腸重積症について知ろう
腸重積症 (Intussusception) は、一部の腸が隣接する腸の腔に挿入してしまう状態です。これは速やかに正確な治療を受ける必要がある緊急状態であるため、腸重積症が長時間存在すると、腸の血流が途絶えて壊死が起こり、腸が破裂し、腹膜炎と血流感染症の原因となり、死に至る可能性があります。最もリスクが高いのは3ヶ月から2歳の子どもたちで、この場合、腸の末端が大腸の始端部分に入り込むIleocolic Typeの場合があります。
腸重積症の徴候
親は子どもが腸重積症を発症していることを次のような症状から見分けることができます。- お腹の痛み、動きが落ち着かない、手足が硬直する
- 15～30分間隔で泣く、泣く時には両膝を曲げるColicky pain
- 膨満感と嘔吐、初期には摂取したミルクや食事が原因であることが多いが、後期には黄色や緑色の胆汁が混じり始める
- 血液が混じった暗い便
- 中には無気力やけいれんを伴う子供もいます
正しい治療法
腸重積症の治療法には 2つの方法があります
- 方法 1 は、重なった腸を外部から押し出して元に戻す方法で、肛門からの圧力を使います。これには、放射線で見える液体であるバリウムを使用しての大腸の浣腸や、気体を用いたプッシュが含まれます。大腸の浣腸が成功して重なった腸が元に戻れば、手術は必要ありません。多くの患者は、1～2日以内に食事を再開できます。
- 方法 2 は、腹部を開いて手術を行う方法です。この手術で、外科医は手で重なった腸を離して元に戻します。一部の患者には、すでに腸が壊死したり破裂したりしており、その場合は死んだ腸を切除し、残りの健康な部分をつなぎ合わせる必要があります。これらの症例は重篤で、腸閉塞の集団と同様のケアが必要で、入院期間が長くなり、重篤な合併症を伴うことがあります。
