もし目が刺激される感じがしたり、目の疲れやすさ、目の違和感、視界がクリアだったりクリアでなかったりする場合、それはあなたが乾燥眼の問題を抱えている可能性があります。これは、目の脂肪腺が正常に機能していないため、涙の層が安定せず、涙が蒸発しやすく、刺激となり、目の脂肪腺の感染のリスクもあります。そのため、目の異常に気づき、その重要性を理解することが重要です
目の脂肪腺を知る
目の脂肪腺 (Meibomian Gland) は、目の周りにある一種の脂肪腺で、通常、上眼瞼と下眼瞼にはそれぞれ30から40個、20から30個の脂肪腺があります。脂肪腺の開口部は目の縁にあり、目の表面をコーティングする脂肪を生成します。これは涙の最も外側の層で、涙の3層があります。粘液層 (Mucous Layer)、水層 (Aqueous Layer)、そして脂肪層 (Lipid Layer)。脂肪層は涙の蒸発を防ぎ、涙のバランスを保ちます。正常な成分の涙は、私たちの目が常に潤っていて、刺激されないことを保証します
目の脂肪腺の詰まり
通常、目の脂肪腺から生成される脂肪は、淡い黄色で比較的透明で、容易に脂肪腺から流れ出ます。しかし、目の脂肪腺が正常に機能していない場合、生成される脂肪は濁り、粘り気があります。これにより、目の縁にある脂肪腺の出口付近で詰まりが発生し、脂肪が出口から出にくくなり、減少します。これにより、涙の層が不安定になり、涙の蒸発が容易になり、乾燥眼の状態が引き起こされ、粘り気のある脂肪が硬化して目の縁に密着し、刺激や、細菌やダニによる感染のリスクが増加します
目の脂肪腺の機能不全 (Meibomian Gland Dysfunction – MGD) は、目の脂肪腺の詰まりやその他の異常です。これにより、目の表面を覆う脂肪を生成することができず、涙が通常よりも迅速に蒸発し、乾燥眼の症状が発生します。目の脂肪腺の詰まりが原因で乾燥眼が発生するだけでなく、目の炎症や感染症、結膜炎など、目の他の病気の原因にもなり得ます
目の脂肪腺の詰まりに関連する危険因子
- 年齢の増加 40歳以上の人は、目の脂肪腺の詰まりを経験する可能性が高くなります
- 目の周りのメイクアップ 特にアイライナーを目の縁に塗る場合、目をきれいにすることができなければ、脂肪腺の詰まりが増加する可能性があります
- コンタクトレンズの使用 目がより乾燥し、まばたきが正常でなくなる可能性があります
- スマートフォンやコンピューター画面の長時間使用 まばたきが少なくなり、脂肪腺からの脂肪の分泌が減少する可能性があります
- 目の病気 アレルギー性結膜炎や身体的疾患、例えば高血圧、関節症、あるいは特定の薬の副作用、例えば抗生物質や精神薬などから発症する可能性があります
診断と病気の特定
目の脂肪腺の詰まりは、眼科医による診断が必要です なぜなら、目の脂肪腺の詰まりの症状は、他の原因による乾燥眼と似ている可能性があるからです。これには、目の充血、目の刺激、目の痛み、かすみ目が含まれます
診断の際、眼科医が使用する簡単な方法は、目の縁に圧力をかけて脂肪腺が正常に脂肪を生成できるかを確認することです。また、生成される脂肪が目の表面の涙の蒸発を遅らせるのに役立つため、眼科医は涙の質と量も検査するかもしれません
目の脂肪腺の詰まりによる乾燥眼の治療
- 症状が重くない場合の行動の調整 指示に従って定期的に視線を休めること、例えば20分ごとに20秒間、20フィート先を見ること、まばたきをより頻繁にすることを自分に思い出させることが含まれます
- 人工涙液の点眼 目の潤いを増やし、より快適に感じさせます
- 目のケア (Lid Hygiene) これは非常に重要で、目の脂肪腺 (Meibomian Gland) からの脂肪の粘度を減らし、より良く排出し、脂肪が効果的に目の表面をコーティングし、涙の蒸発を減らし、乾燥眼の症状を軽減することを目指します。その方法には3つのステップがあります
- 目の縁の温かいコンプレス (Eyelid Warming) これは、脂肪腺の出口が詰まり、硬化した脂肪が溶けて脂肪腺からより容易に排出されるようにします。方法としては、温かいジェルパック、温湿布、温かいタオル、卵の包み、またはBlephasteamのような医療機器を使用します。これらは一定の温度を提供し、適切な温度で温めます。温度は約40度セ氏で目の両側に10～15分間適用します。ジェルやタオルを使う場合は、熱すぎたり冷たすぎたりしないよう注意し、タオルを使用する場合は温度が下がり始めたら、温かい水で再度湿らせて適切な温度を保つ必要があります
- 目のマッサージ (Eyelid Massaging) 目の縁に詰まった脂肪を押し出すために行います。方法としては、片方の手で目尻を引っ張り、もう片方の手で目のマッサージを行います。上の瞼をマッサージする場合は下を見て、指で上から下へとマッサージし、下の瞼をマッサージする場合は上を見て、指で下から上へとマッサージします。適切な圧力をかけ、目の内側から外側へと瞼の長さに沿ってマッサージすることで、瞼の根元に並んでいる脂肪腺を通してマッサージします
- 目の縁のクレンジング (Eyelid Cleansing) きれいな水に薄めた子供用シャンプー (比率1:10) を浸したコットンやパッドを使用するか、または目のクレンジング用に特別に設計された溶液を使用して、目の縁とまつげの根元をきれいにします。1日1～2回、温かいコンプレスの後に行います
上記のケア方法を試しても改善が見られない場合は、さらなる治療のために眼科医を受診する必要があります。その場合、眼科医は以下のような治療法を提案するかもしれません
- Azythromycinなどの抗生物質の点眼や塗布を行い、脂肪腺の炎症を抑え、蓄積した細菌を殺菌します。細菌は通常、目の脂肪腺の炎症を悪化させます
- 脂肪の特性を改善し、目の脂肪腺の炎症を軽減し、蓄積した細菌の数を減らすのに役立つ Doxycycline グループの薬を服用します
- 深海魚やフラックスシードなど、オメガ3脂肪酸が豊富な食品を食べることで、この原因による乾燥眼の症状を軽減することが報告されています
- Cyclosporine グループの薬やステロイド薬を点眼しますが、これは角膜や瞼に重度の炎症がある場合に限られます。ステロイド薬は短期間の使用に限り、特に眼圧の上昇や緑内障のリスクに注意が必要です
病気の重症度
目の脂肪腺が詰まり、適切で正確な治療を受けずに放置されると、異常はさらに悪化し、脂肪を生成する腺の機能が失われ、最終的には脂肪を生成できなくなります。これにより、後からの治療がより困難になります。重症の場合、患者は目の刺激や
