肝臓は体の中で非常に重要な器官です。そのため、毎年定期的に肝臓の健康状態をチェックすることは重要です。肝臓に腫瘍や塊が見つかった場合は、すぐに専門医を訪ねて迅速に手術を受ける必要があります。現在、小さな切開で行う手術とERAS PROGRAM による迅速な回復プログラムにより、患者の回復が速くなり、早く日常生活に戻れるようになりました。
肝臓の重要性
肝臓は大きな臓器で、一つの塊です。肝臓がなければ人間は生存できません。肝臓は右側の肺の下、右の肋骨の下に位置しています。肝臓の構造は複雑で、静脈、動脈、胆管があります。名前が似ているため、肝臓と膵臓が同じ器官だと誤解されがちですが、実際には全く異なる器官で、機能や位置も異なります。肝臓と膵臓は近接しており、関連していますが、手術は他の腹部の器官よりも複雑です。
肝臓の機能
肝臓は人間の体にとって非常に重要な役割を多く担っています。その主な機能は
- ホルモンを生産するために使用されるコレステロールを生成します。
- プロテインを生成し、糖をグリコーゲンに変換し、体が必要とする時に引き出します。
- デトックスで有益なものを保持し、有害な廃棄物を排出します。
- 胆汁を生成し、脂肪が分解されて腸で吸収されやすくなります。
- アミノ酸を合成します。合成がなければ、体は多くのシステムで正常に機能しません。
肝臓は再生する
肝臓は再生可能な唯一の臓器です。ただし血管と胆管は再生できません。肝臓が再生できるという誤解がありますが、実際には再生後の肝臓の見た目は元とは異なります。ただし十分な大きさで日常生活を送るために十分な機能を持っています。通常、正常に機能する肝臓の場合、最大70 – 75%まで切除可能で、残りの部分で十分に機能します。
肝臓が機能しなくなる状況
肝臓に脂肪が付着する状況 肝硬変 肝炎や肝臓に線維化により、肝臓が機能しなくなる。多量の脂肪が肝臓に蓄積すると、肝細胞の回復が阻害され、再生できなくなります。現在、ダイエットと運動の管理と組み合わせて、肝炎の脂肪堆積による炎症を低下させる薬があります。食事管理 生活習慣の調整 および運動による効果がない場合、薬が効果的です。
肝臓にしばしば見られ、手術が必要な腫瘍
- Hemangioma (肝血管腫) 良性腫瘍で、肝臓の斑点や塊の中で最も一般的です。ほとんどの場合、症状がなく治療の必要はありません。
- FNH (FNH腫瘍) 良性腫瘍で、通常は3 – 5センチメートルの大きさです。診断が難しく、CTスキャン(CT Scan)やMRIスキャン(MRI)での診断が必要です。
- HCC 肝細胞がん 肝疾患を持つ人に多く見られます。例えば、B型またはC型の肝炎ウイルス、過度のアルコール摂取によって肝硬変になった人などです。
- CCA 肝内胆管がん 比較的進行が早く、発見が遅れがちです。イサーン地方の人に多く見られます。
- Metastasis 肝への転移がん 多くの人が、肝臓への転移が発生すると、第4段階の治療不可能ながんだと考えがちですが、現在では治療可能です。
- Peri – hilar CCA 肝門部胆管がん このタイプのがんは胆管発生しますが、治療には肝臓の切除が必要です。生魚など生の食品の摂取が主な原因です。
- CA Gallbladder 胆嚢がん 非常に進行が早く、予後が悪いがんです。
肝疾患の症状
初期段階の肝疾患はほとんど症状がありません。つまり、症状が現れた時点で医師に診てもらった場合、病気はすでに進行していることが多いのです。そのため、毎年の健康診断が非常に重要です。
- 肌や目が黄色くなる可能性があります。
- 手のひらが特に親指と小指の部分で赤くなります。
- リンパ節が腫れることがあり、男性では乳房が発達することがあります。
- 下肢の腫れが見られることがあります。
- 尿の色が濃くなることがあります。
- 血の混じった嘔吐が見られることがあります。
- 肝臓が硬くなり、脾腫が触れることがあります。
- 大きな腫瘍が肝臓にある場合、右の肋骨の下に触れることがあります。
肝臓手術における心配事の解消
現在、肝臓手術は過去と比べて効果が高く、低い合併症率を実現しています。
- 手術計画におけるテクノロジー手術計画には、3Dで血管と腫瘍を表示するためにCTスキャンを使用し、肝臓手術のシミュレーションを行い、最良の治療結果を得るためにどの血管を切るかを知ることができます。
- 肝臓の機能チェック 腫瘍のサイズは医師にとって心配事ではありませんが、残された肝臓の組織が体の機能を維持するのに十分かどうかが重要です。
- 小さな切開での腹腔鏡手術高画質の4K ICG技術を使用して、手術が必要な正確な位置で手術を行うことができます。
ADVANCED MIS 小さな切開での肝臓手術のテクノロジー
肝臓は大きな器官ですが、オレンジと同様に葉に分けることができます。ただし、オレンジのように明確に分割する溝はありません。医師は肝臓の境界を分割するために血管に依存します。そのため、手術は場所によって異なります。
小さな切開での手術の一般的な技術には、3つがあります
- 小さな切開での腹腔鏡手術 Pure Laparoscopic Surgery 小さな穴を開け、手術に必要な器具を挿入します。
- ロボット支援腹腔鏡手術 Robotic – Assisted Surgery 医師がコンソールを使用して操作し、DaVinciロボットシステムを使用して手術を行います。
- Hybrid / Hand – Assisted Surgery ハイブリッド/ハンドアシステッド手術
肝臓切除後の迅速な回復プログラム ERAS
小さな切開での肝臓手術後の早期回復プログラム
早期回復プログラム（ERAS PROGRAM）は、小さな切開で手術を受けた患者が早く回復し、日常生活に戻れるようにするためのプログラムです。
患者の生活の質を考慮して、バンコク病院は包括的な患者ケア法を開発しました。
このERASのプロセスは、手術前の段階から始まり、手術中、手術後の段階まで続きます。
肝臓手術が必要な場合は、迅速に治療を受けることが重要です。現在の技術により、痛みが少なく、回復が速く、手術中の合併症が少なくなります。また、早期回復プログラムと組み合わせることで、治療の結果が最大化され、早く日常生活に戻ることができます。
