から起こり得るもので、例えば、母親が出産前に長時間（18時間以上）水が出たり、母親が膣にカビが生えていたり、尿路感染症になっていたりする例があります。
- 適切な液体、栄養素、そして栄養の提供
母乳を最大限に提供することを強調しますが、低血糖のような病気の新生児の場合は、定期的に血糖レベルをチェックする必要があるかもしれません。または、早産で呼吸が早く、自分で食べることができない場合は、経管栄養や静脈からの栄養補給が必要になる場合があります。
また、重症新生児のケアには、保育器、高周波呼吸器、肺高血圧症の治療に使用される一酸化窒素ガスの供給装置、新生児の黄疸治療用のライト療法機器など、最先端の機器とツールを使用して行います。これにより、新生児が早く健康になり、成長して適切な年齢で発達することができます。
さらに、妊娠初期から質の高い妊娠管理を行えば、重症新生児の問題は予防できます。これにより、母親と子どもの健康をチェックし、産科医と小児科医のアドバイスに従って正しくケアすることができます。問題がある場合は、出産と治療の計画を迅速に立てることができます。バンコク病院は、赤ちゃんが健康で成長し、年齢に応じた良好な発達を遂げられるように、妊婦の健康を24時間体制でケアします。
バンコク病院の重症新生児ケアユニットは、24時間体制で小児科医が新生児と周産期のケアを提供しています。産科医と連携して、適切な治療計画を立てることができます。また、治療期間中は、両親が安心し、正確に理解できるように、すべての手順の詳細を継続的に通知します。さらに、他の病院からの患者の引き継ぎとケアをシームレスに調整し、母親と赤ちゃんが健康で良質な生活を送れるように、重症新生児ケアユニットが準備されています。
