胆嚢結石の手術を受けた方は、手術後に正しいケアを行うことが必要です。これにより、体の回復を早め、長期的に良い生活の質を維持することができます。
胆嚢結石手術後の行動指針
胆嚢結石の手術後は、以下のように行動してください。
- 手術後、患者は回復室に移され、心拍数、呼吸数、酸素飽和度、血圧が密に監視されます。医師が患者を訪問して手術の結果を報告し、疑問に答えます。
- 手術後に深呼吸することは、肺炎を防ぐのに役立ちます。患者は深く息を吸って5～10回を
1時間ごとに止める必要があります。 - ただ横になっているだけでなく、座ったり、頭痛がなければ周りを歩いたりして、可能な限り早く通常の活動を再開することで、血流を改善し、血栓を防ぐことができます。患者は一日に5～6回歩くべきです。
- 手術部位を支えるために手や枕を使用して、痛みを和らげてください。
- 創部の合併症に注意してください。痛み、腫れ、または感染がある場合は、医師に直ちに連絡してください。
- 痛みが最大限に達するか、我慢できなくなるまで医師や看護師に知らせるのを待つべきではありません。早い段階で痛みをコントロールする方が簡単です。
- 腹腔鏡手術（Laparoscopy）を行った場合、腹部にガスが注入されるため、患者は皮膚の下に一部のガスが残っていることを感じるかもしれませんが、これは自然に解消されます。時には1～2日以内に自然に解消される肩の痛みを感じることがあります。動きや歩行は痛みを軽減するのに役立ちます。
- 一般的に、合併症がない場合の胆嚢手術後は、手術から1～2回、2～3週間以内に外科医とのフォローアップがあります。
自宅での行動指針
- 便秘を避けるために、食物繊維が豊富な食事を摂り、排便時にいきまないこと。1日に8～10杯の水を飲むこと。
- 徐々に活動を増やし、継続的に立ち上がって歩くことで、脚の静脈血栓の形成を防ぎます。
- 手術後少なくとも4～6週間は6kgを超える重さの物を持ち上げたり、激しい運動を避けてください。
- 傷口を清潔に保ち、外科医の指示に従って、いつ包帯を交換するかに従ってください。
- 傷口がわずかに滲み出ることは正常ですが、傷が湿っている場合は外科医に連絡してください。
- 締め付ける服や粗い服を避けることで、傷口の摩擦を避け、治癒を困難にすることがあります。
食生活の変更
胆嚢がないことに不安を感じる人もいますが、胆嚢がなくても正常に生活できます。 肝臓からの胆汁は食物の消化に十分であり、胆嚢に蓄える代わりに、肝臓からの胆汁が次第に大腸に流れ込み、下剤と似た効果があります。食事ごとに摂取する脂肪量は影響があります。脂肪量が少ない場合は消化しやすく、脂肪量が多い場合は消化されず、ガス、膨満感、下痢を引き起こす可能性があります。特に手術後最初の数ヶ月は、医師の指示に従って適切な食事を心がけてください。
胆嚢手術後の食事のポイントは以下の通りです。
- 感じたままにゆっくり食べる 手術後最初の日は、液体食、スープ、柔らかい食べ物から始めます。最初の週は消化しやすい食事を心がけ、その後は通常の食事に戻し、胃の不快感がないかどうかを感じ取ります。
- 質の良い食事を小分けにして頻繁に取る 1日に4～6回の食事に分けて摂取します。食事の回数を増やし、1回あたりの量を減らすことで、限られた胆汁で食物を完全に消化することができます。夜遅い食事は避けてください。これは胃の圧迫感を引き起こす可能性があります。健康的な食事には、良質のタンパク質を増やし、魚、卵白、豆腐、脱脂乳製品などを含めます。カフェインを含む飲料、例えばコーヒーやお茶、強いスパイスの食べ物は避けてください。
- 高脂肪食を減らし、腹部膨満感や下痢を避ける 脂肪の多い食事は食べてもよいですが、量を減らす必要があります。これは、体が必要とする必須脂肪酸を摂取する必要があるためです。しかし、多量の脂肪は腹部膨満感や下痢を引き起こす可能性があります。良質の脂肪、例えば魚の脂肪や、不飽和脂肪酸を含む植物油を選びましょう。揚げ物、高脂肪の食品、チーズ、ミルク、ピザ、トランス脂肪などの高脂肪食品を避けてください。脂肪は1日の摂取カロリーの30%以内に抑えましょう（脂肪60グラム）。食品ラベルを注意深く読んでください。低脂肪食品は、1食当たり脂肪が3グラム以下のものです。
- 徐々に高繊維食品を再開する 数週間かけてガスを発生させる繊維質の多い食品の摂取を徐々に増やしてください。これにより、腸の動きを正常に保ちますが、繊維質の摂取量が多すぎると下痢、腹痛、腹部膨満感を引き起こす可能性があります。
- 食事日記をつける 手術後の食事を追跡し、食べたものとその影響を記録することで、何を食べても快適に、何を食べると問題があるのかを知ることができます。多くの人は、手術から1ヶ月以内に通常の食事に戻ることができます。
運動習慣の調整
腹腔鏡手術を受けた方は、専門家の評価に基づいて身体機能の回復を目指します。手術前から手術後まで専門家の指導を受け、患者が早期回復し、良好な生活の質を実現し、仕事に戻ったり、好きなスポーツを早く再開できるよう支援します。
- 足の運動
病院から帰宅後に重要なのは、立ち上がって家の周りを歩くことです。階段を使う際は、毎回手すりを使って体を支えます。足を動かさずに長時間横になると、血液の循環が正常に行われず、危険な状況が起こります。血栓が心臓に移動し、肺の血管を塞ぐ可能性があります。足首を曲げたり、足首を回したり、膝を上げるなどの運動を1時間ごとに行い、ふくらはぎの血栓を防ぎます。 - 深呼吸の練習
病院から呼吸訓練器具を渡された場合は、指示に従って3–5日間継続して使用してください。または、1時間に4–5回深呼吸を練習し、肺が十分に膨らむようにします。 - 正しい方法でベッドから起き上がる練習
急いでベッドから起き上がると、脳への血流が追いつかず、めまいがして転倒する可能性があります。3つの正しいベッドからの起き上がり方は、体を横にして、膝を曲げ、両手で体を支えながらゆっくりと起き上がり、次に両足をベッドの端に下ろし、体を起こして座り、立ち上がります。 - 時間に合わせた適切な活動
手術後の最初の2週間は、力を必要とする運動を避け、短距離を歩くことができます。少なくとも5–7日間は運転を避けてください。運転を始める前に、シートベルトを締め、ブレーキを踏み込み、ステアリングを最後まで回してみて、痛みや違和感がないかを確認してください。 - 専門家がサポートします
持病がある方や定期的に運動している方は、最新のプログラムや機器を使用して、手術前後の回復をサポートする必要があります。医師や理学療法士に相談して、適切に体力を回復させましょう。
